膀胱截石位盆底超声帮您发现“尴尬病”

刘欣雯

【中图分类号】R619    【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.067

作为一种常见的妇科疾病，女性盆底功能障碍性疾病是十足的“尴尬病”，患病后，女性出门便利和人际交往受到了较大影响，很多女性会因此出现心理疾病，受此影响，患者少言少语、家庭不和、社交障碍表现较为明显，故而人们也常把女性盆底功能障碍称为“社交癌”。二胎政策开发以来，女性发生盆底功能障碍性疾病的概率有所增加;出于保护女性身心健康考虑，有必要做好女性盆底功能障碍性疾病的早期检查、预防和治疗。盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病检查中发挥着重要作用，今天就给大家科普一下盆底超声在“尴尬病”检查中的应用情况。

1 盆底功能障碍性疾病

盆底功能障碍性疾病是多发于产后孕妇以及步入中老年女性的妇科疾病。该疾病的发生与女性盆底组织多次压迫和创伤具有较大关系。临床实践中，除妊娠、分娩外，妇科手术、性激素缺乏等都会造成盆底功能障碍性疾病，进而导致盆底肌肉及周围的神经组织受到损伤。患有盆底功能障碍性疾病后，尿失禁是最为主要的临床表现，该症状会使得患者难以控制排尿，当在户外时，尿液突然、自行排出体外，会使得患者十分尴尬;这也是人们将盆底功能障碍性疾病称为“尴尬病”的主要原因。此外，患有尴尬病后，一些患者还会有子宫脱垂、阴道壁膨出性冷淡表现，而且阴道干涩、性高潮障碍等问题较为明显，值得注意的是，坐骨神经痛疼痛、泌尿或生殖系统感染、粪失禁等都是“尴尬病”的常见症状。受疾病特殊性影响，有部分女性在患病后难以启齿，严重的影响了女性的生活质量。

2 盆底超声检查

2.1检查优势及意义

作为女性盆底功能障碍性疾病检查的专项技术，盆底超声检查能通过彩色画面的方式表现患者“尴尬病”的检查结果。实施盆底超声检查不仅具有无辐射、无创伤的优势，而且检查过程经济、快速、可重复性较强，此外盆底超聲不会出现造影剂感染、患者接受性较强。依托该技术，能实现患者盆底变化情况的动态观察和分析。从检查过程来看，盆底超声检查的意义包括：（1）实现肛提肌裂孔形态和变化情况的有效评估;（2）帮助医生对盆底功能障碍性疾病的发展程度实施全面评价;（3）完成肛提肌、肛门括约肌等肌群损伤程度的评价;（4）方便手术治疗效果观察和术后指导。

2.2适用范围

盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病检查中应用广泛。临床实践中，女性盆底功能障碍性疾病的病症表现多样，除尿失禁、盆腔脏器脱垂外，大便失禁、术后检查等均可采用盆底超声进行检查，具有良好的适用性。如在大便失禁检查中，依托盆底超声，不仅能实现压力性尿失禁的检查，而且在急迫性尿失禁检查中作用突出。而在盆腔脏器脱垂检查中，除膀胱膨出、子宫脱垂外，该技术还可用于直肠膨出、小肠膨出等病症的检查。

2.3测量指标

现阶段，二维盆底超声、三维盆底超声是盆底功能障碍性疾病超声检查的两种常见方式。采用二维盆底超声检查中，常见的测量指标不仅包含：残余尿量、逼尿肌的厚度，而且涉及膀胱颈移动度、膀胱后角角度，此外尿道旋转角度等都是较为常见的测量指标。而在三维盆底超声检查中，除肛提肌裂孔前后径、横径、裂孔面积外，还需要对肛提肌有无损伤、左右损伤、形态等指标进行测量。

2.4注意事项

对于女性盆底功能障碍性疾病患者而言，实施盆底超声检查中，应注意以下要点：（1）在检查前，应注意的诊断仪探头的消毒处理，这样能避免患者出现交叉感染问题。同时要注意保持清淡饮食，在检查当前，患者要排空大便，但须保证膀胱适量充盈，即膀胱尿量应保持在50ml-100mL。（2）在实际检查中，应让患者保持膀胱截石位，然后按照经阴道或经会阴检查方式，实现三腔室情况的具体检查。在前盆腔，中盆腔，后盆腔中， 不仅要实现患者安静状态下情况的检查，而且要在患者处于最大Valsalva动作时，对三腔室进行检查。（3）完成女性盆底超声检查后，可根据检查结果进行患者治疗。实际治疗中，恢复盆底肌肉和神经组织是治疗方案确定的基本思路。

总而言之，尴尬病对于女性的身心健康具有深刻影响，患有尴尬病后，应及时的前往医院进行治疗。盆底超声在女性尴尬病诊断、治疗中应用价值较高，临床实践中，医生只有充分认识到盆底超声的应用价值和优势，规范使用该技术开展女性盆底功能障碍性疾病诊断，并实施规范治疗，这样可减轻尴尬病对女性的影响，提升女性患者的身心健康和生活质量。