牙龈出血如何急救

曾晓庆

【中图分类号】R781.4 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.

很多朋友在生活中经常会有牙龈出血的情况，在吃比较坚硬的食物、刷牙、吮吸过后偶尔会在唾液中出现血丝，属于牙龈受到轻微刺激后出现少量流血，休息一会之后便会停止。但是如果经常性牙龈出血、出血量比较大并伴随疼痛等其他症状时，就需要重视起来。今天我们一起来了解一下牙龈出血的那些事以及如何进行急救。

在口腔科经常会看到有牙龈出血的患者前来就诊，多数是因为受到外界刺激，一段时间后自行停止，但也有在无外界刺激下自行流血且无法停止，这种可能是因为一些身体上的疾病引发，最常见的是牙周炎、慢性牙龈炎症。除此之外还有长期口腔不卫生，存在多种细菌混合感染引起的溃疡性牙龈炎;生长在牙龈周围的肿瘤;导致凝血功能下降的肝硬化、肾炎等全身性疾病;经常自动流血且量大止不住时也有可能是白血病、血小板减少等血液类疾病，也可能是服用某些有抗凝血功能的药物，像预防血栓形成的阿司匹林等[1]。体内性激素波动也容易出现牙龈出血，像月经前后的女性、妊娠期的女性和经常服用避孕药的女性。

对于轻度牙龈出血的患者并無明显不适症状，仅表现为牙龈略微红肿，在唾液中发现少量血丝。如果是病理性牙龈出血，不适症状会比较明显。首先便是牙龈出血量大，并且伴随着疼痛感，出血需要进行处理之后才能够停止，单纯依靠自身修复能力难以控制渗血现象。在没有受到外界刺激时也会不自主的牙龈出血，甚至在夜间睡觉时也会有渗血现象。炎症导致的出血还会伴随牙龈颜色异常发红、牙龈质地弹性降低，比较脆弱。

无论哪种牙龈出血都需要重视起来，如果没有及时进行止血措施，可能会使得发生感染，炎症性牙龈出血还容易发展成牙龈退缩等并发症，需要提高警惕，可以到医院接受检查，寻找病因，排除潜伏全身疾病的可能。

对于牙龈出血的急救方法，首先是可以采用无菌纱布来对出血部位按压做好止血，必要情况下可以服用少量的止血药物来帮助控制出血。如果是外界刺激引起牙龈出血，且出血量较少，可以含一口冷水或用冷水漱口，帮助牙龈消肿止血。如果是因为拔牙、矫正治疗、口腔器械等情况对牙龈造成撕裂性创伤则需要进行缝合止血。在止血之后需要将牙齿周围的菌斑、牙石等一系列会刺激到牙龈、诱发牙龈发炎的因素彻底清除，避免日后使得牙龈再次出血[2]。必要情况下还需要采用生理盐水和过氧化氢溶液对患处进行消毒处理，避免伤口部位感染。

涉及到手术治疗的情况比较少，一般是因为牙龈周围存在肿瘤，需要进行手术切除，并且同时需要将周围受病变殃及的牙齿也进行拔除处理，避免内存病根复发，本身患有严重牙周炎的患者也需要积极接受牙周手术治疗[3]。如果是因为口腔中的修复体、矫正器、填充物等刺激引起的牙龈出血，需要及时去除。如果是因为全身疾病或血液性疾病而导致牙龈出血，则需要及时到医院接受检查，找出病因之后对症治疗。

总之牙龈出血的自我急救办法是使用干净的纱布对出血部位进行止血，如果按压五分钟左右仍有渗血情况，则需要及时到医院进行诊治。如果成功止血需要找出牙龈出血的原因，是病理性原因还是外界刺激的原因。口腔内存在牙菌斑、牙结石等需要到口腔医院清除，并且日后也要保持好口腔卫生，不仅能够避免牙龈出血再次发生，也能够预防很多口腔疾病。对于外界刺激也需要尽量避免，像刷牙太过用力、经常剔牙、喜爱吃坚硬食物等习惯需要适当改变。

想要避免牙龈出血反复发作，可以多注意日常对口腔的护理。

饮食方面应该尽量避免刺激性食物，像辣椒、芥末、葱蒜等，会促进血液流动，容易造成牙龈出血。可以保持维生素和微量元素的均衡摄入，尤其是维生素C，能够很好的强健牙龈避免出血。对于质地较硬的食物，如脊骨、苹果、坚果等最好减少摄入，避免食用过程中伤害牙龈造成出血。

生活方面首先是需要患者注意口腔卫生，养成勤刷牙、勤漱口的好习惯，尤其是在晚饭过后，入睡之前一定要认真刷牙，避免食物残渣留在牙缝中，长期以来引发一系列口腔问题。对于牙龈比较敏感的患者可以换成刷毛质地比较柔软的牙刷，避免过于坚硬的刷毛在刷牙过程中刺激牙龈，甚至伤害牙龈。刷牙时动作尽量轻柔一些，不要怕清洁不彻底而大力、高频的刷牙，这样反而会伤害牙釉质和牙龈，保持动作轻柔、对细节和牙缝做好清理，刷牙时长保持在两分钟左右就能起到很好的清洁效果。如果平日有剔牙爱好的朋友，尽量不要用牙签，稍有不注意容易划破牙龈，病情清洁不彻底，容易将食物残渣推到更深处，长期用牙签也会使得牙缝间隙变大，影响美观。可以尝试使用牙线来帮助清洁，不仅去除食物残渣更彻底，还能够清新口气，保持牙齿整洁美观。定期洗牙对于保护口腔卫生也是很好的方式，一些牙菌斑在日常刷牙中很难清洁彻底，通过口腔医院的专业设备能够科学精准地祛除口腔内的菌斑，避免牙龈炎、牙周炎、牙龈出血的出现。

在牙龈出血不止的情况下很多患者会焦急、恐惧、紧张，这种时候应该冷静下来，及时到医院就诊，查清楚牙龈出血的原因，积极配合医生进行治疗，避免情况进一步发展，让口腔问题尽早得到解决，使身体尽快恢复健康。

参考文献：

[1]桑秀菊.急性牙龈出血的病因分析与止血治疗探讨[J]. 健康必读，2019（18）：109.

[2]樊丽娟，吴韫慧，王少华，等. 综合护理干预对联合用药治疗的牙龈出血患者治疗效果的影响[J]. 辽宁医学杂志，2020，34（3）：66-68.

[3]林远洪.牙龈出血的病因及防治建议解读[J]. 东方药膳，2020（8）：57.