妊娠期糖尿病如何做到早知道早预防

曾志敏

【中图分类号】R714.256 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

说起糖尿病，很多人并不陌生，大家都知道是由于胰岛素分泌不足或功能下降导致空腹及餐后血糖升高而引起的疾病。糖尿病中其中一种称为妊娠期糖尿病，这种发生于孕产妇的特殊类型糖尿病您了解吗？是什么原因导致孕产妇们糖耐量异常的呢？妊娠期糖尿病与普通糖尿病有什么区别呢？哪些信号是提醒孕妈妈们可能出现了妊娠期糖尿病呢？高血糖状态对母体和胎儿都有不好的影响，那么这种疾病可以通过调整生活习惯或服用药物进行预防吗？本文就带大家了解其中一二。

1 什么是妊娠期糖尿病

指妇女妊娠期间首次发现糖耐量异常或糖尿病（不包括孕前已诊断的糖尿病者），其空腹血糖大于5.1mmol/L即可诊断为妊娠糖尿病。这种糖代谢异常多在产后能自行恢复正常，但有研究报道，这类人群未来发生2型糖尿病的几率会增高。在怀孕之前就已有糖尿病存在的患者称为糖尿病合并妊娠;只有在怀孕前糖代谢正常而怀孕期间出现的糖尿病才称为“妊娠期糖尿病”。近年来，我国妊娠期糖尿病发病率逐年升高，本病对母体和胎儿均会造成损伤，损伤程度取决于糖尿病病情及母体血糖控制水平，病情严重者还可能并发妊娠期高血压等代谢疾病，出现胎儿畸形、流产等，应受到医生及孕妈妈的重视。

2 为什么会患上妊娠期糖尿病

近些年由于饮食质量的提高，很多孕妇在摄入食物时毫无节制，认为“妈妈吃得好，寶宝才能长得好”，这一原则看似没错，但有些时候并不是补得越好越健康。高热量、高蛋白的摄入会导致孕妇发生肥胖，而肥胖是诱发多种代谢疾病的源头。患上妊娠糖尿病的原因，其一在于母体需要的糖量增加：腹中胎儿需要大量的能量供应才能健康发育，而糖是三大营养代谢物质中主要供能的物质。孕妇体内的葡萄糖由于胎儿的消耗经常处于不足的状态，当糖摄入不足，大脑就会不断发出指令让机体摄取糖分，导致血糖上升;其二在于激素的影响：孕期母体体内的激素代谢旺盛，雌、孕激素都会持续上升，这两种激素会促进细胞对糖的摄取，增进食欲，刺激机体从外界摄取葡萄糖而导致血糖升高;其三在于肾脏的排泄量增加：正常情况下，血液从肾脏经过，滤除有毒物质，在怀孕期间，肾血流量增加，肾小球有效滤过率会增加，而肾小管对糖的重吸收没有随之增加，因此大量的糖从尿液中排出，尿检显示尿糖增加;其四在于进食量过多：很多妈妈会为了让宝宝养分充足就大量补充高营养的食物，过多的摄取会导致脂肪堆积而产生肥胖，肥胖会导致胰岛素产生抵抗继而引起胰岛功能下降，葡萄糖不能被细胞利用而在血液中蓄积导致血糖升高。总的来说就是葡萄糖的需求量增加而胰岛素抵抗和分泌不足。

3 妊娠期糖尿病好发人群及典型症状

本病好发于：超过35岁的大龄产妇;长期高脂、高糖饮食者;有糖尿病家族史者;肥胖或超重者。以上人群属于妊娠期糖尿病的高危人群，应定期进行检查，监测糖耐量水平。

同一般的糖尿病患者一样，妊娠糖尿病患者也有“三多症状”，即多饮、多食、多尿，日常生活中偶有皮肤针刺样感觉、触觉异常、脚踩棉花感及视物不清等症状应警惕妊娠糖尿病的发生。有些孕妇可能存在反复发作的真菌性阴道感染，表现为外阴及阴道奇痒、尿痛、阴道分泌物呈豆腐渣样等。但大多数患者刚起病是没有任何症状的，因此本病的早期诊断只有依赖于高危人群的定期监测以确诊。

4 预防妊娠期糖尿病

（1）首先，少食多餐，合理安排进食时间。有些孕妈妈觉得这样太麻烦，但是这种进食方式会让母体血糖维持在稳定的水平，血糖的波动对母体和胎儿的健康是不利的。

（2）在饮食上应多摄入膳食纤维，如用糙米代替白米饭等，膳食纤维让人有饱腹感的同时延缓血糖的升高，同时餐食搭配应该清淡易于消化。孕期的蛋白质摄入量应占总能量的20%左右，满足母体及胎儿的蛋白质需求。

（3）坚持口味清淡。在烹饪食物的时候，尽量少放盐（每日不超过7- 10g）和一些调味料。因为一方面很多酱汁都是含糖和碳水化合物比较高的，另一方面放了过多的调味料的食物大多口味比较重，我们不自觉的就会吃多了。

（4）拒绝街边诱惑。外面的食物虽然好吃，但它的烹制过程比较复杂，其中更是添加了各种的调味品。因此为了宝宝还是减少外出吃饭的机会。至于巧克力、蛋糕、冰激凌、薯片、爆米花孕期最好不吃。

（5）管住嘴还要迈开腿。想要控制体重，就需要计划并实施合理的运动安排，这样可以加速机体代谢，防止能量堆积产生肥胖而诱发一系列可能的并发症，为以后胎儿的顺利娩出做好准备。坚持每天散步一小时，可以快速消化食物，降低血糖。

总而言之，饮食控制是预防妊娠期糖尿病的基石，由于孕期母体能量消耗过大容易引起饥饿，大脑会不断发出进食指令，从而不断摄入食物，导致脂肪堆积出现肥胖，进而引发妊娠糖尿病。因此控制饮食、少食多餐、保证营养的均衡搭配才能避免摄入过多，配合适当运动锻炼，提高母体的机体免疫力。监测各项化验指标，毕竟孕期母体免疫力会下降，体内激素水平上升，糖代谢旺盛，加之食物摄取增加，这一时期很容易有疾病乘虚而入，这就需要孕妈妈们有足够的警惕才能有效防止疾病的发生。在孕期定期监测血糖，了解自身血糖水平，在早期糖尿病时及时发现并采取措施防治妊娠期糖尿病。