莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效分析

李艳

[摘要] 目的 观察与研究莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的疗效。 方法 随机选取该院2018年1月—2019年1月收治的功能性消化不良患者80例的临床资料。根据患者入院的先后，将其划分为对照组（入院在前的40例）和观察组（入院在后的40例）。其中，对照组采取单纯的莫沙必利进行治疗，观察组采取莫沙必利联合黛力新进行治疗。对两组患者的临床症状改善时间、治疗总有效率进行指标进行统计，且评估患者治疗后的胃动力学指标。 结果 观察组患者治疗总有效率为97.50%高于对照组的82.50%，差異有统计学意义（χ2=10.889，P<0.05）;观察组患者的腹胀消失时间、上腹不适消失时间、嗳气消失时间相较于对照组更短，差异有统计学意义（t=4.381、4.586、4.574，P<0.05）。在治疗后，观察组患者的胃动力学指标优于对照组，差异有统计学意义（t=19.489、80.524、17.518，P<0.05）。 结论 功能性消化不良运用莫沙必利联合黛力新治疗的临床效果显著，能够快速改善患者的临床症状，改善其胃动力学指标。

[关键词] 莫沙必利;黛力新;功能性消化不良;胃动力学指标;疗效;临床症状改善

[中图分类号] R6          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2020）08（c）-0014-03

[Abstract] Objective To observe and study the efficacy of mosapride combined with Deanxit in the treatment of functional dyspepsia. Methods The clinical data of 80 patients with functional dyspepsia admitted in the hospital from January 2018 to January 2019 were ramdomly selected. According to the order in which patients were admitted to the hospital， they were divided into the control group （40 cases before admission） and the observation group （40 cases after admission）. Among them， the control group was treated with mosapride alone， and the observation group was treated with mosapride combined with Deanxit. The clinical symptoms improvement time and the total effective rate of the two groups of patients were counted， and the gastric kinetic indexes after the treatment were evaluated. Results The total effective rate of treatment in the observation group was 97.50% ，which was higher than the control group's 82.50%， the difference was statistically significant （χ2=10.889， P<0.05）; the disappearance time of abdominal distension， epigastric discomfort disappearance time， belching disappearance time of the observation group was shorter than that of the control group， and the difference was statistically significant （t=4.381， 4.586， 4.574， P<0.05）. After treatment， the gastric kinetic indexes of the observation group were better than those of the control group， and the difference was statistically significant （t=19.489， 80.524， 17.518， P<0.05）. Conclusion The clinical effect of mosapride combined with Deanxit in the treatment of functional dyspepsia is significant. It can quickly improve the clinical symptoms of patients and improve their gastric kinetic indexes..

[Key words] Mosapride; Deanxit; Functional dyspepsia; Gastric kinetic index; Curative effect; Improvement of clinical symptoms

在现代社会环境逐渐复杂化的状况下，人们作息规律与饮食结构也在逐渐变化。这就使得各种消化系统疾病的诱发率逐年上升。功能性消化不良是临床诱发率较高的一种胃肠道疾病，诱发率高达20%，且女性发病率高于男性[1]。在治疗中，该种疾病具有反复发作的特性，会使得患者出现消化功能障碍、腹痛、腹胀等现象，严重降低个体的生活质量。随着个体保健意识的增强，越来越多的患者治疗重视度高，且临床在治疗该种疾病的药物研究上也有了一定的进展。这就使得当前治疗功能性消化不良的药物增多，以促胃动力药物与抗抑郁药物等为主。莫沙必利作为临床常用的治疗功能性消化不良的药物，其能够对患者的胃肠道消化功能加以改善，使之逐渐恢复正常[2]。但是，单纯使用该种药物时，效果一般，且反复性较强。在该次研究中，随机选取该院于2018年1月—2019年1月收治的80例功能性消化不良患者作为研究对象，就单纯用药和联合用药的效果进行研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

随机选取80例该院收治的功能性消化不良患者的临床资料。根据患者入院的先后，将其划分为对照组（入院在前的40例）和观察组（入院在后的40例）。对照组：男女患者各有23例、17例;年龄在21～62岁之间，平均年龄（38.29±3.42）岁;病程在6～18个月，平均病程（10.28±2.34）个月。观察组：男女患者各有24例、16例;年龄在22～63岁之间，平均年龄（38.17±3.12）岁;病程在6～19个月，平均病程（10.14±2.45）個月。对两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行研究。

纳入标准[3]：所有患者均经过临床胃镜、X线、血生化或者上腹部B超等检查，确诊为功能性消化不良，且入院时主诉早饱、烧灼感、上腹部疼痛等症状;患者精神状况较好，意识清晰，沟通能力良好;自愿参与调研，签署知情同意书;研究经过该院伦理委员会批准。排除标准[4]：患者存在严重基础性疾病或者系统性疾病;患者近期使用质子泵抑制剂或者为胃促动力药物等。

1.2  方法

对照组采取单纯的莫沙必利（国药准字H19990317）治疗，于饭前口服，3次/d，5 mg/次，每4周为1个疗程。

观察组采取莫沙必利联合黛力新治疗。在对照组的用药基础上，使用黛力新（国药准字H20080175）进行用药， 2次/d，10.5 mg/次，联合用药4周为1个疗程。

两组患者均连续用药4周。在治疗的过程中，需要保证饮食的合理性与健康性，遵循少吃多餐，清淡易消化的原则。

1.3  观察指标

根据两组患者临床症状的变化来分析治疗效果。如果患者在治疗后，临床症状完全消失，胃动力指标恢复正常，则为痊愈;如果患者在治疗后，临床症状改善，胃动力指标有所好转，则为有效;如果患者在治疗后，临床症状与胃动力指标无变化，则为无效。治疗总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100.00%。

记录两组患者的临床症状改善时间，包括腹胀消失时间、嗳气消失时间与上腹不适消失时间。

对两组患者治疗后的胃动力学指标进行观察，其主要以LEP、CRH、MTL 3项为主。

1.4  统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件分析数据，计量资料的表达方式为（x±s），采用t检验，计数资料的表达方式为[n（%）]，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  治疗效果

观察组患者治疗总有效率97.50%高于对照组的82.50%，差异有统计学意义（χ2=10.889，P<0.05）。见表1。

2.2  临床症状改善时间

观察组患者的腹胀消失时间、上腹不适消失时间、嗳气消失时间相较于对照组更短，差异有统计学意义（t=4.381、4.586、4.574，P<0.05）。见表2。

2.3 胃动力学指标

在治疗后观察组患者的胃动力学指标优于对照组，差异有统计学意义（t=19.489、80.524、17.518，P<0.05）。见表3。

3  讨论

功能性消化不良是近几年来消化系统多发疾病，其具有病程较长、临床症状缺乏典型性、治疗难度较大、病情反复等诸多特点。在诱发后，患者的日常生活会受到限制，且营养摄入会存在明显缺失，很容易出现免疫力低下的现象，进而使得其他疾病诱发的可能性提高。在这种状况下，患者身心所受折磨都会相对加重，且负面情绪的存在会影响个体的生理指标，消化不良现象严重化，如此会形成恶性循环[5]。在这种状况下，临床必须要对功能性消化不良患者采取积极的治疗措施，在对生理指标进行调整时，也要改善个体的心理状况。莫沙必利作为临床常用的一种功能性消化不良治疗药物，其是一种选择性5-羟色胺4受体激动剂，能够对胃肠道胆碱能肌腱神经丛与中间神经元的5-羟色胺4受体形成刺激，使得乙酰胆碱分泌量增加，从而使得胃肠道得以刺激，功能有所改善，胃肠动力加强[6]。这种物质分布于全胃肠道，在被作为广谱促动力药物进行治疗时，能够加快胃十二指肠与食管蠕动，使得食管下部的括约肌张力得以优化，减少患者的痛苦[7]。该种药物在治疗时，不会增加胃酸分泌，能够减少不良反应的发生。但是，患者在治疗效果不理想时，负面情绪增加，这就使得其生理状态有所影响，病情反复性加强。黛力新作为一种情绪稳定剂，其能够对患者的神经功能加以调节[8]。该种药物包含了小剂量美利曲辛和氟哌噻吨，其中氟哌噻吨是神经阻滞剂，其能够产生抗焦虑和抗抑郁的作用，增加突触间隙多巴胺的含量;美利曲辛作为一种双向抗抑郁药物，其能够增强抗焦虑和抗抑郁功能。在患者服用后，能够对其不良情绪进行调控，帮助患者以更为积极的态度来加以治疗[9]。

在该次研究中，对照组采取单纯莫沙必利进行治疗，观察组采取莫沙必利联合黛力新进行治疗。从治疗结果上，观察组患者的治疗总有效率明显优于对照组（P<0.05）;且观察组患者的临床症状改善时间短于对照组（P<0.05）。在胃动力学指标的改善上，观察组也优于对照组（P<0.05）。这与林建园等人[10]的研究结论具有较强的一致性，由此可见，单纯的用药只能对患者的胃部状况进行调整，但是，治疗周期相对较长，患者在治疗中可能会出现严重的不良情绪，对治疗效果产生负面作用。在这种状况下，观察组患者所使用的联合治疗方案，既能够保证对患者的生理状况进行调整，又能够对其焦虑和抑郁情绪进行舒缓，从而使得生理、心理指标均有所调整[11]。这主要是因为黛力新能够改善个体的焦虑和抑郁状况，使得患者的情绪得以稳定。当然，在治疗的过程中，还需要对患者进行良好的饮食干预，使之保持饮食的合理性与科学性。同时，引导患者保持规律的作息，保证每日睡眠时间在8 h以上。该次研究结论观察组与对照组治疗总有效率分别为97.50%、82.50%，与肖文志等人[12]的研究结论具有一致性，其对照组和分析组治疗总有效率分别为80.00%、95.56%，表明结论有可靠性。

综上所述，对功能性消化不良运用莫沙必利联合黛力新治疗的临床效果显著，能够快速改善患者的临床症状，改善其胃动力学指标。

[参考文献]

[1]  陈晓兵.莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效[J].中外医学研究，2015，13（36）：121-123.

[2]  郭刚.针对功能性消化不良患者采用奥美拉唑、莫沙必利联合黛力新治疗的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（45）：122，127.

[3]  陈艳黎，路志术，郑艳玲，等. 功能性消化不良行枸橼酸莫沙必利分散片联合黛力新治疗的临床疗效[J].现代消化及介入诊疗，2016，21（4）：626-628.

[4]  胡静.莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效观察[J].当代医学，2013，19（6）：127-128.

[5]  常付刚.功能性消化不良的临床特点及莫沙必利联合黛力新应用效果探究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（40）：166.

[6]  李正宏.莫沙必利联合黛立新治疗功能性消化不良伴抑郁患者的疗效观察[J].中国保健营养，2019，29（28）：80.

[7]  周甜.功能性消化不良患者采用莫沙必利联合黛力新治疗的临床效果分析[J].中外医疗，2019，38（27）：130-132.

[8]  Wang Yan.Clinical observation on the treatment of functional dyspepsia by moshabili combined with daelixin[J].Chinese Medical Guidelines， 2008，16（7）：168-169.

[9]  刘昶，郭艳.莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良的临床疗效观察分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（55）：152-153.

[10]  林建园，钟志民，姚群英，等.莫沙必利联合黛力新治疗功能性消化不良临床疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2017， 38（1）：19-20.

[11]  Zhu SF.Clinical. Efficacy of moshabili combined with daelixin in the treatment of functional dyspepsia[J].Journal of Clinical Rational Drug Use，2017，10（18）：75-76.

[12]  肖文志，李晶.功能性消化不良應用莫沙必利联合黛力新治疗的临床研究[J].航空军医，2019，5（20）：137-138.

（收稿日期：2020-05-26）