如何应对骨折术后并发症

于海洋

【中图分类号】R687.3 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

1 到底什么是骨折？

骨折是一种较为常见的身体损伤，从字面意思不难看出，所谓骨折，就是骨头在某种情况下受到外力作用，出现骨结构部分断裂或者完全断裂[1]。由于人体结构特点，老人和小孩的骨质比较脆弱，更容易被损害，因此，骨折在老人和小孩中发生情况较多。骨折病人一般都是单一部位产生骨折，这种情况较为常见，但是也有出现多发性骨折的情况，对于这类病人，治疗起来就麻烦很多，多发性骨折出现常见原因有车祸、不慎坠落等。无论单部位骨折还是多发性骨折，都需要病人在第一时间进行妥当处理，然后入院进行检查治疗，经过治疗和康复护理，病人恢复的比率很高[2]。

2 如何应对骨折术后并发症？

通过了解人体骨骼可知，人体中有206块骨头，每块骨头都有出现骨折的可能性，对于不同骨头产生的骨折，选取的治疗方法和护理方法会受到很大影响，因此，根據实际情况选取治疗方法和护理方法为宜[3]。对于骨折的治疗，最终目的就是让患者在最短的时间内最大程度的恢复健康，手术作为一种有效的骨折治疗方法，被广泛应用到了骨折病人的治疗当中，但手术结束不代表治疗也跟着结束了，还需要对病人进行长期的康复护理，从而进一步避免术后并发症的产生。一般情况下，骨折病人术后容易出现骨折部位附近肌肉肿胀、血液循环不畅等问题，这种情况长期出现就容易造成骨折部位肌肉萎缩、关节僵硬等，危机病人的身体健康。术后的康复护理可以有效避免或者降低这种情况的产生，因此，病人需要在术后严格按照医生的要求进行康复护理。

2.1骨折术后1～2周

这个时期骨折病人骨折部位会出现明显的疼痛、肿胀情况，骨折断损部位还处于不稳定的状态，很容易产生移位，所以在护理过程中应尽量保证骨折部位不动，然后对病人进行功能锻炼，功能锻炼可以有效地锻炼病人肌肉，让肌肉保持足够的张力，从而减轻骨折部位的肿胀，避免肌肉萎缩和关节僵硬情况的产生，让断损骨质能更好的愈合和恢复。这一时期病人需要卧床休息，并将手术躯体进行舒适放置，放置需要高于心脏水平位置，以便于促进骨折部位的静脉血回流，通过进行向心方向按摩，达到活血化瘀、消退肿胀的目的。在骨折关节不动的原则下，让肌肉进行有规律的收缩，从而达到放松肌肉的目的。肌肉的收缩运动就是俗语中的松劲儿和蹦劲儿，让肌肉放松和紧张，这样能够有效的避免肌肉黏连和萎缩。骨折病人的功能锻炼，每日进行4次左右即可，每次锻炼时长维持在5分钟为宜。

2.2骨折术后2～4周

这个时期病人的骨折受伤部位内的关节、骨头、肌肉等组织正处于逐渐愈合阶段，病人之前的疼痛和肿胀会得到缓解并逐步消失。断损部位已经开始形成纤维连接，骨痂也在逐步的形成。病人这一时期已经可以进行基础的关节运动，但严禁进行负重运动。对于手术前进行过长时间石膏固定的病人，骨节会出现不同程度的僵硬，病人可以根据自身情况选取CPM机对关节部位进行训练，然后再逐步转为关节功能的主动训练，训练强度可以结合病人实际情况适度增减。让病人关节尽可能地恢复到正常活动情况，

2.3骨折术后5～6周

病人的关节和肌肉是这一时期主要的锻炼恢复内容，可以适度扩大病人的关节活动范围，增加肌肉的锻炼强度，恢复肌肉力量，进一步增强病人的肢体运动功能恢复。与此同时，加强病人骨折部位关节的主动训练强度，让关节逐渐适应强度变化，促进关节恢复到病人受伤之前的状态，保证肢体功能的康复。对于需要拄拐的病人，经过医生同意后，可以进行初步的拄拐床下移动，但要适度。

2.4骨折术后6周以上

骨折术后6周以上基本已经进入到了康复训练的最后期，病人骨、关节、肌肉和组织等基本已经愈合，这时骨头基本也已经达到临床愈合阶段，一般这时就可以去除骨折部位的外固定器材或工具了，病人的骨折部位已经具备了相应的支撑了，但要注意，这一时期的很多病人会出现临近骨折部位关节活动力明显下降的情况，有的伴有功能障碍类问题，如常见的肌肉萎缩。因此，康复锻炼的主要目的就是恢复关节的活动度，强化病人肌肉力量，促使机体功能更好的恢复。

2.5病人心理、饮食等注意事项

病人在整个恢复期间，应尽量保持乐观的情绪，积极的接受治疗和康复训练，积极乐观的心态更能促进治疗和恢复效果的达成，对于一些困难类的康复训练，也需要病人努力坚持，战胜困难。患者饮食需要禁烟禁酒，食物选取营养丰富为主，尽可能多补充钙，可以周期性的摄入牛奶或骨头汤等。对于需要伴随药物治疗的病人，应该严格按照要求进行定时定量服药，切勿出现私自停药或减少药量的情况。

参考文献：

[1]雷国芳.如何降低骨折患者并发症[J].科学养生，2020，23（2）：90.

[2]冯维.老年股骨颈骨折患者的并发症预防及其护理措施探讨[J].中国伤残医学，2020，28（7）：85-86.

[3]赖燕云.老年人骨折患者常见并发症预防XX[J].东方药膳，2019，（14）：260.