循证药学在促进临床合理应用抗生素中的有效作用观察

张红丽 王阿晶

【摘 要】目的：观察循证药学在促进临床合理应用抗生素中的有效作用。方法：于2019年1月-2019年6月期间选择性纳入74例使用抗生素住院治疗患者作为对比组，实施常规药学管理;于2019年7月-2019年12月期間选择性纳入74例使用抗生素住院治疗患者作为研究组，采取循证药学管理;对比分析实际应用效果。结果：研究组抗生素使用时间、患者住院时间均短于对比组，不合理用药发生率低于对比组，差异显著，P<0.05。结论：在临床合理应用抗生素中采取循证药学管理模式，可缩短抗生素使用时间、患者住院时间，减轻经济负担，另外，也能够更好预防和控制不合理用药情况发生，提高药物使用效率。

【关键词】循证药学;合理用药;抗生素;药学管理

【中图分类号】R978.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

引言

抗生素是一类具有抗病原体的次级代谢产物，临床只要应用于各类细菌感染、微生物感染等疾病治疗，通常情况下，不会对宿主产生较大影响，但是，伴随抗生素的滥用、不合理使用，导致耐药株产生，且耐药性逐渐增强，出现药源性疾病，造成部分疾病无药可用，基于此，加强抗生素的合理应用管理至关重要[1]。本次研究选择性纳入共148例使用使用抗生素治疗患者，采取不同药学管理模式，对比实际应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2019年1月-2019年6月期间选择性纳入74例使用抗生素治疗患者作为对比组，男39例、女35例，年龄19～58岁，均值数（38.5±3.8）岁;于2019年7月-2019年12月期间选择性纳入74例使用抗生素治疗患者作为研究组，男40例、女34例，年龄18～59岁，均值数（38.1±4.2）岁;纳入主体对使用抗生素无过敏史，具有使用指征，研究在开展实施之前，经过医院伦理委员会审核批准，患者知情与同意，两组基本资料信息用统计学软件计算差异较小，P>0.05，研究可行。

1.2 方法

对比组74例使用抗生素住院治疗患者，实施常规药学管理：对处方、用药方案进行常规点评与判断，根据实际用药情况，给予相应药敏试验，定期审查抗生素相关信息，做好耐药性预防措施。

研究组74例使用抗生素住院治疗患者，采取循证药学管理：综合分析患者疾病情况、检查结果等，全面评估疾病严重程度，参照《抗菌药物临床应用指导原则》，查阅相关核心文献资料，结合可靠资料、临床经验，分析循证药学依据，掌握针对实际疾病使用抗生素的关键点，再次筛选资料，进行科学评价，确保文献资料的准确性和可靠性，结合患者实际提出问题，找出解决依据，进行总结讨论，获得结果，制定科学合理的抗生素使用具体方案。

1.3 观察指标

观察分析对比组、研究组抗生素使用时间、患者住院时间、以及不合理用药发生率，不合理用药包括用法不当、剂量不当、搭配不当、疗程过长、以及无适应症用药等。

1.4 统计学分析

用SPSS24.0软件计算处理研究中所涉及的一切数据信息，计量资料（），t检验，计数资料（n，%）， 检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 抗生素使用时间、患者住院时间、以及不合理用药发生率对比

研究组抗生素使用时间、患者住院时间均短于对比组，不合理用药发生率低于对比组，差异显著，P<0.05，见表1。

3 讨论

抗生素是临床必不可少的治疗药物，具有起效快、抗菌作用强等优点，其能够直接或者选择性作用于菌体细胞DNA，以及合成环节，干扰代谢，从而使其生命活动停止，死亡，发挥抗菌作用[2]。近年来，抗生素滥用问题愈发严重，已经成为临床与社会备受关注问题，抗生素滥用危害主要体现在以下几个方面：一是毒副作用，比如说：链霉素、卡那霉素等可能会引起耳鸣、眩晕等不良反应;庆大霉素、万古霉素则会对肝肾造成不同程度损害;二是耐药性产生，抗生素大量滥用，细菌会对药物进行防御、反击，甚至发生变异，最终产生耐药性，成为耐药菌株;三是杀灭机体内正常细菌，机体内存在部分细菌，其处于平衡状态，抗生素不合理使用，则会打破平衡，引起其他疾病;四是二重感染，部分抗生素无选择性，可迅速杀灭敏感细菌，对于不敏感细菌、真菌抗菌效果较差，就会引起新感染，以上内容明确表明，滥用抗生素不仅无法有效治疗疾病，甚至还会带来极大危害，不仅加重了患者痛苦，为其与家庭带来更大经济负担，同时也白白浪费了大量药品资源，因此，加强药学管理，合理使用抗生素对患者、临床、社会均具有重要现实意义。循证药学是一种全新的药学管理方案，将研究结果与临床实践作为参考标准，经科学筛选与评价，获取最有价值的依据信息，结合患者实际，制定科学合理的抗生素使用方案与计划，实现药物最优配置，从而降低抗生素滥用现象，避免不合理用药发生，最终提高治疗效果[3]。

此次研究结果显示：研究组抗生素使用时间、患者住院时间均短于对比组，不合理用药发生率低于对比组，差异显著，P<0.05，说明循证药学在促进临床合理应用抗生素中具有积极影响和有效作用，分析原因在于采取循证药学管理能够最大程度实现抗生素合理使用，控制和减少滥用现象，进而减轻各种危害，最大限度发挥药物价值，为疾病治疗提供良好保障。

综上，在临床合理应用抗生素中采取循证药学管理模式，可缩短抗生素使用时间、患者住院时间，减轻经济负担，另外，也能够更好预防和控制不合理用药情况发生，提高药物使用效率。

参考文献

窦中伟，王清理，董静远.循证药学在抗菌药物临床合理应用中的作用分析[J].北方药学，2019，16（05）：193-194.

张云峰，王维.循证药学在药剂不良反应方面的临床影响效果研究[J].中国现代医生，2018，56（14）：112-114+139.

宋振好.循证药学在促进碳青霉烯类抗生素临床合理应用中的作用分析[J].中国处方药，2017，15（02）：49-50.