非那雄胺片用于减少前列腺手术术中出血的临床效果分析

李英杰

【摘 要】目的：分析非那雄胺片用于减少前列腺手术术中出血的临床效果。方法：将2018年10月至2019年10月收治的60例前列腺手术患者作为观察对象，将患者平均分为两组，其中不使用药物的30例患者为对照组，使用非那雄胺片的30例患者为观察组，对比分析两组患者术中出血情况。观察组低钠血症、近期出血、延期出血、尿道狭窄、尿潴留、尿失禁术后并发症共2例（6.66%）显著低于观察组患者的并发症发生率11（36.64%），且P<0.05。结果：观察组患者的术中出血量、每分钟出血量与每克组织出血量均低于对照组。结论：术前患者使用非那雄胺片，能够有效减少前列腺手术术中出血量，对于提高患者治疗效果有积极意义，值得推广。

【关键词】非那雄胺片;前列腺;术中出血

【中图分类号】R697 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0032-01

前列腺手术是临床上比较常见的一种手术形式，术中出血是该手术的一个特点，会对手术效果产生影响。如果出血量较多，不仅会增加患者住院治疗时间，增加经济压力，还会增加患者的身心痛苦，因此如何减少术中出血量成为提高前列腺手术治疗效果的关键。本文将我院患者作为研究对象，分析非那雄胺片用于减少前列腺手术术中出血的临床效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

60例患者中，其年龄在62岁～81岁，平均年龄（53.2±10.6）岁，病程均在3年～14年之间，平均（4.5±2.4）年;合并冠心病的患者有21例，合并糖尿病的患者有8例，合并高血压的患者有23例，合并肺气肿的患者有8例。所有患者无手术禁忌症，且观察组使用非那雄胺片的患者无药物禁忌症;进行统计学对比分析，两组患者一般资料无显著差异，P>0.05;患者以及家屬同意参与本次研究。

1.2方法

对照组患者按照常规方法进行手术治疗，不使用任何药物进行术中出血处理。

观察组患者在术前使用非那雄胺片：患者在术前7d开始使用非那雄胺片，每次使用剂量为5mg，每天用药1次[1]。

术中出血量计算方法：首先，计算手术过程中使用的冲洗液。混匀冲洗液，抽取5ml，测定其中血红蛋白的浓度。失血量则为（血红蛋白在冲洗液中的浓度×冲洗液量）/术前血红蛋白浓度[2]。其次，根据手术时间和前列腺切除重量，计算患者术中每分钟出血量和每克组织的出血量。

1.3临床观察指标

观察两组患者的术中出血量、每分钟出血量、每克组织出血量。

2 结果

3 讨论

前列腺手术是临床上比较常见的安全、有效、术后康复快且能够明显减轻患者痛苦的泌尿科疾病手术治疗方法，临床应用较为普遍。但是，由于前列腺组织拥有非常丰富的血供组织，当前列腺发生增生症状后，其组织血管会进一步增多，导致前列腺手术不可避免的会在术中和术后出血量较多，而患者术后康复效果与术中出血量关系密切[3]。因此，需要探索安全、高效的术中出血量控制方法，确保术后康复效果，改善患者的生活质量。

在前列腺手术术中出血控制中，重点在于止血和控制手术时间，而目前关于术前用药减少术中出血的相关研究较少[4]。本文以我院的患者为例，在术前患者使用非那雄胺片控制术中出血，这是合成的甾体类化合物，能够对5-α还原酶，从而对睾酮转化成5-α双氢睾酮睾产生抑制作用，可有效降低前列腺组织中的雄激素水平，最终达到减少术中出血量的目的。

本次临床观察结果：观察组患者的术中出血量、每分钟出血量与每克组织出血量均低于对照组。观察组低钠血症、近期出血、延期出血、尿道狭窄、尿潴留、尿失禁术后并发症共2例（6.66%）显著低于观察组患者的并发症发生率11（36.64%）。前列腺电切术后应用非那雄胺片，术后观察组前列腺创面出血比对比组出血少，愈合快加上些更好。

综上所述，前列腺手术术中出血量对患者术后康复效果和住院治疗时间等方面有不同程度的影响，而患者在手术前使用非那雄胺片，能够有效降低术中出血量，有利于患者康复，提升手术治疗效果。

参考文献

[1]顾硕，牛晓兵，王恒兵，傅广波，徐宗源.围手术期口服度他雄胺对经尿道前列腺等离子电切术中出血的影响[J].南京医科大学学报（自然科学版），2017，37（06）：745-747.

[2]谭书韬，吴斌.TURP术前非那雄胺应用时间对围术期出血的影响[J].实用药物与临床，2017，20（03）：283-286.

[3]冯强.术前不同疗程非那雄胺对中重度前列腺增生手术出血的疗效观察[J].中国实用医药，2015，10（12）：187-188.

[4]陈文刚.非那雄胺联合坦洛新术前应用对经尿道前列腺切除术中出血及手术时间的影响[J].

北方药学，2014，11（05）：78-80.