认知行为干预对青少年脊柱矫形患者焦虑的影响研究

陈莉莉 杨玥 陈澜

【摘 要】目的：分析在青少年脊柱矫形患者中应用认知行为干预对其焦虑的影响。方法：随机选择2018.5-2019.5期间本院收治的52例脊柱矫形患者当作研究对象，并根据病例单双号将其分为护理A组（常规护理）与护理B组（认知行为干预），每组各26例。比较两组对患者焦虑情绪的改善效果。结果：经干预后，护理B组术前1d的SAS评分为（52.46±3.32）分显著低于护理A组（58.35±3.27）分（P<0.05），且护理B组术后第2d的SAS评分为（55.72±3.44）同样显著低于护理A组（60.68±3.59）分（P<0.05）。结论：对于青少年脊柱矫形患者而言，认知行为干预可有效缓解其焦虑情绪，具有积极影响作用。

【关键词】认知行为干预;青少年;脊柱矫形;焦虑

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--02

在青少年之中常存在特发性脊柱侧弯，其主要表现为脊柱侧弯畸形，而在脊柱侧弯较为严重时可对青少年的生长发育产生影响，可导致患者發生心肺功能异常情况，一般需接受手术矫形进行治疗[1]。但由于青少年的心理尚未完全成熟，加之手术时间较长且创伤较大，故患者在术前与术后均极易存在焦虑情况，不利于手术的顺利完成与术后康复，而对于缓解患者焦虑状态的最主要方法就是心理干预[2]，故本就此分析在青少年脊柱矫形患者中应用认知行为干预对其焦虑的影响，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2018.5-2019.5期间本院收治的52例脊柱矫形患者当作研究对象，并根据病例单双号将其分为护理A组（常规护理）与护理B组（认知行为干预），每组各26例。护理A组：男女比例为7;19，年龄11-18岁，平均年龄（14.2±2.1）岁。护理B组：男女比例为8;18，年龄11-17岁，平均年龄（14.1±2.3）岁。两组的性别、年龄等临床资料基本一致（P>0.05）。

1.2 方法

护理A组采取常规护理，讲解术前注意事项，手术所需的时间，术后管理情况（镇痛泵与导尿管等），可能存在的尿道不适、伤口疼痛等感觉，术后可行走与站立的时间及可能存在的活动限制等。

护理B组在护理A组的基础上采取认知行为干预，在术前与术后1d均给予患者进行认知行为干预，以改善患者的焦虑情绪，帮助其建立正确面对疾病的态度与战胜疾病的信心，使患者充分认知到可通过手术恢复健康与正常体型，并讲解在恢复过程中无法避免的会遭受不适与痛苦，着重讲解焦虑所带来的不利影响，使其正确认知手术，以朋友的模式相处，从而建立一个良好的护患关系，使患者更积极的配合治疗。另外，还需指导患者掌握面对焦虑的正确技巧，如：（1）放松训练：指导患者如何交替放松与收缩自身的肌肉，可握拳——放松，以了解自己肌肉的松弛与紧张程度，从而获得较好的放松作用。（2）转移注意力：告知患者可将注意力集中至一个特定的事件中，再指导其如何转移注意力，可鼓励患者讲述以往的愉悦经历或想象自身正位于一个安静魅力的环境之中，且和患者一同分享快乐，以使其不再关注焦虑情绪、分散其注意力，从而达到缓解焦虑的目的。

1.3 观察项目

比较所有研究对象术前1d与术后第2d的焦虑情况，评定标准[3]：采取SAS焦虑评量表进行评定，满分为80分，分值与焦虑程度正比，分数≥50分表示存在焦虑症状。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计软件对数据进行分析处理，计量资料以（）表示，采用t检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

经干预后，护理B组术前1d的SAS评分为（52.46±3.32）分显著低于护理A组（58.35±3.27）分（P<0.05），且护理B组术后第2d的SAS评分为（55.72±3.44）同样显著低于护理A组（60.68±3.59）分（P<0.05）。

3 讨论

由于青少年年龄的特殊性，其心理发育尚未完全成熟，从而极易受外界各种因素的影响，且因患者长时间被疾病所影响，导致外形不同于其他正常青少年，故有较重的自卑心理与焦虑情绪[4]。因此，此类患者在接受创伤严重的大手术时，急需医护人员与父母的关心、爱护及心理护理干预，如若不然则可能存在严重的焦虑情绪而影响手术与术后恢复效果，甚至可能对今后的成长带来严重心理阴影。

有相关研究发现[5]：认知行为干预可有效缓解青少年脊柱矫形患者的焦虑情绪，从而促进其快速康复。认知行为干预是近年来新兴起的心理干预方法之一，其目的是改变患者面对应激的看法与态度，并增强患者的自信心与自控力，从而缓解焦虑等不良心理情绪。本文研究发现：经干预后，护理B组术前1d的SAS评分显著低于护理A组（P<0.05），且护理B组术后第2d的SAS评分同样显著低于护理A组（P<0.05），提示认知行为干预具有缓解患者焦虑情绪的作用。这是由于认知行为干预可通过重建认知、解决问题、放松训练及转移注意力等针对性护理措施去促使患者正确认知疾病，可使患者在术前具有充分的心理准备，并在术后利用正确的技巧与方法取应对焦虑情绪，从而有效缓解患者的焦虑情绪，并提高其生命质量，最终达到快速康复的目的。

综上所述，对于青少年脊柱矫形患者而言，认知行为干预可有效缓解其焦虑情绪，具有积极影响作用。

参考文献

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冯丽娜.认知行为干预对脊柱外科手术患者围手术期不良情绪及疼痛的影响[J].护理实践与研究，2019，16（18）：61-63.