探究保乳手术对中青年乳腺癌患者治疗效果及生活质量的影响

哈景顺

【摘 要】目的：探究分析探究保乳手术对中青年乳腺癌患者治疗效果及生活质量的影响。方法：选取2017年10月到2019年2月期间到我院进行手术治疗的共计80例中青年乳腺癌患者作为观察对象，利用随机数表法将所有患者分为实验组（n=40）和对照组（n=40）。对照组乳腺癌患者给予改良根治术治疗，实验组乳腺癌患者给予保乳手术治疗，对比两组乳腺癌患者的生活质量评分（QOL）和整体恢复情况。结果：实验组乳腺癌患者在接受了保乳手术治疗后，和对照组患者相比均无复发及转移，整体治疗效果相同，但生活质量评分明显更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：保乳手术治疗中青年乳腺癌疾病能够保全患者的乳腺功能，促进患者的恢复，提高患者的生活质量，具有较高的临床推广价值。

【关键词】中青年;乳腺癌;改良根治术;保乳术;疗效;生活质量;价值

【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

乳腺癌是临床医学中对女性的身体带来巨大危害，严重影响女性生活质量的恶性肿瘤疾病，受到各种因素的影响，乳腺癌的发病几率有逐年上升的趋势，并伴随着低龄化[1]。中青年逐渐成为该病的主要发病群体。临床对乳腺癌的治疗主要是改良根治手术和保乳手术[2]，近年来对乳腺癌的治疗越来越倾向于采用保乳手术治疗，但是具体哪种手术方法更有效还没有明确的定论。本次研究选择了到我院就诊的共计80例中青年乳腺癌患者作为观察对象，分析了保乳术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的临床效果并比较其对患者生活质量的影响，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月到2019年2月期间到我院进行手术治疗的共计80例中青年乳腺癌患者作为观察对象，利用随机数表法将所有患者分为实验组（n=40）和对照组（n=40）。所有乳腺癌患者的肿瘤分期均为早期，且肿瘤直径均小于30mm，术前临床检查未见腋窝淋巴结转移表现，年龄在22-64岁之间，平均年龄（45.8±1.5）岁。患者在手术前没有接受任何放疗和化疗手段，患者及其家属积极配合本次研究，经过院伦理委员会的批准下，签署相关知情同意书。排除标准：肿瘤转移、患有严重精神疾病或者沟通障碍的患者。两组早期乳腺癌患者的一般资料对比结果差异不明显（p>0.05），具有一定可比性。

1.2 方法

对照组中青年乳腺癌患者安排改良根治术进行治疗，具体如下：根据每个肿瘤患者的肿瘤位置和肿瘤大小制定具体的手术方案、风险评估和健康宣教，手术过程中切开患者的皮肤后，及时进行游离皮瓣处理[3]，并按照从内向外、从上往上的方式进行胸大肌筋膜分离，切除患侧乳腺，并行前哨淋巴结活检，快速病理回报，无淋巴结转移，创口止血、缝合，安放引流管后结束手术，术后安排常规的围术期恢复护理，术后给予个体化化疗及内分泌治疗。实验组中青年乳腺癌患者安排保乳术进行治疗，具体如下：对患者的乳房肿瘤位置进行从内到外、由上到下仔细标记，对肿瘤存在的位置进行广泛切除，及时提取病理切片进行检查，确定切缘阴性之后，切口内留置钛夹标记，行患侧前哨淋巴结活检，快速病理回报，无淋巴结转移，创口止血、缝合，术后安排常规的围术期恢复护理，保乳术后针对不同的患者身体情况安排放疗和个体化化疗及内分泌治疗[4]。

1.3 观察指标

本次研究通过对比两组乳腺癌患者的生活质量评分（QOL）和整体恢复情况得出结果。整体恢复情况分为显效，有效，无效。显效：患者的症状全部消失，乳房外观良好;有效：患者的症状有好转，乳房基本对称;无效：患者的病情无好转甚至病情恶化加重。对两组患者的生活质量进行测评，采用生存质量评分表（QOL）对患者的日常饮食、睡眠、日常活动情况、健康感觉及疾病控制情况进行评分，分值越高生活质量也就越高，呈正比，满分为60。

1.4 统计学方法

本研究统计所得所有相关数据均利用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料采用t检验计算，计量资料行卡方检验，当P<0.05的时候，差异具有一定统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的生活质量评分对比

由表1可见，实验组患者经过保乳手术后，生活质量评分明显高于对照组患者，差異具有统计学意义（p<0.05）。

2.2 两组患者的整体恢复情况对比

由表2可见，实验组患者经过保乳手术治疗后，均无复发及转移，整体治疗效果均较好，差异无统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

乳腺癌已经成为近年来我国女性高发疾病，且由于致死率对患者的生命安全有着很高的威胁。想要治疗乳腺癌疾病，临床首选手术切除的方法，这一手段尤其对于早期乳腺癌的治疗效果更加显著，早期临床广泛适用改良根治术进行治疗，但对女性乳房美观影响较大，术后恢复难度相对更高，保乳术的治疗方法得以研发并推行适用。本次研究的结果显示：实验组乳腺癌患者在接受了保乳手术治疗后，和对照组患者相比均无复发及转移，整体治疗效果相同，但生活质量评分明显更高，差异具有统计学意义（p<0.05）。

综上所述，临床推广适用保乳手术治疗中青年乳腺癌疾病能够保全患者的乳腺功能，提高患者的生活质量，具有较高的临床价值。

参考文献

路广，彭宏伟，吴醒.用保乳手术对中青年早期乳腺癌患者进行治疗的效果探究[J].当代医药论丛，2018，16（22）：66-67.

杨锐，华黎，陈春洲.早期保乳手术对中青年乳腺癌患者治疗效果及生活质量的影响[J].武汉大学学报（医学版），2018，39（1）：50-52，69.

唐睿，赵春英，郑洁.保乳手术对中青年乳腺癌患者的治疗效果及生活质量的影响[J].实用癌症杂志，2018，33（1）：130-133.

吕帝，金臻，丁伟.前锯肌肌瓣联合假体植入在中青年乳腺癌患者保留乳头乳晕根治术后乳房再造的效果[J].中华普外科手术学杂志（电子版），2018，12（6）：510-512.