脑卒中术后早期康复护理体会

刘仁秋

【摘 要】目的：总结并分析脑卒中患者术后行早期康复护理的应用效果。方法： 现对本院2017年12月～2019年8月间收治的脑卒中患者展开研究，选取其中124例患者为研究样本，回顾性分析患者的临床资料，根据护理方式的差异将124例患者分为常规组（59例）和观察组（65例），其中常规组术后行常规性护理措施，而观察组术后则常规组基础上给予早期康复护理，比较两组护理效果的差异。结果： 护理前，常规组和观察组肢体功能评分之间未见明显差异（P>0.05）;护理后;观察组上、下肢功能评分明显高于常规组，对比差异显著（P<0.05）。结论： 给予脑卒中患者早期康复护理有助于对患者的肢体功能进行锻炼，改善患者的运动功能，为患者及早回归正常的生活和工作奠定有利的基础，临床应用效果显著。

【关键词】脑卒中;早期康复护理;运动功能;护理效果

【中图分类号】R743.305 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0183-02

脑卒中是一种常见的脑血管疾病，可分为缺血性卒中和出血性卒中两种，具有较高的发病率、致残率和病死率，对患者的生命安全构成严重威胁[1]。目前，临对于此疾病多采用药物溶栓治疗和手术治疗两种方式，其中，颈动脉狭窄程度严重的患者多采用手术治疗的方式;而术后为促进患者各项机体功能的恢复，多进行早期康复护理干预[2]。现本研究选取124例患者的临床资料进行回顾性分析，探讨早期康复护理在脑卒中患者中的应用效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 研究资料

现对本院2017年12月～2019年8月间收治的脑卒中患者展开研究，选取其中124例患者为研究样本，回顾性分析患者的临床资料，根据护理方式的差异将124例患者分为常规组（59例）和观察组（65例）。两组男性患者人数比为35：39、女性患者人数比为24：26;年龄分别在35～76（52.68±4.31）岁和34～75（52.71±4.55）岁。两组资料经比较提示P>0.05，可分组研究。

1.2 方法

常规组术后给予病情监测、药物指导等常规性护理措施;而观察组则在上述基础上加强术后早期康复护理，具体措施包括：（1）心理干预：积极主动的与患者进行沟通交流，评估患者现阶段的心理状况，根据患者不同的心理问题给予针对性的疏导，缓解患者的焦虑、恐惧和不安的负面情绪;给予患者充足的关心，耐心的相关解释早期康复护理的应用价值，以此提高患者的配合度。（2）肢体功能锻炼：加强患者的肢体关节锻炼，通过推拿和按摩等方式刺激患者的肢体感知，使患者的关节和肢体进行被动的运动，之后在结合患者肢体和关节功能的恢复情况减少按摩的次数和时间，让患者由被动运动逐渐转变为主动运动，循序渐进的指导患者进行功能锻炼，让患者可以从卧位逐渐转变成坐位，由床上起坐、翻身到下床平衡的站立，最后到让患者可以稳步的行走锻炼。（3）语言功能训练：首先训练患者的发音器官和发音，指导导患者进行拼音发音的训练;然后训练患者的词句和阅读能力，由简单、日常运用频繁的词语，随后由词到句训练患者的阅读能力;最后训练患者的书写和阅读能力，在患者面前摆放字卡，先让患者练习抄写，待患者抄写有所提升时撤走字卡，让患者凭借记忆写下的字卡的內容。

1.3 观察指标

参考运动功能评定量表（FMA）[3]评估患者护理前后上下肢功能的运动情况，量表满分为100分，其中上肢功能评分满分为66分，下肢功能满分为34分。量表分值的高低与患者肢体功能恢复情况之间呈正相关性，比较两组间的差异。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计软件对所得数据进行分析处理，计数资料采用百分比表示，卡方检验;计量资料用（-x±s）表示，t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

护理前，常规组和观察组上肢功能评分为（27.65±5.31）分和（27.52±5.68）分，下肢功能评分为（19.22±4.31）分和（19.19±4.45）分，两组对比无明显差异（t=0.131、0.038，P<0.05）。护理后，常规组和观察组上肢功能评分为（38.91±5.42）分和（53.66±4.21）分，下肢功能评分为（25.67±4.19）分和（31.52±3.17）分，两组对比差异显著（t=17.007、8.816，P<0.05）。

3 讨论

经研究发现[4]，脑卒中在临床中属于发病率较高的脑血管疾病，多见于中老年人，具有较高的致残率和病死率，对患者的生命安全构成严重威胁，并且脑卒中发病较急，如未能及时采取有效的治疗措施，极易患者的预后造成严重不良影响。另外有数据调查显示，近3/5脑卒中存活患者在经过有效治疗后人会存在不同程度的运动功能障碍。因此急需采取有效的康复护理，改善患者的预后情况。

本次研究发现，观察组护理后上、下肢功能评分明显高于常规组，由此表明，早期康复护理有助于改善患者的肢体功能。究其原因可以发现，心理干预的实施，可以疏导患者焦虑、抑郁的负面情绪，减轻患者的心理压力，从而提高患者治疗的积极性和配合度。对患者肢体的康复锻炼可以刺激肢体神经功能，加速肢体的血液循环，避免肢体发生萎缩，尽早恢复期运动功能;而语言功能的训练不断视听刺激来激发患者的大脑言语功能，帮助其实现重组，逐渐促进患者功能的恢复，改善患者的预后情况[5]。

综上所述，给予脑卒中患者早期康复护理有助于对患者的肢体功能进行锻炼，改善患者的运动功能，为患者及早回归正常的生活和工作奠定有利的基础，临床应用效果显著。

参考文献

[1]王萍，王思杰，常海霞， 等.缺血性脑卒中康复护理中临床护理路径的应用效果[J].中国医药导报，2020，17（10）：177-180.

[2]朱莉，曹晓林，侯铭， 等.以卒中专科护士为主导的早期康复护理模式在缺血性脑卒中患者中的应用[J].中国基层医药，2020，27（6）：755-758.

[3]孙慧，时文莉，韩亚莲.脑卒中伴吞咽障碍患者的康复护理及心理护理分析[J].山西医药杂志，2020，49（6）：750-752.

[4]曹永菊.脑卒中患者康复护理研究进展[J].护理实践与研究，2019，16（20）：34-36.

[5]张建秀，李刚，李艳， 等.临床优质康复护理对缺血性脑卒中恢复期康复效果的影响[J].护理实践与研究，2019，16（22）：157-159.