3种固定腹腔引流管方法在肝胆外科护理应用中的效果分析

王春萍 郝瑜

【摘 要】目的：对肝胆外科护理中应用不同固定腹腔引流管方法的效果进行评析。方法：回顾分析2017年2月～2020年2月我院肝胆外科收治的120例留置腹腔引流管手术患者的临床资料，根据固定方式不同分成A组（3M透气胶蝶形交叉法）、B组（导管固定装置法）及C组（3M弹力胶高举平台法），对比分析三组材料更换间隔时间。结果：材料更换间隔时间C组长于A组和B组（P<0.05），A组、B组比较无显著差异（P>0.05）。结论：在肝胆外科护理中，采用M弹力胶高举平台法固定腹腔引流管，效果确切，材料更换间隔时间更长，有着重要的临床价值。

【关键词】腹腔引流管;固定外科;肝胆外科护理

【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

在肝胆外科护理中，若腹腔引流管固定不牢靠极易引起导管脱落、皮肤过敏等现象，从而给患者的身心健康带来了一定的影响。因此，为肝胆外科患者采取更好的腹腔引流管固定方法对其身心健康的改善具有积极意义[1]。为了比较三种固定腹腔引流管方法在肝胆外科护理中的应用效果，我院对2017年2月～2020年2月收治的120例肝胆外科患者采取了3种不同的固定方法。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

选取2017年2月～2020年2月份进行腹腔引流管留置的患者120例，纳入标准：所有患者均意识清醒，可自主表达意愿;患者无精神类疾病史;无其他伴有恶性肿瘤或严重心脑血管疾病;所有患者均自愿签署知情同意书。排除标准：患者年龄小于18岁;患者意识不清醒;语言交流有障碍;没有签署知情同意书。将120例患者按照数字随机法平均分成三组，A组、B组、C组。

A组患者40例，采用3M医用透气胶布蝶形交叉固定法，患者年龄20岁到65岁，平均年龄（51.66±2.87）歲;男性患者22例，女性患者18例;26例肝癌切除术，2例胰十二指肠切除术，4例胆总管切开取石术，7例脾切除术，1例肝移植。

B组患者40例，采用导管固定装置固定法，患者年龄21岁到69岁，平均年龄（52.78±1.82）岁;男性患者21例，女性患者19例;24例肝癌切除术，1例胰十二指肠切除术，5例胆总管切开取石术，8例脾切除术，2例肝移植。

C组患者40例，采用3M弹力胶布高举平台固定法，患者年龄20岁到71岁，平均年龄（51.89±2.73）岁;男性患者22例，女性患者18例;23例肝癌切除术，2例胰十二指肠切除术，6例胆总管切开取石术，8例脾切除术，1例肝移植。三组患者的年龄、性别、病情等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。

1.2 方法

三组患者在肝胆外科术后均留置腹腔引流管：

（1）A组，采用3M透气胶蝶形交叉法固定。于引流管口近皮肤部位进行画线标记，然后沿着标记部位应用3M透气胶呈蝶形交叉固定在无菌辅料上，然后在距引流管口5～10cm部位再进行一次蝶形交叉，并固定在皮肤上。

（2）B组，采用导管固定装置法固定。于引流管口部位画线标记，再依照引流管外露长度，在距引流管口5～10cm部位周围贴上固定装置，先要在粘贴处皮肤上应用保护剂，待干后把固定装置紧贴住皮肤。然后把引流管放于装置导管卡槽内，把粘扣粘贴。再用油性笔于近管口处引流管标记，以便后续护理和观察。

（3）C组，采用3M弹力胶高举平台法固定。先剪出长为6cm，宽为4cm弹力胶带，再用高举平抬法，于距离引流管口5～10部位把3M弹力胶妥善缠绕于引流管1周之后再进行对粘，然后分别把两端贴在皮肤上，不需拉长，让胶带和粘贴部位皮肤无张力，同时要避开敷料，在近管口部位引流管上标记，以便观察[2]。

1.3 观察指标

更换材料间隔时间。

1.4 统计学处理

用SPSS22.0进行分析，所有数据中，（%）类计数数据，行χ2检验检测;（）类计量数据，行T检验检测;P<0.05时，提示差异显著。

2 结果

2.1 更换材料间隔时间比较

C组更换固定材料间隔时间明显短于A、B组，P<0.05，如表1所示。

3 讨论

腹腔引流术属于肝胆外科的一种常见治疗项目，其目的是将腹腔积聚的血液以及渗液等引出体外以便观察，从而快速判断有无吻合口瘘、腹腔出血等并发症。这种方式虽然可以提升诊疗效果，然而术中却易于引发导管脱落等问题，导管一旦脱落便会引发多种并发症，而导致导管脱落的主要原因为引流管固定不牢。因此，必须为肝胆外科患者采用更加有效的引流管固定方法[3]。3M透气胶蝶形交叉法是腹腔引流管固定常用方法，操作较为简单，且取材容易，相对经济，且医用透气胶带薄，无色、无味，透气性良好。但因固定所用胶布与皮肤接触面较小，易受出汗、体表清洁度、活动等情况影响。3M弹力胶高举平台法和皮肤接触面较大，但胶布柔软，粘后能让分开部分和皮肤表层更为严密地黏合。且在施力时胶布受力面大且均匀。同时，有效避免压迫皮肤，可预防压疮。在应用时根据患者腹腔留置管实际需要裁剪，适合不同患者[4]。所用胶带为棉布被衬，弹性和顺应性良好，粘贴表层有离型纸，具有较强防水性和透气性，舒适度较高，对皮肤刺激小。在黏性、固定性良好好，可方便患者活动。本文研究显示：C组更换固定材料间隔时间明显短于A、B组，说明选用3M弹力胶高举平台法固定腹腔引流管能够有效地延长固定材料所用的间隔时间。

综上而言，在肝胆外科患者腹腔引流管固定中，应用3M弹力胶高举平台法更具临床优势，值得临床应用。

参考文献

熊仲玉.3种固定腹腔引流管方法在肝胆外科护理应用中的效果研究[J].家庭医药.就医选药，2018，17（6）：96-97.

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