食管癌的预防及护理

【中图分类号】R735.34 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

顾名思义食管癌是发生在食管上的一种常见的恶性肿瘤疾病，我国食管癌的发病率较高，位居世界前位。食管癌的典型临床症状为吞咽困难，从吞咽干食物困难，到最后连水和唾液也无法下咽，随着肿瘤的扩散，患者会日渐消瘦、无力、脱发、最终致死。到目前为止还无法准确定义食管癌的致病原因，因为其诱因有多种，比如遗传、不良的生活与饮食习惯、其它不良因素等。在内外部因素不断刺激的同时，食管的组织细胞反复经历损伤修复的过程，异常的柱状上皮细胞渐渐地取代了正常的鳞状细胞，之后可能会变为癌细胞，当到达某一临界点时，癌细胞就会快速增长，形成癌组织。那面对整个病變过程，我们应该怎么办呢？难道只能听天由命么？其实不然，有大量数据表明，食管癌是可以提早预防的，主要从生活习惯、饮食习惯、不良嗜好等方面入手，下面我们来具体了解一下如何预防食管癌。还有，一旦得了食管癌，要如何护理。

1 食管癌的预防

1.1 饮食禁忌

（1）注意脂肪的摄入量，不要无节制的吃肉，可以改从鱼虾中获取优质蛋白。

（2）过咸的菜、肉等食物中会含有亚硝酸盐，这是一种致癌物质，要减少食用。

（3）花生、面、米等物质一旦发霉，就可能含有黄曲霉素，这也是致癌物质，所以切记发霉勿食。

（4）储水装置应经常淘净清理，长时间留存会产生细菌，可使水中的硝酸盐变成亚硝酸盐，同样致癌。

（5）多吃富含丰富维生素的新鲜的瓜果蔬菜，以及纤维素含量高的食物，例如：芹菜、红薯等。

（6）熏烤食物要控制，食物在经过熏烤后会含有烟焦油，同样致癌。

1.2 生活习惯

（1）戒烟、少饮酒，烟对于我们只能说是百害而无一利，无论是燃烧产生的焦油还是尼古丁，都时刻危害着我们身体，提醒大家，即使我们自身不吸烟，也要注意远离二手烟，二手烟同样也有危害。平时少饮酒，醉酒酗酒，同样有危害。

（2）吃饭要细嚼慢咽，狼吞虎咽很容易伤到食管，而且对胃也不好。我们的唾液是由腺体分泌出来的，混合食物后能够达到促进消化的目的。比如可以水解食物中的麦芽糖和淀粉;可以使食物更润滑，便于吞咽;还能杀菌、中和有毒物质。

（3）吃温热的食物，不可吃太烫的食物，否则会烫伤食管最终诱发食管癌。

（4）注意口腔卫生，口腔疾病会严重影响消化，并且如不及时治疗也会蔓延至食管。

1.3 营养摄入

有研究表明，营养不良与食管癌是有关联的，身体缺乏蛋白质，会导致出现食管的粘膜增生，继而可能会恶变;另外缺乏脂肪会影响必须脂肪酸以及脂溶性维生素正常吸收，导致免疫力降低直接影响健康。

1.4 高危人群

对于有食管疾病的高危人群，例如白斑、食管炎、息肉等等，要积极配合治疗，防治组合变异、受刺激等恶化成癌症。

1.5 做好宣教

普及防癌小知识，做好宣教工作，普查食管癌患者，劝导其积极配合治疗;保持心情舒畅，尽量不动气;适度锻炼。

2 食管癌的护理

很多人查出自己患有食管癌之后就会就会产生焦虑、紧张、抑郁烦躁、失眠等情绪，甚至有的患者还会逃避、自暴自弃，这时我们的护理工作就要开始了，不单单是从用药、术前术后，还要关注患者的饮食、心里、情感等方面，下面我们来具体说说食管癌的护理。

2.1 营养摄入

早期要为患者提供高纤维、高蛋白的食物，由于患者吞咽困难，所以食物要以流食或半流食为宜，例如牛奶、粥、高汤等。

2.2 术前术后

配合医生做好术前准备，包括口腔卫生清洁、胃管肠管安置、术前禁食、有必要者冲洗食管，降低术后感染的风险。并辅助患者学会有效咳嗽与正确排痰。术后注意滞留管的正常通畅，观察患者浑浊液、乳糜液、食物残渣的排出，术后禁食水，期间保证患者正常补液，当肠蠕动恢复后可以通过导管给予营养液，同时减少输液量。严格记录患者体征变化，有异常情况及时报给医生。

2.3 心理护理

心理护理在癌患者的护理中至关重要，患者难免会出现情绪波动，这时就需要护理人员耐心地做好心理辅导工作，向患者讲解病情的基础知识，让患者了解自身情况，消除消极负面的情绪，使其能积极主动的配合治疗，有些患者在治疗过程中可能会产生脱发的情况，尤其年轻的女性患者，可建议其佩戴假发。如果患者病情允许时，也可以组织一些娱乐活动，来缓解患者紧张的情绪。

2.4 疼痛护理

治疗过程中，有些疼痛是难以避免的，那就需要开导患者找到一些分散注意力的方法，例如听音乐、与人交谈、阅读等，此时家属也要耐心陪伴，当患者疼痛难忍时，可在医生的指导下正确使用镇痛药物。

2.5 运动护理

要在护理人员的专业指导下进行适量运动，例如散步，打太极拳等舒缓项目。

说了这么多，想必大家对食管癌的治疗与预防应该有了初步的了解，无论是食管癌还是其他疾病，提早的预防都是必要的，平时多注意身体，饮食合理、作息规律、改掉不良嗜好。一旦患病也要积极面对，遵循医嘱做好护理工作，最后望广大读者远离疾病，身体健康。

作者简介：彭红梅，女，汉族，四川巴中，本科，主管护师。