老年高血压患者如何在家护理？

肖波

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

许多老年朋友患有高血压，这种疾病会对老年朋友的生活造成长期的负面影响。随着我国步入老龄化社会（刚刚结束的第7次全国人口普查显示：全国65岁以上老年人总数已经超过19000万，这一数字高居世界第一位），估计老年高血压患者的数量还会继续增长。因此，我们认为：有必要向各位老年朋友介绍居家护理高血压的常识。

1 定时测量血压

高血压属于慢性病，高血压的病程可以持续十年（甚至更长时间）。高血压病发作后，老年患者往往出现持续性的头晕、头胀、耳鸣，记忆力减退;随着病情的发展，老年患者的脑血管、心血管、肾动脉、眼底动脉有可能出现病变，继而诱发各种高血压并发症。—让我们这些医生感到汗颜的是：医学界至今未能彻底查清高血压的发病原因，医学界至今也没有找到根治高血压的有效治疗方法。

所以，老年朋友一旦确诊患上了高血压，就必须坚持测量自己的血压;老年高血压患者必须养成定时测量血压的习惯，必须把每次测量的结果完整、准确地记录下来（在条件允许的情况下，患者还要记录每天每次服用药物后血压的变化情况）。

有些老年高血压患者一生也没有学过医学，不知道如何测量自己的血压;当他们看到“要记录每天每次服用药物后血压的变化情况”时，心里会犯嘀咕，觉得这种要求太麻烦。—在这里，我们必须强调：人的血压始终处在变化之中，不同老年高血压患者的情况又各有不同，服药效果也各有不同。如果老年高血压患者能够完整、详细地提供每次服用药物后自己血压的变化情况，会给医生提供很大的帮助，医生可以根据老年患者血压变化的情况灵活调整用药方案。

至于老年患者“不知道如何测量自己的血压”，这个问题不大。现在，市场上已经推出了一款手腕式全自动电子血压计。这款电子血压计的外形酷似手表（但它的体积要比手表大得多），使用起来非常方便。老年患者只需要坐在椅子上，调整自己的呼吸，让自己身体、手腕放松下来。5分钟后，老年患者将血压计戴在自己的左手手腕上，缠绕好绑带;再选择一个让自己全身放松的坐姿，并使自己左手手腕高度与自己的心脏保持在同一水平线上，等待30秒，血压计的显示屏上便会出现血压值。然后，老年患者要把血压值记录在纸上。

2 坚持服用药物

高血压确诊后，老年患者必须坚持服用药物;通过坚持服药，可以防止高血压病进一步发展。

老年高血压患者可以服用氨氯地平和贝拉普利。氨氯地平属于钙通道阻断剂，氨氯地平可以舒张人体的冠状动脉血管和全身血管，从而增加冠状动脉血流量，降低人体血压。氨氯地平起效比较慢，但药效持续时间较长（氨氯地平的药效时间可以持续35小时）。氨氯地平采用口服，老年患者每天只需要服用一片氨氯地平。

贝拉普利对老年高血压患者有良好的疗效和耐受性。贝拉普利进入人体血液后，可以阻止血管紧张素I转换，从而降低血管阻力;贝拉普利还可以减少醛固酮分泌，提高血浆肾素活性，抑制缓激肽降解，扩张动脉血管与静脉血管，降低心脏负荷。贝拉普利采用口服，起始剂量为每天服用10mg。若降压效果不佳，可将服用劑量上调至每天20mg。

除了上述两种药物外，老年高血压患者还可以服用氯沙坦钾胶囊、酒石酸美托洛尔等药物。—不过，具体的用药方案，还得由各位老年高血压患者的主治医生来决定。

3 减少胆固醇的摄入量

胆固醇可以参与细胞膜、激素的合成，但大量胆固醇沉积在血管内，会造成血管病变，并且引起血压升高。所以，老年高血压患者要减少胆固醇的摄入量。

那么，老年高血压患者应当如何减少、控制胆固醇的摄入量呢？—在这里，我们向各位老年朋友提供一组数据，看完这组数据，您就明白如何减少、控制胆固醇的摄入量了。

研究显示：每100克鸡蛋黄中，含有1705毫克胆固醇;每100克咸鸭蛋中，含有742毫克胆固醇;每100克猪脑中，含有3100毫克胆固醇;每100克对虾中，含有150毫克胆固醇;每100克奶酪中，含有11毫克胆固醇;每100克鸭肉中，含有毫克80胆固醇;每100克猪瘦肉中，含有77毫克胆固醇;每100克肥猪肉中，含有107毫克胆固醇;每100克鸡肉中，含有117毫克胆固醇。

所以，郑重建议各位老年高血压患者：不要再吃猪脑或其它动物内脏，不要再吃鸡蛋黄、咸鸭蛋，要改吃奶酪、对虾等食物。这样可以减少、控制胆固醇的摄入量。

4 生活护理

4.1多刷牙

在人体口腔中，生活着不计其数的细菌。在舌头上，又分布着丰富的血管，这些血管又与静脉血管相连接。因此，口腔中的细菌可以通过舌面血管侵入人体血液循环系统，这些细菌又会造成血管病变。—韩国、日本、美国等国的临床统计显示：每天刷牙的次数越多，罹患高血压的风险越低。

所以，郑重建议老年高血压患者每次进餐后，都要刷牙。

4.2坚持游泳

人在游泳时，必须活动自己的四肢。在四肢运动过程中，肢体远端的微小动脉会得到充分的扩张，这样，不仅可以改善肌肉、骨骼供血，还可以降低外周血管的血压。所以，建议老年高血压患者每天坚持游泳。

4.3减少食盐的摄入量

食盐的主要成分是氯化钠，钠是一种金属离子，钠进入人体血液后，可以传递神经系统的生物电信号。所以，人每天都需要摄入一定量的食盐。不过，大量钠离子沉积在血管中，也会造成血压升高。所以，老年高血压患者每天只允许摄入少量的食盐。—一般来说，如果患者没有出现高血压并发症，每天可以摄入5g左右的食盐;如果患者已经出现了高血压并发症，每天只允许摄入3g左右的食盐。

4.4每天要多睡觉

人在睡眠时，肢体的活动量几乎下降为零，心脏的负担随之降低，交感神经的兴奋性也会下降;人的血压也会出现同步下降。因此，建议老年高血压患者每天都要躺在床上好好休息、每天睡一个好觉。