冠心病饮食上应该注意什么

田永洪

【中图分类号】R161 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.13.035

随着时代的发展，社会的进步，冠心病的发病几率在逐年提升，在我国是危害人们身体健康的常见疾病之一。在我国人们生活质量提升基础上，对物质生活要求随之升高，越来越多的人们在享受美食的同时，并没有注意到食物对自身身体的影响。患者如果不多加注意，没有正确的摄入相应的食品，会导致冠心病的加剧，从而对自身引起更大的负担，下面就让我们讨论一下冠心病以及冠心病患者在饮食上应该注意什么。

冠心病主要与冠脉发生粥样硬化有关，在心脏病中较为常见，是一种动脉硬化病变造成的心肌缺血、缺氧导致的心脏病，临床普遍认同冠心病分为5类，即心绞痛型、心力衰竭型、心肌梗死型、猝死型与无症状型五类。糖尿病、熬夜、过量吸烟喝酒是影响冠心病的重要原因。此种病症的症状一般表现为：在运动或体力劳动后，感到身体疲惫，前胸疼痛，疼痛感优势传至身体的其他器官，如脖子以及手臂。夜间或者在安静状态下也容易发生胸痛，此种情况一般由冠脉痉挛造成的，如果胸痛的症状和性质发生变化时，比如情绪激动或者少量运动后也可能会发生胸痛。若患者出现剧烈疼痛，且时间过长，通过休息、含服硝酸甘油方案难以改善，可考虑为不稳定型心绞痛。

在冠心病的检查上，我们往往采取如下检查方式，（1）心电图，这种方法是医学中最常见的治疗手段，还能够发现心脏的其他症状。;（2）心电图负荷实验，若难以捕捉患者症状或无特异性症状表现，可以以这种方法作为检查标准，但是心肌梗死的患者不适于此种方法。（3）动态心电图，这是一种可以长期记录分析心肌变化的检测方式，优点是无创，方便，患者乐于接受。（4）核素心肌显像，当有些个别患者用心电图无法诊断出结果时，往往会采取这种方法。（5）冠脉造影与血管内成像，冠脉造影可辅助主治医师观察患者冠脉管壁狭窄情况及形态。血管内成像可断层成像，对比其他成像技术，分辨率更高，能够清晰显著血管腔及血管壁病情程度。

冠心病患者一般采用这几种的治疗方式，（1）药物干预，常用阿司匹林、替罗非班等重在缓解冠心病症状，减少心肌绞痛以及心肌梗死的可能性，临床上一般采用药物治疗加血管在建的治疗方式。（2）经皮冠状动脉介入治疗，适用于对药物控制效果不理想的患者，不稳定型心肌绞痛和心梗死患者。（3）冠脉旁路移植治疗，这是一种在心肌受损的情况下，恢复心肌血流的正常流动，来治疗心脏疼痛与出血，患者术后及预后都有着不错的反应。但因此手术存在相应的危险性，手术应该由患者和医生共同选择决定。

冠心病患者的饮食应该及其严格，患者应该遵从“四低一高”的饮食原则，即控制每日摄入热量、胆固醇与脂肪含量，增加膳食纤维摄入量。医学专家在对冠心病患者的饮食控制对比中得出如下结论：（1）应该控制患者的总热量摄入，防止患者过度肥胖。（2）控制每日摄入胆固醇总量低于300mg。（3）控制患者的高脂血症，建议每日为患者準备清淡且富含营养食物，同时注意饮食不可过饱。（4）患者应减少糖分的摄入，蔗糖会使血液中的甘油三酯以及胆固醇增加，因此患者应该少吃甜食。（5）患者应多吃含有高膳食纤维的食物，随高纤维食品的摄入，胆固醇会随着其派出，减少了动脉硬化发生的可能性，患者应该多吃水果蔬菜，以及黄豆、蚕豆、绿豆这些豆类。根据医学家研究证明，若患者未科学规划日常饮食结构，随意进食，可增加冠心病发病风险。根据文献报道，90年代的美国医生对冠心病患者未采取合理的饮食治疗，加重了冠心病的危险性。研究证明不合理的饮食结构以及不良的饮食习惯会导致患者出现更恶劣的症状，因此为了冠心病患者的健康，医护以及家属应严格规定冠心病患者的饮食。

通过调整控制使患者的饮食达到平衡;（1）使冠心病患者的饮食具有规律性，少食多餐，饮食不易过饱，如果饮食过饱过量，则会造成患者胃肠道扩张，增加了机体的负担，可引发冠心病。（2）建议摄入富含多饱和脂肪酸类食物，患者应该多吃海鱼，海鱼中营养成分也是冠心病患者需要摄取的。（3）患者要多摄入豆制品和降脂产品，根据统计显示，冠心病患者应该每天摄入100g豆制品，以控制体内甘油三酯或胆固醇含量。（4）患者应多进食海鱼、燕麦、核桃、花生、大蒜、芥菜、蜂王浆、胡萝卜、香菇、菠菜、山楂、海带、猕猴桃、菊花、牛奶、酸奶等能够降低血清胆固醇的食物，还应多食用一些西瓜、柿子、苹果、桃、梨、橘子等富含果胶的水果。（5）降低患者的盐摄入，食用盐中含有钠元素，冠心病患者不易摄入太多的钠元素，患者的饮食应以少盐为主，或者采用低钠盐来烹饪。（6）增加患者钾元素的摄入，冠心病患者应该多吃蔬菜、水果来补充钾元素。（7）忌烟酒，乙醇和尼古丁是对人体非常有害的物质，会产生更多的热能，加重心脏负担，加重冠心病的症状。（8）规避浓茶，由于茶叶内存在丰富维生素C，膳食纤维，茶碱等有利于人体的成分，适量饮用可利于消化以及人体的排泄，但是浓茶中咖啡因含量较多，饮用浓茶会导致人过于兴奋，难于入睡，不利于防治冠心病[1]。

总结：伴随着人们生活水平的提高以及人口日渐老龄化，我们国家出现越来越多的冠心病患者，由于患者对冠心病的认知，在饮食上往往不够注意。我们往往会说“民以食为天”，饮食在我们的生活中起到了重要的作用，饮食的护理与治疗对冠心病患者也是重要的治疗以及预防手段，人体在机能协调的状态下才能保持健康的状态。本文总结了几点冠心病患者应注意的饮食，即忌烟忌酒，忌食用高盐含量的食品，忌食用浓茶，在饮食方面应该多摄取富含膳食纤维的食品，利用膳食纤维能和胆固醇相结合的特性，有利预防冠心病的发生。患者应多食用多饱和脂肪酸的食物，例如海鱼、豆油、芝麻油等健康食品。

参考文献：

[1]李梅.冠心病合并糖尿病的饮食护理体会[J].健康必读，2020，（12）：132.