骨折患者营养补充的注意事项

杜巧芝

骨折属于老年人群中十分多见的一类疾病，主要是因为老年人群随着年龄的不断增长，骨强度出现下降，当老年人群出现负重或是跌倒时，十分容易引发骨折，对老年人群的关节活动功能造成影响。临床中骨折患者通常需要长时间休养才可以慢慢愈合，在此阶段，需要给予股骨颈骨折患者良好的饮食护理干预措施，从而改善骨折预后效果。舒适护理干预措施作为一类新型护理模式，重视临床患者的舒适度与满意度，在充分满足患者合理需求的基础之上，强化基础护理工作，从而显著提升临床整体护理服务水平，为骨折患者提供舒适护理干预，根据患者的疾病特征，能够获得理想的护理效果。

1 饮食注意事项

病人的主食需要保持杂粮以及粗粮为主，例如青稞、荞麦以及燕麦做成的馒头，每天主食需要控制到250g左右。骨质形成需要大量胶原纤维以及钙盐，因此骨折愈合需要给予病人充分的蛋白质和钙，病人蛋白质消耗量增高，表现为负氮平衡，因此需要补充充足的蛋白质，确保胶原形成，使负氮平衡得到有效的纠正，所以需要选取富含高蛋白的食物，包括肉类、豆类以及蛋类等，含钙量丰富的食物包括海产品、牛奶以及虾皮等。指导病人多食用富含维生素以及膳食纤维的新鲜水果与蔬菜，包括丝瓜、芹菜、西红柿、菠菜、苦瓜、猕猴桃、草莓、西柚以及柑等，维生素C可以加快伤口与组织的修复速度，膳食纤维能够避免长时间卧床所导致的便秘，同时可以下降病人血糖、胆固醇以及血脂水平。骨折初期1周至2周，气滞血瘀，病人会表现为肢体明显肿胀，伤口产生疼痛与出血，严重者会出现昏迷与电解质紊乱，由于卧床引发病人胃肠道功能减退，产生食欲不振、便秘以及腹胀等表现，在此阶段饮食原则需要以清淡通便以及通络理气为主，选择高维生素，清淡可口，促进排便，容易消化，加快肠蠕动，富含胶原纤维的食物，包含新鲜蔬菜、米粥、香蕉以及豆制品等，理气食物选择萝卜以及蔗糖能够对病人肠蠕动产生刺激，决明子以及蜂蜜能够发挥润肠通便效果，在此阶段严禁食用油腻、生冷、煎炸以及辛辣食物，避免热毒雍盛，影响到伤口愈合，或是使便秘症状加重，对于颌面骨折以及颅脑骨折病人，需要保持低脂全流质饮食，遵循少食多餐原则，针对昏迷病人需要采取管饲匀浆膳以及混合奶等。骨折之后3周至4周，接受早期活血化瘀治疗，患肢疼痛感获得缓解，但是气血依旧不通顺与调和，脏腑协调性不够，骨折依旧没有连接，在此阶段建议选择调和营血，接骨续筋，和胃健脾以及消肿利尿食物，给予病人大量蛋白质、钙质、磷以及维生素食物，包含瘦肉、牛奶、海产品、鸡蛋以及排骨汤等，告知病人食用适当的山楂粥以及山楂茶，发挥消食健脾胃以及散瘀止痛的作用，萝卜粥以及赤豆红枣粥能够发挥利尿消肿作用。骨折5周之后，通过一定时间的治疗与调养，病人的骨折端已经生长出骨痂，但是依旧不坚固，骨折部位肿痛逐渐消失，肢体功能没有获得完全恢复，病人卧床时间比较久，体质相对虚弱，在此阶段饮食原则为调养肝肾以及补气养血为主，给予病人骨头汤、动物肝肾、肉桂炖鳖龟、鸡汤、山萸肉、新鲜蔬菜以及果品等，配合药膳黄芩炖乌骨鸡以及黄芪粥，可以发挥壮骨健身、补血养阴以及健脾补虚的作用，同时可以起到添精生髓效果，加快骨折愈合速度，在此阶段病人需要节制饮食，不可由于胃肠功能慢慢恢复产生暴饮暴食，防止过食五味对于骨折愈合效果造成影响。

2 其他护理

在骨折患者进入医院之后，护理工作人员需要保持热情态度接待患者，和患者进行主动的交流，了解骨折患者产生骨折的原因，为患者介绍疾病治疗以及预防措施，详细讲解手术治疗目的、治疗过程以及相关注意事项，对于骨折患者以往错误认知加以纠正，通过自身临床经验以及技巧做好各项护理干预服务，获得骨折患者与患者家属的信任，从而显著提高患者护理满意度以及疾病治疗依从性。护理工作人员为患者提供通风、安静并且整洁的病房环境，按时对病房进行消毒、打扫与通风，确保病房内部的温度与湿度适宜，保证病房远离噪声污染。在骨折患者接受手术治疗之后，需要卧床休息，在此阶段护理工作人员需要帮助患者保持舒适的体位，按时帮助骨折患者翻身，每天对患者受压肢体以及部位开展充分按摩，防止產生血栓，护理工作人员需要积极鼓励骨折患者及早下床活动。一般情况下，骨折患者接受手术治疗之后会产生明显疼痛感，导致患者的情绪出现不安与焦躁表现，对此护理工作人员需要耐心倾听患者主诉，采取有效措施缓解骨折患者术后疼痛，利用镇痛泵或是镇痛药物开展镇痛治疗，耐心安抚骨折患者的情绪，使其保持平稳状态。一些骨折患者，由于受到术后疼痛剧烈的影响，内心抗拒接受康复锻炼，对此护理工作人员需要通过循序渐进方式说服并且引导患者，使其自愿接受肢体康复锻炼，帮助及早恢复肢体功能，早日出院。

骨折病人的伤口修复、功能恢复、并发症出现和营养情况密切相关，因此在骨折病人整体康复期间，护理工作人员需要依照其实际营养情况、病程以及体质为其提供饮食指导，使病人了解饮食重要性，自觉保证健康饮食，降低并发症出现，及早恢复身体健康。