社区护理干预对2型糖尿病患者自我管理效果观察

孟庆娥

【摘 要】目的：观察社区护理干预对2型糖尿病患者自我管理效果。方法：随机抽取我社区2018年4月至2019年4月收治的114例2型糖尿病患者作为观察对象，将其按照入选时间分为两组，对照组57例患者接受基础护理干预，观察组57例患者接受社区护理干预，对两组患者的自我管理能力进行评估。结果：观察组患者的血糖控制效果以及自我管理护理干预效果均优于对照组。结论：对2型糖尿病患者实施社区护理干预，可有效改善患者的自我管理能力，进而实现对血糖指标的有效控制，提升社区护理干预效果。

【关键词】社区护理干预;2型糖尿病;自我管理

【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

糖尿病是一种慢性疾病，是临床上致残率和致死率较高的一种疾病，增加患者失眠以及肾衰竭等疾病的发病风险。近年来，受到生活习惯和饮食习惯等因素的影响，糖尿病的发病率逐渐上升，并且由于糖尿病需要长期使用药物控制，患者一旦出院自我调整，容易出现不按时按量用药等情况，自我管理能力较低，因此利用社区护理干预方法提高患者的自我管理能力，保证长期治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对照组57例患者中，男性患者35例，女性患者22例，年龄24岁～68岁，平均（42.7±8.4）岁;观察组57例患者中，男性患者33例，女性患者24例，年龄23岁～66岁，平均（41.9±8.6）岁。患者选择标准：与2型糖尿病诊断标准相符，年龄在20岁～80岁之间，且患者、家属签署知情同意书。排除标准：肝脏以及心脏等重要脏器功能不全患者、非长期居住患者、恶性肿瘤患者、深静脉血栓患者、严重关节炎患者以及有不同程度肢体残疾等患者。

1.2 方法

对照组为基础护理干预：即在临床治疗期间接受用药指导、健康生活习惯指导、健康教育等护理干预。

观察组为社区护理干预：

（1）根据患者性别和年龄等一般资料建立档案，制定护理干预计划，保证护理方案的知识有据可依。

（2）心理护理。社区护理工作人员通过与患者、家属的交流了解其心理特点，认真并且详细的讲解2型糖尿病及相关知识，包括发病原因、治疗方法等，使患者了解到糖尿病是目前无法彻底根治的一种慢性疾病，增加患者对按时按量服药的重视度;利用个性化的心理疏导方案调节患者的心理状态，增强患者治疗信心，使其能够以最佳的状态接受治疗，促使患者利用自我管理能力配合社区护理人员[1]。

（3）饮食护理。社区护理人员根据患者的病情以及饮食习惯制定科学的饮食方案，并且讲解良好饮食习惯对于控制血糖的重要性;同时，按照患者的身高和体重等因素计算营养物质摄入量[2]。此外，还需要纠正患者的不良饮食习惯，通过积极引导和监督使患者按照方案安排饮食。

（4）运动护理。社区护理工作开展过程中，要想全面加强护理工作的整体开展质量，提升2型糖尿病患者自身的康复速度，鼓励患者加强自我管理，社区护理工作负责人员就需要为患者制定详细的运动方案，在此基础上，鼓励患者进行规律运动。在运动方案的制定过程中，社区护理工作负责人一方面需要考虑到患者自身的实际情况，另一方面需要从专业的角度出发为患者提出相应的运动建议，与此同时，为患者讲解规律运动在延缓患者糖尿病病情发展方面的积极作用，使患者能够通过适量运动提升机体的新陈代谢能力，改善患者的生理狀态，促使患者主动参与运动。

1.3 临床观察指标

（1）观察两组患者血糖控制效果，即空腹血糖和餐后2h血糖。

（2）观察两组患者自我管理护理干预效果，即规律运动、低糖饮食、血糖监测、正确服药等。通过观察患者以上项目的自我管理情况，计算能够实施自我管理患者所占的比例，在这个基础上分析患者自我管理能力。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组患者血糖控制效果

观察组患者的空腹血糖和餐后2h血糖均低于对照组，且P值均<0.05，详情见表一。

2.2 观察两组患者自我管理护理干预效果

观察组患者的自我管理效果较高，说明患者的自我管理能力较强，且P值均<0.05，具体情况见表二。

3 讨论

在现代化的医疗服务中不仅包括医院系统的护理服务，还包括社区保健、康复医疗服务，2型糖尿病作为发病率较高的终身性疾病，其大多数患者需要在家庭环境下通过药物控制病情，而患者常常由于对疾病、药物治疗以及护理缺少深刻的认识，在很大程度上影响治疗效果[3]。社区护理干预形成的初衷就是弥补这一不足，使患者在家庭环境中也能够得到较好的护理，从而改善病情和生活质量。从社区护理干预情况来看，在对患者实施心理护理和饮食护理的同时，还需要对其实施运动护理，即社区护理人员在对患者实施护理过程中，需要讲解适当运动的重要性，指导患者科学的运动方法，提高其免疫能力，促进疾病的好转。一般情况下，有氧运动是患者的主要运动形式，如骑车、慢跑以及散步等。但需要注意循序渐进，随着身体情况的改善和适应逐渐增加运动量;同时，在运动过程中还应做好自身的安全防护，预防磕碰、摔伤等不良事件。

综上所述，2型糖尿病患者的自我管理能力直接影响其血糖控制效果和生活质量，而实施社区护理干预能够显著提升患者的自我管理能力，进而改善其血糖控制效果和生活质量，全面提升护理质量，促进患者病情好转。

参考文献

翁雪燕，符兰芳，陈绵雄，王绚璇，周尚成.海口市2型糖尿病患者疾病认知状况及其对患者自我管理能力的影响[J].医学与社会，2019，32（09）：64-67.

金玲玲，叶青，马雨杨，董易苹，秦真真，王志勇，徐斐.社区2型糖尿病患者自我管理能力“三位一体”糖尿病精细化管理模式干预效果评价[J].中国公共卫生：1-3.