伊曲康唑联合丹翘酊治疗马拉色菌性毛囊炎疗效及皮疹评分探讨

李琳

[摘要] 目的 分析伊曲康唑联合丹翘酊治疗马拉色菌毛囊炎疗效及皮疹评分情况。 方法 方便选择2018年9月—2019年9月该院收治马拉色菌毛囊炎患者90例，按随机数表分为两组，对照组45例使用伊曲康唑联合联苯苄唑乳膏治疗，研究组45例采用伊曲康唑联合丹翘酊治疗，对两组临床疗效及皮疹评分进行比较。 结果 对照组临床总有效73.33%明显比研究组91.11%低（χ2=4.865， P<0.05）;研究组皮疹评分第2周（7.83±0.81）分、第4周（6.55±0.91）分、第8周（4.34±0.47）分明显比对照组低，差异有统计学意义（t=4.525、5.653、14.108，P<0.05）;研究组生活质量（89.29±10.52）分明显比对照组（72.72±12.83）分高，差异有统计学意义（t=6.700， P<0.05）。 结论 对马拉色菌毛囊炎患者使用伊曲康唑联合丹翘酊治疗，可改善患者皮疹情况，提高其生活质量，还能提升治疗效果。

[关键词] 伊曲康唑;丹翘酊;马拉色菌性毛囊炎;临床疗效;皮疹评分

[中图分类号] R8          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）08（c）-0093-03

[Abstract] Objective To analyze the effect of itraconazole combined with Danqiao tincture in the treatment of Malassezia folliculitis and the rash score. Methods From September 2018 to September 2019， 90 patients with Lassezia folliculitis were convenient selected and divided into two groups according to the random number table. The control group was treated with itraconazole combined with bifonazole cream in 45 cases; 45 cases in the study group were treated with itraconazole combined with Danqiao tincture， and the clinical efficacy and rash scores of the two groups were compared. Results The total clinical effective 73.33% of the control group was significantly lower than the 91.11% of the study group （χ2=4.865， P<0.05）; the rash score of the study group for the second week was （7.83±0.81）points， the fourth week was （6.55±0.91）points， and the eighth week （4.34±0.47）points， which were significantly lower than that of the control group， and the differences were statistically significant （t=4.525，5.653， 14.108， P<0.05）; the quality of life of the study group （89.29±10.52） points was significantly lower than that of the control group （72.72±12.83）points， and the difference was statistically significant （t=6.700， P<0.05）. Conclusion The treatment of malassezia folliculitis patients with itraconazole combined with Danqiao tincture can improve the patient's rash， improve their quality of life， and improve the treatment effect.

[Key words] Itraconazole; Danqiao tincture; Malassezia folliculitis; Clinical efficacy; Rash score

馬拉色菌毛囊炎在临床皮肤科是一种较为常见的真菌性皮肤疾病，具有较高发病率及复发率，主要以16～40岁年龄段为多发群体，男性患病率高于女性[1]。马拉色菌毛囊炎主要是由马拉色菌感染所引起，一旦患上该疾病，患者可出现呈半球状的红色丘疹，颈肩是红色丘疹最为常发部位，而在胸背以及腰腹部位也可出现红晕现象，该红晕多为对称分布、数量不一、分布密集，通常情况下不会融合成片，若不及时进行有效干预，不仅会影响患者日常生活，严重时甚至会降低其生活质量[2-3]。目前，临床多给予抗真菌药物与外用洗液联合治疗该疾病，虽具有一定治疗效果，但由于该治疗方法治疗周期相对较长，病情易复发，其远期疗效不理想[4]。为提高患者疗效，该研究对2018年9月—2019年9月该院收治90例马拉色菌毛囊炎患者采取的不同治疗方案，分析伊曲康唑联合丹翘酊治疗马拉色菌毛囊炎疗效，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

方便选择该院收治的90例马拉色菌毛囊炎患者临床资料，按随机数表分为两组。对照组45例，男26例，女19例;年龄18～49岁，平均年龄（33.58±5.26）岁;病程14～183 d，平均病程（95.14±12.38）d。研究组45例，男25例，女20例;年龄20～50岁，平均年龄（34.24±6.03）岁;病程16～190 d，平均病程（96.25±12.27）d。该研究经过医学伦理会批准，患者签署知情同意书，纳入标准：均确诊为马拉色菌性毛囊炎;临床资料完整;临床依从性高;未用抗真菌药物。排除标准：临床资料缺失者;临床依从性低者;处于妊娠期或者是哺乳期者;中途退出研究者。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2  方法

所有患者予以临床常规检查、对症干预，对照组使用伊曲康唑（国药准字H20020367）治疗，口服200 mg/次，2次/d，1个月治疗1星期，间歇冲击治疗2个月，同时联合使用联苯苄唑乳膏（国药准字H20074043）外用治疗，2次/d;研究组使用伊曲康唑（同对照组）联合丹翘酊外用治疗，2次/d。

1.3  观察指标和评定标准

对比两组临床疗效。疗效标准：治愈：患者症状及体征全部消失，经真菌镜检查呈阴性;有效：患者症状及体征明显改善，皮疹消退≥60%;无效：患者症状及体征无明显改变，皮疹消退<60%，经真菌镜检查呈阳性;对比两组患者皮疹评分，分值超低，恢复越好;根据生活质量表（SF-36）对两组患者生活质量进行评估，包括心理活动、生理功能、躯体功能等评估，100分满分，分值越高生活质量越佳[5-6]。

1.4  统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件分析数据，计量资料的表达方式为（x±s），组间比较采用独立样本t检验，组内比较采用配对t检验;计数资料的表达方式为[n（%）]，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  临床疗效

对照组临床总有效73.33%明显比研究组91.11%低，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  皮疹评分

两组治疗前皮疹评分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，研究组皮疹评分第2周（7.83±0.81）分、第4周（6.55±0.91）分、第8周（4.34±0.47）分比对照组低（P<0.05），见表2。

2.3  生活质量评分

两组治疗前生活质量差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后研究组生活质量评分（89.29±10.52）分比对照组高（P<0.05），见表3。

3  讨论

马拉色菌性毛囊炎是一种常见真菌性皮肤疾病，具有较高的发病率。患者患上该疾病，可出现半球状红色丘疹，而由于颈肩部是红色丘疹常发部位，若患者未能得到及时有效治疗，在一定程度上对日常生活及工作造成极大影响，严重降低其生活质量[7-8]。目前，临床多使用联苯苄唑霜或酮康唑洗剂等外用抗真菌药联合酮康唑或伊曲康唑等口服抗真菌药物治疗该疾病，通过对细胞膜色素P450氧化酶进行有效抑制进而阻止麦角甾醇合成，从而起到抑制真菌生长作用，但由于大部分患者患病毛囊位置较深，且存在毛囊角化过度现象，治疗效果不佳[9-10]。为探讨伊曲康唑联合丹翘酊治疗马拉色菌性毛囊炎疗效及皮疹评分观察，该研究针对该院收治拉色菌性毛囊炎患者90例临床资料予以分析，研究显示：研究组治疗第2周（7.83±0.81）分、第4周（6.55±0.91）分、第8周（4.34±0.47）分等皮疹评分比对照组低;研究组生活质量（89.29±10.52）分比对照组高（P<0.05）;对照组临床总有效73.33%明显比研究组91.11%低（P<0.05）。该结果与杜耀武等[14]研究结果[观察组临床总有效率96.77%比对照组高，差异有统计意义（P<0.05）]相符。表明伊曲康唑联合丹翘酊治疗马拉色菌性毛囊炎患者，不仅能改善患者皮疹情况，还能提高其生活质量，治疗效果显著。分析原因：丹翘酊是由连翘、茵陈、丹参、红花等多种不同药物组成，具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、消肿散结等功效[11-12]。有相關研究表示，丹参能够促进微循环、创伤组织再生以及抑制炎症反应，其中丹参酮为脂溶性成分，能够对皮脂过多分泌现象进行有效抑制，且具有抗雄激素之效，因此被广泛应用于痤疮治疗中;连翘具有抗炎抗菌之效，且连翘酯苷属于抗真菌成分;而茵陈与红花均有抑制真菌有效成分。因此，临床使用丹翘酊治疗马拉色菌性毛囊炎，不仅能够对马拉色菌过度生长、繁殖进行抑制，使油脂分泌减少，还能减轻毛囊扩张及组织炎症反应等[13-15]。受外部环境与例数等因素，关于两组不良反应发生率，有待临床研究补充。

综上所述，马拉色菌毛囊炎患者使用伊曲康唑联合丹翘酊治疗，能改善患者皮疹情况，提高其生活质量，还能进一步提升治疗效果，临床上值得推广使用。

[参考文献]

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（收稿日期：2020-05-22）