观察整体化护理干预在慢性粒细胞白血病患者中的应用价值

郭晶晶 李晓静

【摘 要】目的：观察整体化护理干预在慢性粒细胞白血病患者中的应用价值。方法：抽选我院收治的80例慢性粒细胞白血病患者，随机分为两组各40例，对照组予以常规护理，观察组予以整体化护理，将两组护理效果进行比较。结果：观察组护理后睡眠质量评分明显低于对照组，而且疾病知识、化疗不良反应知晓率均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对慢性粒细胞白血病患者采取整体化护理措施可有效改善患者睡眠状况，提高疾病认知水平。

【关键词】慢性粒细胞白血病;整体化护理;睡眠质量;认知水平

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2020）20--01

慢性粒细胞白血病是一种以贫血、反复感染等临床症状为主要表现的恶性肿瘤，患者在发病早期并无明显症状，随着病情持续恶化，会逐渐出现血液及骨髓病变，对身体其他器官造成影响，从而危及生命[1]。由于本病具有一定的特殊性，因此常规护理干预常常无法满足患者的实际需求，有必要对临床护理方式进行优化创新，寻找一种更加合理有效的护理方式。

1 资料与方法

1.1 一般资料 样本选取时间为2018年9月-2019年10月，在此期间抽选80例慢性粒细胞白血病患者开展随机对照研究，将所有病例分为两组，每组40例，观察组男21例，女19例，年龄24-65岁，年龄均值（37.97±6.30）岁，病程2-25个月，病程均值（16.80±4.21）个月，对照组男23例，女17例，年龄26-68岁，年龄均值（38.22±7.85）岁，病程4-22个月，病程均值（17.31±5.56）个月，两组患者临床资料比较不存在统计学差异（P>0.05）。

1.2 选择标准 纳入标准：（1）经临床检查明确诊断;（2）预计生存时间>6个月;（3）患者自愿配合研究。排除标准：（1）合并其他重性疾病;（2）因精神异常、听力障碍等无法配合研究;（3）明确拒绝参与研究。

1.3 方法 对照组予以常规护理，护理内容包括：指导和监督患者日常饮食、用药，回答患者的疑问，介绍化疗相关注意事项，讲解出现不良反应的原因，及时采取措施缓解化疗带来的不良反应。观察组予以整体化护理：（1）心理护理：注意观察患者情绪和精神状态变化，主动与患者沟通交流，倾听患者诉求，尽量满足合理需求，鼓励家属多给予陪伴安慰，增强患者治愈信心。（2）环境护理：为患者营造温馨、安静、整洁的病房环境，保持病房内环境卫生，光线充足，温度适宜，减少和限制人员探视，缩短探视时间。（3）生活护理：为患者提供全方位的生活指导与帮助，在饮食方面指导患者多摄入高蛋白、高热量的食物，注意保持饮食清淡易消化，多饮水，指导患者每天坚持漱口，预防口腔感染。（4）贫血护理：结合患者贫血程度、症状表现给予叶酸、维生素B2等进行补血干预。

1.4 观察指标 实施护理前后采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估患者睡眠状况，评分越高则睡眠状况越不理想。调查患者经过护理后对疾病知识、化疗不良反应的知晓率。

1.5 统计学分析 采用spss13.0处理两组数据，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料以“%”表示，采用卡方检验，P<0.05说明差异显著。

2 结果

2.1 两组实施护理前后睡眠状况比较

2.2 两组实施护理后认知水平比较

3 讨论

慢性粒细胞白血病不仅具有较高的发病率，而且治疗费用高，治疗难度大，患者死亡率高。目前化疗是治疗本病的主要方法，但化疗所带来的一系列不良反应增加了患者疾病痛苦，影响了患者的生活、作息，导致睡眠质量明显下降，大部分患者还伴随焦虑、抑郁等不良情绪[2]。针对慢性粒细胞白血病患者的特殊性，常规护理难以取得预期的护理效果，本次研究则分析研究了整体化护理的实施效果，结果表明观察组患者经过整体化护理干预后，患者睡眠状况得到明显改善，而且患者对疾病与化疗相关知识的知晓率明显高于对照组（P<0.05），与文献报道基本一致。

目前临床对慢性粒细胞白血病患者多采取化疗方法治疗，治疗周期长而且不良反应多，直接影響到患者的心理健康状况和治疗信心，因此多数患者的睡眠质量不佳[3]。为了确保治疗顺利，改善患者的睡眠质量与提高患者的依从性都非常重要。整体化护理从心理、生活、治疗等多个方面入手，为患者提供了更加系统、完整、科学的护理干预，在心理方面，与患者增加沟通，帮助患者树立信心消除恐惧和焦虑情绪，使其更好地配合治疗，在生活方面，给予全方位的指导协助，解决患者的实际困难，促使其养成良好的生活作息习惯，获得更好的睡眠质量，提高机体免疫力[4]。

综上，对慢性粒细胞白血病患者开展整体化护理效果确切，建议继续推广应用。

参考文献

柏珍珍.整体化理念的护理干预在慢性粒细胞白血病患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（A1）：305-306.

栾飞飞.综合性护理对慢性粒细胞白血病患者心理状况睡眠质量和感染的影响[J].世界睡眠医学杂志，2018，5（10）：1213-1215.

郭娟.整体化理念的护理干预对慢性粒细胞白血病患者负性情绪及生存质量的影响评价[J].影像研究与医学应用，2018，2（18）：226-227.

屈春晓，王一玲，李焕楠.综合性护理对慢性粒细胞白血病患者心理状况睡眠质量和感染的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2016，23（11）：1403-1405.