腹腔镜手术的阑尾炎患者采取系统性护理干预措施对于患者术后胃肠功能恢复的影响效果

周晓云

【摘 要】目的：研究腹腔镜手术的阑尾炎患者采取系统性护理干预措施对于患者术后胃肠功能恢复的影响效果。方法：纳入2018年3月至2019年11月期间在我院接受治疗的80例腹腔镜手术的阑尾炎患者进行研究，依照随机的原则，将患者均分为对照组和研究组，对照组实施常规护理，研究组予以系统性护理干预，分析两组患者胃肠功能恢复状况、护理满意度评分。结果：结果指出，研究组患者胃肠功能恢复情况相较于对照组更优，护理满意度评分高于对照组，差异较大（p<0.05）。结论：针对腹腔镜手术的阑尾炎患者予以系统性护理干预，和常规护理对比效果更佳，值得应用。

【关键词】腹腔镜;阑尾炎;系统性护理干预;术后胃肠功能

【中图分类号】R8【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

腹腔镜手术患者受到麻醉、手术时间以及腹腔残存的二氧化碳的影响，一般患者于术后胃肠蠕动功能会降低，故而影响患者的预后，如何改善患者的术后胃肠功能是临床护理值得研究的课题[1]。文章从腹腔镜手术的阑尾炎患者采取系统性护理干预措施对于患者术后胃肠功能恢复的影响效果予以分析，详细结果如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

納入2018年3月至2019年11月期间在我院接受治疗的80例腹腔镜手术的阑尾炎患者进行研究，依照随机的原则，将患者均分为对照组和研究组。对照组，包含有男性29例，女性11例，年龄从18至70岁，平均年龄（42.1±2.5）岁，发病后至就诊时间段从2h至48h，平均时间（18.4±0.9）h;研究组，包含有男性24例，女性16例，年龄从19至71岁，平均年龄（43.2±3.0）岁，发病后至就诊时间段从2h至47h，平均时间（19.6±1.2）h。所有患者基础资料对比不显著（p>0.05），患者均知情且自愿参加研究。

1.2 方法

对照组实施常规护理，医护人员在围手术期阶段严密观察患者的身体各项指标，引导患者下床活动。研究组予以系统性护理干预。（1）患者术后会存在伤口疼痛以及恶心等症状，故而其极易出现紧张或者焦虑的情绪，医护人员需要和患者及其家属多沟通，掌握患者的心理状况，耐心回答患者的疑问，告知腹腔镜手术的优点和正常的生理反应现象，讲解治疗的成功案例，提升患者的治疗的信心，鼓励家属积极参与到护理的工作中，予以患者情感支持，医护人员针对性予以患者心理疏导，讲解护理和治疗的流程，提升患者的依从性。（2）腹腔镜手术中需要对患者进行全麻，术后还要建立二氧化碳气腹，这两者都会引起患者出现恶心或者呕吐等症状，医护人员需要在手术完成后，在患者清醒之前需要取其平卧位，将头偏向一侧，避免出现误吸的情况;待患者清醒后，取半卧位，予以心电监护，观察患者的血氧饱和度，记录体征变化。（3）医护人员引导患者正确饮食，如果患者没有不适症状，可以于术后嚼口香糖，6h后可以饮用温开水，少量进食，流质食物为宜;24h后，告知患者可以食用半流质食物，少量多餐，选择蛋白质、维生素较为丰富的食物，保证机体的营养供给，提升胃肠蠕动的恢复能力。（4）医护人员引导患者下床活动，并且指导患者进行床上运动，待患者病情恢复良好后，增加运动量;术后24h，引导患者下床走路，对其腹部予以按摩，促进胃肠道血液循环，于脐周顺时针按摩。

1.3 观察指标

根据医院自制的满意度评分量表，分值为100分，有满意、较满意和不满意三项指标，满意：分值超过或等于80分，较满意：分值超过或等于60分，不满意：低于60分[2]。记录患者术后胃肠功能恢复的状况，有首次排便、肠鸣音恢复和排气时间。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0分析，计量资料以（）表示，经t检验，计数资料经χ2检验，以（%）表示，差异有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 两组患者的满意度评分

从结果了解，研究组患者的满意度评分和对照组相比更高，差异较大（P<0.05），详情见表1。

2.2 术后胃肠功能恢复情况

结果指出，研究组首次排便、排气时间和肠鸣音恢复时间和对照组对比更短，差异显著（p<0.05），详情见表2。

3 讨论

腹腔镜手术的创伤相对较小，并且操作简单，患者术后恢复情况良好，优点较多，目前已普遍应用于临床[3]。系统性护理干预在常规护理的基础上强化了心理、生活和行为的护理。阑尾炎是临床医学中较为多见的病症，患者予以腹腔镜手术后，其会有胃肠功能絮乱的情况，无疑影响了患者的身心健康[4]。系统性护理更具备预防性和针对性，能够从根本上改善患者的心理状态，并且在此予以科学的饮食和运动引导，能够帮助患者养成良好的生活习惯，提升治疗的依从性;根据患者的实际情况，系统性护理模式会不断调整护理的计划，使得护理效果更加理想;以患者为本的护理理念是系统护理的原则，能够建立良好的护患关系，提升医护人员的护理服务质量。本次研究通过对研究组患者予以系统性护理干预，患者的胃肠功能恢复情况显著改善，肠鸣音恢复时间明显缩短，排便时间和排气时间均得到显著的改善，护理效果明显。

综上所述，针对腹腔镜手术的阑尾炎患者予以系统性护理干预，能够提升患者的护理满意度，利于患者术后胃肠功能恢复，值得推广。

参考文献

索桂敏.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].世界最新医学信息文摘， 2018，10（41）：242-244.

陈佳.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响[J].家庭医药， 2018，8（12）：106-108.

彭华.系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响探析[J].家庭医药：就医选药， 2018，22（10）：325-327.

姚丹.系统化护理对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响分析[J].中国医药指南， 2019，8（3）：197-198.