护理干预在社区老年2型糖尿病患者中的价值和护理质量评价

赵艳芳

【摘 要】目的：探讨护理干预在社区老年2型糖尿病患者中的价值和护理质量评价。方法：选取我院社区2018年5月至2019年5月收治的老年2型糖尿病患者108例，依据盲抽法将其分为两组，各54例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予护理干预，6个月后对两组患者的血糖水平、护理质量进行比较。结果：护理6个月后，相较对照组，观察组空腹血糖（FPG）、餐后两小时血糖（2hPG）水平较低，差异具有统计学意义（P<0.05）;相较对照组，观察组质量评分较高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预可控制社区老年2型糖尿病患者的血糖水平，提升护理质量。

【关键词】2型糖尿病;护理干预;护理质量

【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

近年来，我国糖尿病患者持续上升，糖尿病成为常见病、多发病，常规的护理已不能缓解糖尿病，其中多为老年患者，部分自我控制能力较低，造成血糖紊乱，伤亡率增长[1，2]，给患者及其家人带来沉重的负担。有研究表明，在常规护理基础上对患者加强护理干预可有效稳定血糖，降低伤亡率。鉴于此，本研究将探讨护理干预在社区老年2型糖尿病患者中的实用价值与患者对护理质量的评价。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年5月至2019年5月收治的2型糖尿病108例，经本院医学伦理委员会批准，根据盲抽法将其分为两组，各54例。观察组中男31例，女23例;年龄62-81岁，平均年龄（71.35±2.56）岁。对照组中男35例，女19例;年龄63-83岁，平均年龄（72.74±2.33）岁。据统计学分析，两组上述基线资料差异无意义（P>0.05），本次研究具有可对比性。

1.2 入选标准 （1）纳入标准：①均符合2型糖尿病诊断标准[3];②均知情本研究，且自愿签署同意书。（2）排除标准：①合并感染性疾病;②严重心肝肾等重要脏器功能不全;③合并免疫系统疾病。

1.3 方法 两组均给予降血糖、调脂、降压等基础治疗。

1.3.1 對照组 采取常规护理，包括对患者及家属进行糖尿病教育，不良反应的症状和处理等以及各种并发症的表现及防治。

1.3.2 观察组 在对照组基础上进行护理干预：（1）饮食护理：合理控制每餐总能量，少量多餐，不能饮酒，少吃水果，少吃高糖多盐食物。部分糖尿病患者饮食控制较难，需在家属的帮助下进行。（2）心理护理：治疗期间注意患者情绪，部分患者易焦躁、抑郁，护理人员要及时对其心理疏导，确保患者心情愉悦，举同例者加以鼓励;培养患者的兴趣爱好，增添生活乐趣，增强其自信心;适量的有氧运动能促进糖的氧化作用，也可使患者心胸开阔。（3）用药护理：向患者详细讲解降糖药服用情况与生活禁忌，并向患者及家属发放宣传教育手册，对注射胰岛素患者的注射剂量和部位等情况准确掌握，若是出现不良反应需要及时和医生取得联系并予以处理。（4）按时复诊：以家庭探访、电话指导的方式，对患者进行督促，使其按时复查，定期服药，防止病情恶化。定期检查患者的病况和治疗情况，提高其治疗依从性。

1.4 评价指标 （1）护理6个月后，采取清晨空腹及餐后2小时3ml静脉血，采取葡萄糖氧化酶法测定血糖水平。（2）采用本院自制护理质量评价表评估两组患者对护理质量的评价，克伦巴赫系数为0.701，分半信度为0.698共8个维度：饮食、口服降糖药、胰岛素注射、血糖检测、运动、低血糖、胰岛素泵、出院指导，总分1-100分，分数越高表明护理质量越好。

1.5 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件，以%和n表示计数资料，采用χ2检验;采用“”表示计量资料，组间以独立样本t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖水平 相较对照组，观察组FPG、2hPG水平较低，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 护理质量 相较对照组，观察组护理质量评分较高，差异存在统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病是一种终身性疾病，已严重威胁人类健康，长期血糖紊乱易引发各种并发症，因其引起的急性病症已成为糖尿病患者致残、致死的主要原因。治疗糖尿病是一个长期的过程，治疗过程中患者的配合度是治疗的主要因素，其治疗目的在于缓解血糖紊乱，维持身体健康，对2型糖尿病患者而言，稳定血糖的关键在于患者的自我管理能力。

本次研究结果显示，护理后，观察组FPG、2hPG水平低于对照组，护理质量评分高于对照组，由此可见，护理干预可改善社区老年2型糖尿病患者病情，提升护理质量。分析原因在于一般常用的治疗方法在于药物护理，靠患者自觉遵医嘱，糖尿病患者中老人居多，因饮食管理已成习惯，因此难以改变，在自我控制方面表现较差，对治疗易产生悲观情绪，不能坚持用药，对糖尿病并发症的不了解使患者无法正确预防。护理干预从心理、生活方式和对疾病相关知识的理解方面进行指导，逐渐加深患者对疾病的重视，使患者正确认识糖尿病，重视糖尿病，预防并发症，从而自觉配合治疗控制血糖。

综上所述，护理干预可控制社区老年2型糖尿病患者的血糖水平，提升护理质量，对糖尿病患者有显著作用。但本研究纳入样本量较少，故研究结果存在一定局限，临床实用需再次探讨。

参考文献

易湘婵，龙良，邹东华，等.连续饮食护理干预对老年2型糖尿病患者的效果研究[J].中国实用护理杂志，2016，32（s1）：1-2.

应建英，周丽平.延续性护理干预对2型糖尿病患者再住院的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（2）：153-156.

中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2013年版）[J].中国医学前沿杂志（电子版），2015，7（3）：26-29.