如何远离子宫内膜癌

黄继红

【中图分类号】R737.33 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

除去乳腺癌，在发达国家子宫内膜癌是女性非常常见的一类恶性肿瘤疾病，并且近年来在我国子宫内膜癌的临床发病率也出现了明显的上升趋势。子宫内膜癌的发生对于女性朋友的生存质量以及健康安全等产生着严重的威胁，然而很多女性在面对悄然而至的子宫内膜癌却并不知情，更不了解该如何远离这种疾病。

1 什么是子宫内膜癌？

子宫内膜癌是指发生在子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤疾病，又被称作子宫体癌。该疾病是女性生殖道三大恶性肿瘤之一，在围绝经期和广大绝经后女性群体中子宫内膜癌具有较高的发病率。例如有研究发现，超过70%的子宫内膜癌患者都属于绝经后的女性，该疾病的平均发病年龄大概是60岁左右。近年来子宫内膜癌到的临床发病率呈现明显的上升趋势，同时还出现了越来越年轻化的发病趋势。比如在我国该疾病的发病率居于宫颈癌之后，是第二大妇科恶性肿瘤疾病，在全部妇科恶性肿瘤疾病中其占比已达20%-30%，特别是许多大城市子宫内膜癌的发病率已居于妇科恶性肿瘤发病率第一位。

2 哪些人容易患子宫内膜癌？

子宫内膜癌被认为是一种具有生殖内分泌失调性特征的妇科肿瘤疾病，该疾病的发生与雌激素长期刺激患者子宫内膜有关，并且身体肥胖、不孕不育、高血压、绝经期患糖尿病、卵巢疾病以及月经初潮时间早等，均与子宫内膜癌的发病有关。比如I型子宫内膜癌与患者雌激素水平密切相关，但是对于Ⅱ型子宫内膜癌的具体发病机制还未完全明确，如果女性朋友存在以下一种或以上情况将增加子宫内膜癌到患病风险性：

患有各类生殖内分泌失调性妇科疾病，比如多囊卵巢综合征、无排卵性月经异常以及无排卵性不孕等。

存在身体肥胖，患有糖尿病和高血压疾病，这是因为上述三个因素与妇科子宫内膜癌的发病息息相关，因此肥胖、糖尿病和高血压也被称作是妇科子宫内膜癌疾病的三联征。

初潮时间过早以及绝经时间太晚，都与子宫内膜癌疾病的发病有关。例如绝经时间比较晚的女性，那么在月经最后的数年多数属于无排卵性月经，因此无孕激素的有效拮抗，此时雌激素产生的刺激时间也会被明显延长，增加了子宫内膜癌的发病风险。

不孕不育：女性朋友每次怀孕都能够在很大程度上降低该疾病的发病风险，所以不孕不育被认为与子宫内膜癌疾病的发病有关。

有些妇科卵巢肿瘤疾病将大大增加子宫内膜癌疾病的患病风险，比如卵泡膜细胞瘤以及卵巢颗粒细胞瘤等卵巢疾病，使得身体内雌激素水平明显升高可能诱发子宫内膜癌。

长时间应用外源性雌激素进行治疗，那么将导致子宫内膜癌疾病的患病风险进一步增加10～30倍左右。

子宫内膜癌疾病具有遗传特点，比如有20%左右的患者具有该疾病的家族患病史，因此母親患有子宫内膜癌，那么女儿患该疾病的风险也将大大增加。

日常不健康的生活方式，比如长期饮酒、大量吸烟等都与子宫内膜癌疾病的产生存在着密切的关联性。

3 如何识别子宫内膜癌？

子宫内膜癌发病后会有一些比较明显的症状表现，所以女性朋友应掌握该疾病的有效识别方法，以便能够及早的发现病变并及早接受诊断和治疗，避免病情进一步加重以及治疗难度上升。一般来说，子宫内膜癌患者在发病后会出现异常阴道流血的情况，在发病早期通常阴道异常出血情况并不十分显著，例如出血量相对较少，还有些患者在发病后会表现出阴道异常排液的情况，排出脓血样的液体并伴随浓重的恶臭味。除此以外，患者在发病后也会出现下腹部隐痛的情况，随着病情的进展子宫体积不断增大能够在下腹部触及，如果存在积液积脓情况还会表现出显著的触痛症状。

阴道流血是子宫内膜癌患者的典型症状表现，例如超过90%的患者都会出现异常的阴道流血，有些女性在绝经后仍然出现阴道流血情况，那么就要警惕子宫内膜癌了。如果以往月经周期稳定，而近期突然出现月经紊乱，或出现月经淋漓不尽就要警惕子宫内膜癌。阴道异常排液也是患者的主要症状表现，在发病早期往往是比较少量的血性分泌物，或者比较少量的浆液性分泌物，随着病情的进展可出现局部感染以及坏死，此时便会排出脓血样的液体并伴随恶臭味，患者还会有一系列的伴随症状，比如下腹部隐痛不适。随着疾病的进展还将出现腰骶部疼痛，进入晚期会出现恶病质、贫血、身体发热以及消瘦等一系列症状表现，所以女性朋友日常生活中药注意识别这些症状。

4 如何预防子宫内膜癌？

4.1自测高危因素

子宫内膜癌具有很多的高危因素，比如之前提到的身体肥胖、不孕不育、高血压、糖尿病、外源性雌激素以及绝经延迟、遗传和月经稀发等。所以女性朋友应该进行高危因素的自我检测，如果存在上述高危因素，那么就应加强警惕。虽然这些高危因素中有部分属于不可控因素，比如遗传因素，然而也有许多的可控因素，例如身体肥胖的女性应及时的通过运动锻炼以及调整饮食结构等，改善肥胖情况。如果患有高血压和糖尿病，那么就应在医生的指导下坚持药物治疗，并配合运动和饮食管理等控制血糖和血压水平，通过控制这些可控的高危因素，能够有效降低子宫内膜癌的患病风险。

4.2定期体检

包括子宫内膜癌在内的很多癌症疾病是能够预防的，通过进行定期体检是一种阻断疾病进展的有效方法，比如女性朋友可定期进行妇科检查、B超检查从而来观察子宫内膜的厚度。若月经刚刚干净，通过检查子宫内膜厚度超过10毫米，与此同时存在以上一项或两项的高危因素，那么建议进行整刮以及病理检查。比如通过应用宫腔镜检查，能够为妇科子宫内膜病变的诊断提供有效的保障，还可对子宫内膜的具体病变范围、累积程度情况等进行评估，通过进行MRI影像学检查，可进一步了解患者的病变深度，所以女性朋友定期体检很有必要。

4.3及早治疗妇科子宫内膜病变

如果发生癌变，通常病理类型属于子宫内膜腺癌，该疾病具有十分漫长的演变过程，需要经历由子宫内膜简单型增生到复杂性增生，再到不典型增生，再到早期子宫内膜癌，最后发展至晚期子宫内膜癌，所以如果能够在前面的任一环节进行及早治疗，便可提升子宫内膜癌疾病的预防效果。

最后女性朋友如果患有某些疾病需要应用到雌激素制剂进行治疗时，那么应在专科医生的正确指导下进行应用，千万不可自行应用含有这些成分的药品或保健品。