牵引固定治疗胫腓骨骨折术后的综合护理体会

孙星星

【摘 要】目的：牵引固定治疗胫腓骨骨折术后的综合护理体会。方法：给予对照组常规术后护理干预，及与实验组患者术后综合护理干预，如：健康教育、心理护理、牵引护理、功能锻炼等。结果：经对比实验组患者各年龄阶段牵引时间明显少于对照组，实验组患者明显优于对照组（P<0.05），具有可比性。结论：运用综合护理干预对牵引固定治疗胫腓骨骨折术后患者进行护理，能够有效减少牵引时间，提高治疗的疗效，降低风险，提高患者的满意度，提高了患者的生活质量，值得临床推广应用。

【关键词】牵引固定;治疗;胫腓骨;骨折;术后;综合护理;体会

【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

胫腓骨骨折是临床上骨科较为常见的一种损伤性的疾病，此疾病的发病率比较高，且各个年龄阶段均可发病，发生此疾病的原因非常多，如：车祸、高空坠落、跌倒等。临床治疗此疾病的方法为跟骨骨牵引固定术，手术属于一种应激源，会对患者生理、心理产生一定的影响，且牵引时间一般较长，患者需要长期的进行卧床治疗，生活方面不能够完全自理，也会对心理和生理产生影响，容易引發不同程度的并发症，对患者进行术后护理对术后恢复及疗效有着非常大的影响，此次运用综合护理干预对牵引固定治疗胫腓骨骨折术后患者进行护理，选取我院2019年1月～2020年1月收治的46例牵引固定治疗胫腓骨骨折术后患者，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月～2020年1月收治的46例牵引固定治疗胫腓骨骨折术后患者，将46例患者平均分为两组，对照组与实验组，对照组患者23例，男13例，女10例，年龄16～71岁，平均年龄（45.29±3.11）岁。实验组患者23例，男14例，女9例，年龄16～72岁，平均年龄（45.37±3.09）岁。两组患者均符合此次研究的入选标准，两组患者均同意参加此次研究。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义P<0.05，具有可比性。

1.2 方法

给予对照组常规术后护理干预，及与实验组患者术后综合护理干预，如：健康教育、心理护理、牵引护理、功能锻炼等。具体方法如下：

①健康教育：护理人员应根据患者的病情对患者讲解胫腓骨骨折的转归过程，及此次骨折的治疗手段及方法，向患者讲解治疗期间及治疗后的注意事项，护理人员在对患者进行健康教育时不可运用太多的专业词汇，避免患者出现听不懂的情况，用词用语应通俗易懂。②心理护理：患者术前、术后都会有不同程度的恐惧、焦虑、紧张等负面情绪，护理人员应多与患者进行沟通，了解患者的想法，并找出患者产生负面情绪的原因，然后对患者进行合理的心理护理干预，进可能的消除患者的负面情绪，提高患者的自信心。③牵引护理：在牵引的过程中，护理人员应该对牵引的重量进行严密的监视，对于牵引的方向和牵引力也需注意，跟骨牵引针真眼需要每天进行消毒，每天消毒3次，然后使用纱布将其覆盖，对患肢趾甲、趾腹的温度、充盈度、颜色进行观察，对皮肤、足背动脉进行观察。④功能锻炼：根据患者的恢复情况、骨痂生成情况、患者年龄等情况今早的对患者制定合理的功能锻炼计划，骨折后1～2周可根据患者恢复情况让患者做股四头肌收缩、背屈运动、踝关节背伸、足趾自由活动。每天锻炼3次，3～4周形成骨痂后，可以增加足踝关节的运动，每天锻炼3次，并简单练习高抬腿、患肢轻度登床。5～7周可以加大活动的范围及活动次数，并且在小夹板的保护下做屈伸踝关节的运用，10周后在小夹板的保护下可让患者尝试拄拐下床活动。

1.3 观察指标

对比两组患者骨牵引时间，对比两组患者经此次护理后的满意度，如：非常满意、满意、较满意、不满意等。

1.4 统计学方法 应用SPSS 16.0软件对数据进行统计学分析。计量资料采用均数±准差（）表示，多组均数之间比较行方差分析，均数之间两两相比较行LSD-t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者骨牵引时间：经对比实验组患者各年龄阶段牵引时间明显少于对照组，实验组患者明显优于对照组（P<0.05），具有可比性，见表1。

2.2 对比两组患者经此次护理后的满意度：对照组患者总满意度为17（73.91%），实验组患者总满意度为23（100.00%），实验组患者总满意度明显优于对照组（P<0.05），具有可比性，见表2。

3 讨论

胫腓骨骨折是四肢骨骨折中最为常见的一种骨折，患者骨折后采取闭合复位的方法效果较一般，不能够达到患者满意的效果，需要进行跟骨骨牵引固定术来进行复位，患者术后的护理干预对于患者的恢复有着重要的意义，此次运用综合护理干预对牵引固定治疗胫腓骨骨折术后患者进行护理，结果表明：经对比实验组患者各年龄阶段牵引时间明显少于对照组，实验组患者明显优于对照组（P<0.05），具有可比性。

综上所述，运用综合护理干预对牵引固定治疗胫腓骨骨折术后患者进行护理，能够有效减少牵引时间，提高治疗的疗效，降低风险，提高患者的满意度，提高了患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

杨桂兰.下肢骨折不愈合12年治疗护理观察分析[J].中国民族民间医药杂志，2012，21（20）：23-24.

王丽平，穆小琴，王爱萍.单边外固定器治疗胫腓骨骨折病人的术后护理[J].护理研究：下旬版，2005，19（7）：1347-1347.

曾瑛.胫腓骨骨折患者50例临床观察与护理[J].临床合理用药杂志，2011，4（8）：64-65.

刘香英，王蔓青.综合护理干预对骨牵引固定术治疗胫腓骨骨折患者的护理效果[J].医药前沿，2015，5（35）：122-123.