联合应用尿液干化法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验的临床价值

廖博 王志杰

【摘 要】  目的 ： 研究白细胞检验中应用尿液干化法与尿沉渣镜检法时对检验结果的影响。方法 ： 在2017年12月至2019年9月，选取106例于本院收治的需要检验尿液中白细胞的患者为研究对象，随机分为研究组和参照组，各53例。研究组联合应用尿液干化法与尿沉渣镜检法，参照组采取尿液干化法，对比两组误诊率、漏诊率以及白细胞检出率。结果 ： 经检验，研究组的误诊率、漏诊率低于参照组，有统计学差异（P<0.05）;另外对两组患者的白细胞检出率进行对比，无统计学差异（P>0.05）。结论 ： 在尿液中进行白细胞检验时应用尿液干化法与尿沉渣镜检法可降低误诊率以及漏诊率。

【关键词】  尿液干化法;尿沉渣镜检法;白细胞

The clinical value of combined urine drying method and urine sediment microscopy in leukocyte examination

Liao Bo， Wang Zhijie

Daqing Longnan Hospital （The Fifth Affiliated Hospital of Qiqihar Medical College）， Daqing， Heilongjiang 163453

[Abstract]  Objective：To study the influence of urine drying method and urine sediment microscopy on the results of leukocyte examination. Methods： From December 2017 to September 2019， 106 patients admitted to our hospital who needed to examine the white blood cells in urine were selected as the study objects and randomly divided into the study group and the reference group， with 53 cases each. In the study group， urine drying method was combined with urine sediment microscopy， while in the reference group， urine drying method was adopted. The misdiagnosis rates， missed diagnosis rates and leukocyte detection rates of the two groups were compared. Results： After testing， the rate of misdiagnosis and missed diagnosis in the study group was lower than that in the reference group， with statistical differences（P<0.05）; in addition， the white blood cell detection rates of the two groups were compared， and there was no statistical difference between the two groups（P>0.05）. Conclusion： The application of urine drying method and urine sediment microscopy can reduce the misdiagnosis rate and missed diagnosis rate in the leucocyte examination of urine， which has application value.

[Key words] Urine drying method; Urine sediment microscopy; White blood cells

尿液检验对于相关疾病的诊断具有极大的指导意义，在医学检验中的作用不能忽视，在患者进行尿液检验时可以较为准确的反应基本的身体状况[1]。尿常规通常包含白细胞、红细胞、透明度等，而检验方式不一，例如干化学法和尿沉渣镜，这在临床中都十分常见。但在众多的尿液检验项目中，有必要探索准确性更高的检验方式，同时在检验过程中需要有较好的时效性[2]。本文作者便以此为目的，为后续的临床检验工作提供参考和借鉴，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月至2019年9月本院收治的106例需要检验尿液中白细胞的患者为研究对象，随机分为研究组和参照组。研究组年龄24～72岁，平均（39.12±5.16）岁，病程6.83个月～4.42年，平均病程（2.18±0.23）年;参照组年龄23～73岁，平均（39.21±5.42）岁，病程6.42个月～4.51年，平均病程（2.21±0.41）年。两组患者一般资料对比无顯著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者在展开检验前需要先做好检验前准备：尿沉渣定量计数板准备;光学显微镜及尿沉渣刻度离心管准备。参照组采取尿液干化法进行白细胞检验，由护理人员取30mL尿样，再从其中取出10mL样品，将其摇晃至均匀，再将检验纸浸入尿液中，取出后放置于尿液检验仪对尿液进行分析，得出结果。

研究组联合应用尿液干化法与尿沉渣镜检法，尿液干化法检验方式同参照组;尿液沉渣法具体为：取患者10mL尿样充分摇晃均匀，将摇晃均匀后的尿液放置于尿沉渣刻度离心管中，保持5min，转数设定为1500r;到达时间后将上层的清液弃掉，仅留存0.2mL尿沉渣。之后用显微镜进行观察，如果白细胞个数大于20个/μL，说明呈阳性。

1.3 观察指标

对比两组患者的漏诊率和误诊率。漏诊率=漏诊例数/53×100%;误诊率=误诊例数/53×100%;总不良率=（误诊例数+漏诊例数）/53×100%。

阳性评估标准：尿液内红细胞检出值>7.0μL，白细胞值>10μL;阴性评估标准：尿液中的红细胞检出值为<7.0μL，白细胞值<10μL。阳性率=白细胞阳性例数/53×100%;阴性率=白细胞阴性例数/53×100%。

1.4 统计学分析

以SPSS 20软件处理所得数据，计数资料以百分数表示，行χ2检验。当P<0.05时，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 漏诊率以及误诊率对比

研究组漏诊0例（0.00%），误诊1例（1.88%），总不良1例（1.88%）;参照组漏诊4例（7.54%），误诊7例（13.20%），总不良11例（20.75%）。两 组对比有显著差异（P<0.05）。见表1。

2.2 白细胞检出率对比

研究组白细胞检出阳性30例（56.60%），阴性23例（43.39%）;参照组白细胞检出阳性32例（60.37%），阴性21例（39.62%），对比数据无显著差异（P>0.05）。见表2。

3 讨论

目前在临床中，对于泌尿系统等疾病的检验，尿常规是其中十分重要的一项，也是医学检验领域中三大常规项目之一[3]。例如部分肾脏病变早期患者在尿检中会出现尿蛋白或形成尿沉渣，通过观察白细胞计数可以准确判断出身体疾病变化。在诊断中有重要的参考价值。

通常在辅助科室会联合应用干化学法或尿沉渣镜对患者尿液中的白细胞进行检验。一般尿液干化学法是指将测试试纸置入尿液中，因为试纸含有重氮盐和吲哚酚酯，浸入尿液后粒细胞会与试纸中的吲哚酚酯以及重氮盐结合，产生 反应色，从而可以判断粒细胞的数量。通常在临床中干化学法的操作十分简单，并且较为便捷。但缺点是，在实际的检验过程中容易出现误诊和漏诊[4]，影响后续的临床诊断。尿沉渣镜检是将尿液先进行离心处理，然后应用定量尿沉渣计数板，取得尿样后在高倍镜下观察白细胞，该检验方式可以有效地避免假阳性的发生。但是尿沉渣镜检的缺点在于该检验方式较为复杂繁琐，在检验过程中容易受到尿液的渗透压、pH值等影响，也无法做到百分之百准确，因此有必要对其他的检验方式进行探究[5]。本文对研究组联合应用尿液干化法与尿沉渣镜检法进行白细胞检验，参照组仅采用尿液干化法，结果显示，研究组的误诊率、漏诊率低于参照组，数据对比有统计学差异（P<0.05）;另外对两组患者的白细胞检出率进行对比，两组数据无显著差异（P>0.05）。可以看出，干化学法在尿液中白细胞的检出率较低，而联合应用尿液干化学法与尿沉渣镜检法可以有效地提高准确性，降低误诊和漏诊率，在后续的诊断治疗中有较高的指导意义。

综上，在尿液中进行白细胞检验时应用尿液干化法与尿沉渣镜检法可降低误诊率以及漏诊率，值得应用。

参考文献

[1]  陶晓丽，朱惠，朱自力.尿干化学法、尿沉渣分析和显微镜镜检在泌尿系肿瘤患者尿液检验中对比应用研究[J].国际泌尿系统杂志，2019，39（03）：479-482.

[2] 吴苑，郑微，李靖，等.尿液中肝素结合蛋白和白介素6及白细胞计数水平对细菌性尿路感染诊断的应用价值[J].中华检验医学杂志，2019，42（04）：312-317.

[3] 金殷植，马连飞，吴浩利，等.白细胞计数、D-二聚体、组氨酸脱羧酶、肠脂肪酸结合蛋白在急性肠梗阻诊断中的价值[J].国际外科学杂志，2019，46（01）：52-56.

[4] 刘静，雷艳君，丁凤娇，等.血清白细胞介素-2和白细胞介素-4在糖尿病肾病早期诊断中的意义[J].安徽醫药，2018，22（04）：638-641.

[5] 廖雯君，黄爱凤，陈祥胜.全段成纤维细胞生长因子-23、-klotho蛋白、单核细胞趋化蛋白1和白细胞介素-18在糖尿病肾病中的变化及其意义[J].国际免疫学杂志，2018，41（03）：291-295.