护理安全管理在重症监护室护理中的应用价值探究

王发萍

【摘 要】目的：分析探究护理安全管理在重症监护室护理中的应用价值。方法：以2019年1月到2019年6月为对照时间段，将该时段我院重症监护室收治的患者50例作为对照组，该阶段采取常规重症监护室护理管理方式，以2019年7月到2019年12月为观察时间段，将该时段我院重症监护室收治的患者50例作为观察组，该阶段强化护理安全管理，对比两组护理管理指标。结果：观察组不良护理事件发生率低于对照组，满意度高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理安全管理应用于重症监护室护理中，可降低护理风险，提升满意度，值得采纳应用。

【关键词】护理安全管理;重症监护室护理;应用价值

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）20--02

1 资料及方法

1.1 基本资料

以2019年1月到2019年6月为对照时间段，将该时段我院重症监护室收治的患者50例作为对照组，其基本资料为：男性28例，女性22例，年龄最小者18岁，最大者72岁，平均年龄为（45.03±7.24）岁;其中，呼吸系统疾病18例，心脑血管疾病16例，创伤性疾病9例，胸部外伤5例，中毒患者2例。以2019年7月到2019年12月为观察时间段，将该时段我院重症监护室收治的患者50例作为观察组，其基本资料为：男性27例，女性23例，年龄最小者18岁，最大者72岁，平均年龄为（45.26±7.10）岁;其中，呼吸系统疾病19例，心脑血管疾病15例，创伤性疾病9例，胸部外伤4例，中毒患者3例。对照组和观察组在性别、年龄、疾病类型等基本资料上无显著差异（P>0.05），满足对比研究的条件。

1.2 方法

对照阶段采取常规重症监护室护理管理方式，根据ICU管理规范及护理工作标准，基于患者病情，采取对症护理措施，密切病情观察，如有异常及时处理。

在此基础上，观察阶段强化护理安全管理，具体措施如下：①病房安全管理。病区分区管理，仔细消毒，病区走廊需安装扶手，厕所、浴室、开水房等湿滑区域应铺设防滑垫，安装扶手、呼叫铃，在易跌倒的区域，应设置醒目警示标识，病区地面应保持干燥，护理人员在接触患者前后，严格按照五步洗手法洗手，保证手卫生，规范探视陪床制度，让患者家属了解探视时间及注意事项，配合护理工作;②心理安全管理。重症监护室内患者病情呈现危、急、重的特点，患者受到疾病折磨，存在不同程度负性情绪，治疗依从性较差，护理人员应加强与患者的沟通，为患者答疑解惑，及时疏导其负性情绪，尽量满足患者提出的要求，让患者保持心情愉悦，介绍成功治疗案例，帮助其树立信心，积极主动配合治疗;③用药安全管理。在用药前，知悉核对口头医嘱，拿取药物时，应仔细核对药物名称、用药剂量、患者姓名、住院号、用药日期，明确用药执行者、医嘱开具意识及核对人员信息，用药时仔细核对床头卡，严格执行三查七对制度，确保用药的准确性和安全性;④风险事件防范。重症监护患者常发生坠床、自行拔管、压疮等风险事件，部分患者神志不清、意识昏迷、情绪躁动，可与家属沟通后采取约束措施，应用约束带，密切巡房频次，观察约束带有无移位、脱落，若有应重新约束，以防患者坠床，同时，每隔2h局部按摩一次，促进约束部位血液循环，意识清醒患者，与其进行良好的沟通，告知患者病情，予以心理支持，嘱咐患者不要自行拔管，若有不适应先与护理人员沟通，长期卧床患者，密切监测其生命体征变化，每日测量体温2至3次，定期调整肢体姿势，并在受压部位垫上海绵垫等、凝胶减压垫等，加强饮食管理，保证营养供应，预防压疮，观察皮肤长期受压区域的肤色变化，如若出现发红、皮损症状，应及时采取治疗措施。

1.3 判定标准

记录两组不良护理事件发生例数，计算百分比分，自制“护理满意度”调查问卷，让患者给出合理评价，统计计算两组满意度[1]。

1.4 统计学分析

此次试验所记录的基础数据，处理软件为SPSS23.0统计学软件，计数资料的表示方式为百分率（%），组间对比方式为χ2检验，若计算得到P<0.05的结果，表示两组数据差异显著（P<0.05），具有统计学价值。

2 结果

观察组不良护理事件发生率低于对照组，满意度高于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：

3 讨论

重症监护室对于护理工作的安全性要求高，为降低不良护理事件发生率，应羌胡护理安全管理，提升安全防范意识，考采取预见性护理方案，虑到各种可能发生的安全隐患，采取对症措施消除，比如说病房安全管理、心理安全管理、用药安全管理、风险事件防范等，切實保障护理安全性[2]。

此次试验中，对照组采取常规重症监护室护理管理方式，观察组在此基础上强化护理安全管理，不良护理事件发生率的4.00%低于对照组的12.00%，满意度的90.00%则高于对照组的72.00%。

综上所述：护理安全管理应用于重症监护室护理中，可降低护理风险，提升满意度;因此，值得采纳及应用。

参考文献

陈玉蓓，邱小雪，林小珍，邓水珠，杨晖，房小华.多种访视模式在危重患者护理质量控制中的应用[J].中西医结合护理（中英文），2018，4（10）：165-167.

施杰飞，方芳，沈敏丽，毛雪君.“破窗理论”在重症监护病房护理安全管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（14）：166-167.