冠心病患者如何运动

李军

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

如今，社会经济不断发展，城镇化进程不断加快，人口老龄化的问题不断加重，随之而来带来了心血管疾病发病率不断上升。根据最新《中国心血管病报告》显示，我国心血管疾病患者数量大约在2.9亿左右，其中冠心病的患病人数在1100万人，数量有很大的增幅[1]。冠心病在手术或者介入治疗后，仍然影响着患者的生活质量，所以，运动对提高冠心病患者的日常生活质量有着重要作用。那么冠心病患者应如何运动呢？

1 运动对于冠心病患者的好处有哪些？

1930年之前，普遍认为急性心肌梗死患者需要休息六周以上，来为坏死组织提供足够时间形成纤维化瘢痕。但诸多的临床病例显示，卧床休息并不利于心脏的康复，相反，因长时间休息导致了身体机能下降，且患者更容易出现并发症。二十世纪50年代，证明了患者卧床休息时会增加心脏的负担，坐位则会降低下肢下垂回心血量而对患者有益。后来，运动康复治疗逐渐成为冠心病预防的重要方式。运动对冠心病的好处体现在以下几方面：第一、增强患者自主神经系统的调节功能。自主神经系统具有调节心脏、血管平滑肌、心肌、腺体的作用，运动可促进其调节的灵敏性，可增强冠心病患者的心脏功能;第二、增强抗炎作用。冠心病患者的血液内有致炎因子，这些致炎因子会造成血液流通不畅，引起炎症反应，而运动可以有效降低血液中這些炎症因子如C反应蛋白等，从而对冠心病的康复有利;第三、增强心脏泵血量。冠心病患者因为冠状动脉阻塞常造成心肌缺氧等症状，运动可有效扩张血管，增强体内的血液循环，改善心脏缺氧的状况;第四、降低血栓的形成。运动可降低血脂水平，提高高密度脂蛋白胆固醇含量以降低冠心病发生的风险;第五、降低体重。很多疾病都是由肥胖引起的，肥胖会增强人体各组织器官的负担，长此以往引发疾病。运动可有效的消耗脂肪，有利于缓解病情[2]。

2 冠心病患者适宜做哪些运动？

冠心病患者运动过程分为三步，首先需要进行热身，热身具有缓冲作用，避免直接运动造成人体关节损伤或者身体疲劳。其次就是训练部分，冠心病患者适宜做间断性的运动，可使心脏逐渐适应运动的强度，并且不会为心脏增强额外的负担。最后就是整理运动，这一过程目的是防止人体在突然停止了运动后血管会不适应，低强度的整理运动可使血管逐渐平静下来，防止发生心脏并发症。冠心病患者适合做间断性的运动，所以运动时间和频率的确定就至关重要。运动时间需要根据患者的年龄、身体机能确定，一般来讲，心脏较为健康且年龄较小的患者运动方案遵循时间短强度高，年龄大的患者则应适当延长时间降低强度。接下来介绍几种冠心病患者适宜的运动方式：第一、步行。患者在每日清晨或者傍晚开始步行，步行时要选择空旷、平坦的道路，避免步行过程中发生摔倒等意外情况。刚开始步行将时间控制在二十分钟左右，中途最好休息五分钟，等身体逐渐开始适应运动后，可加大运动量;第二、太极拳。太极拳在我国有着悠久的历史，完美的结合了中国的辩证思想、中国武术、中医理论等各个方面。太极拳可以充分舒缓全身的肌肉、关节，促进人体血液循环，且整个运动过程缓慢轻松，是一项非常适宜冠心病患者的一项运动。太极拳可在清晨和傍晚时进行，每次运动时间控制在一刻钟左右，每天做两次;第三、骑自行车。对于每天没有充足时间的上班族，骑自行车是一种很好的运动方式，在通勤过程中就可以完成。骑行时患者保持身体前倾的姿势，不要用力握住车把，整个运动要放松[3]。

3 冠心病患者在运动中的注意事项有哪些？

第一、在运动的整个过程保持心情平稳。人体在消极情绪如紧张、激动等的作用下，体内的茶酚胺含量会上，这是一种会降低心室颤动阀的物质，如若患者在这种情况下进行运动，可增加心室颤发生的风险;第二、运动前不要进食。餐后人体血液会在肠胃处促进食物的消化，此时冠动脉将不会有充足的血流流通，心脏没有足够的血液支持，此时运动将会加大心脏负担而引起心脏疾病;第三、运动应坚持适度原则。凡是过犹不及，运动虽有好处，但过量运动会给身体造成伤害。对于平常运动量小的患者，开始就进行高强度的运动，将会给身体带来伤害。所以正确的做法应该是在评估自己的病情以及身体状况后，循序渐进的增加运动量;第四、运动后不要立刻洗澡。患者在运动后会出汗，就会想立刻洗澡放松自己，这种做法是错误的。人在运动时，血液会流向肌肉组织，运动后需要一段时间进行恢复，并且洗澡时一部分血液会集中于皮肤部分，这就会造成没有充足的血液供给到心脏，所以运动后立刻洗澡会造成危险。

综上，运动对于心脏康复具有重要作用，研究证明了运动对冠心病患者的安全性和有效性。很多冠心病认为自己的心脏有问题便觉得日常生活中应多加休息，避免运动增加心脏负担。事实上，适当的运动可有效促进心脏的康复，只要在运动中根据自身情况和病情进行调整，适当运动，如若运动过程发现自身身体状况不适需要立即停止，并寻求医生的帮助。

参考文献：

[1]范秋季，李瑾，何俊，何民，高民，陈伟.心脏康复运动训练对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后心肺功能、运动能力及心脏自主神经功能的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2019，27（11）：6-10.

[2]任斌，刘达瑾，孔永梅，候书贤，毕雪斐.心脏运动康复对PCI术后冠心病患者心肺功能及生活质量的影响[J].中国动脉硬化杂志，2019，27（09）：779-782.

[3]毛立伟，季鹏，余萍，王萍，汤瑶，胡树罡，王磊.运动训练结合揿针治疗对中老年冠心病患者PCI术后运动能力、心肺功能及生存质量的影响[J].中国康复医学杂志，2019，34（08）：920-925.