全程优质护理在重症颅脑损伤患者住院期间的应用研究

蒋娟

【摘 要】目的：评价全程优化护理干预对重症颅脑损伤患者康复预后的影响。方法：选择我院2018-2019年期间收治住院治疗的重症颅脑损伤患者，总计80例。进行重症颅脑损伤患者随机分组（对照组、优质组），对照组患者、优质组患者分别采取常规护理、全程优质护理干预。比较对照组与优质组重症颅脑损伤患者组间并发症发生率、护理满意度以及肢体运动功能、生活能力评分改善情况。结果：优质组重症颅脑损伤患者护理满意度高于对照组，并发症少于对照组，干预后肢体运动功能以及生活能力评分均优于对照组，P<0.05。结论：给予重症颅脑损伤患者全程优质护理干预可以进一步改善患者的肢体运动功能、生活能力，患者安全性高、护理满意度高。

【关键词】重症颅脑损伤;全程优质护理; 并发症;护理满意度;护理效果

【中图分类号】R473.6 【文献识别码】B【文章编号】1002-8714（2020）10-0025-01

重症颅脑损伤即暴力作用下导致的头部颅脑损伤疾病，患者有意识障碍以及头痛、恶心等表现，且致残、致死风险高，患者神经功能后遗症情况明显[1]。为了促进重症颅脑损伤患者康复，需积极进行康复干预。基于此，本文就我院重症颅脑损伤患者为例，分析全程优质护理干预预后效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

试验对象选自2018年7月-2019年5月，总计80例。纳入标准：（1）检查确诊的重症颅脑损伤患者;（2）伦理委员会批准;（3）格拉斯哥昏迷（GCS）评分3-8分。排除标准：（1）基线资料不完整患者;（2）凝血功能障碍患者。进行重症颅脑损伤患者分组，取随机法。对照组：男性21例，女性19例;患者年龄28岁到66岁，平均年龄（46.0±3.3）岁;病程3-45h，平均病程（20.0±3.5）h。优质组：男性25例，女性15例;患者年龄27岁到68岁，平均年龄（46.5±3.6）岁;病程3-43h，平均病程（20.5±2.9）h。对照组与优质组重症颅脑损伤患者病程、性别、年龄比较，P>0.05。

1.2护理方法

对照组：给予40例重症颅脑损伤患者神经外科常规护理，包括遵医嘱用药护理、生活护理、病情监测与生命体征监测等。

优质组：配合全程优质护理干预。（1）感官刺激。重癥颅脑损伤患者有功能性障碍表现，所以感官更弱，对患者进行感官刺激，可以促进患者功能恢复。与患者家属沟通中了解患者音乐等方面喜好，护理期间以播放音乐刺激患者的听觉器官，摆放患者喜好物品刺激视觉，摆放香味物品刺激嗅觉。（2）家庭干预。患者由于昏迷情况，导致感官功能较差，从而影响对周围事物的感知能力，孤独感、恐惧感强烈。和家属沟通中叮嘱家属给予患者安慰、支持、陪伴、鼓励，通过家庭干预重建患者生活与康复信心。（3）运动护理。基于疾病影响导致患者运动能力差，进而导致肢体功能退化，影响患者肢体功能康复。护理人员需给予重型颅脑损伤患者身体按摩，通过按摩达到舒经活络的效果，避免肢体功能退化问题。另外，结合患者康复状况给予患者饮食等方面干预。（4）并发症预防护理。基于疾病因素、长期卧床因素等，导致患者有继发性感染、关节僵硬等并发症表现，需通过护理干预积极预防。护理人员辅助患者翻身，进行身体定期检查、化验，遵医嘱用药干预，加速患者康复。

1.3观察指标

记录重症颅脑损伤患者并发症（消化道出血、关节僵硬等）、护理满意度情况以及肢体运动功能、生活能力状况。

1.4指标评分标准[2]

参考肢体运动功能量表（FM）、生活能力指数（BI）评分评价重症颅脑损伤患者肢体运动功能、生活能力状况。

1.5数据分析

经SPSS19.0计算重症颅脑损伤患者试验观察指标。计数型指标并发症、护理满意度以（n）、（%）描述，计量型指标FM、BI评分以（-x±s）描述，检验采用（x2）和（t）。P<0.05，指标差异显著。

2 结果

2.1计数指标比较

优质组与对照组重症颅脑损伤患者组间并发症发生率、护理满意度调查情况见表1。经统计学计算，P<0.05。

2.2观察指标评分改善比较

优质组与对照组重症颅脑损伤患者组间FM、BI评分改善情况见表2。干预后评分比较，P<0.05。

3 讨论

当前，由于交通等行业的发展，导致交通事故、高处坠落等因素导致的重症颅脑损伤患者增多表现，患者住院恢复期间有明显感觉、肢体、意识障碍等表现，积极的护理干预是促进患者康复的关键[3]。全程优质护理干预工作中通过给予重症颅脑损伤患者感官刺激、家庭干预、运动干预、并发症预防护理，可以促进患者身体康复，提高患者安全性。姜艳研究指出，重症颅脑损伤中应用全程优质护理可降低并发症发生率、提高护理满意度[4]。

试验结果和杜伟嫚研究结果有一致性，2组患者护理后FM、BI评分较护理前改善，观察组变化幅度更高，且并发症发生率更低，P<0.05[5]。

综上所述，重症颅脑损伤患者住院期间落实全程优质护理可以促进患者预后。

参考文献

[1] 陈危画.预见性护理联合优质护理在重型颅脑损伤中应用的效果观察[J].按摩与康复医学，2019，10（24）：90-91.

[2] 旷燕斌.综合优质护理在重症颅脑损伤患者高压氧舱治疗中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（31）：125+133.

[3] 杨清亚.综合性护理在重症颅脑损伤患者术后护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（06）：168-170.

[4] 姜艳.全程优质护理在重症颅脑损伤患者住院期间的应用研究[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（23）：150.

[5] 杜伟嫚.综合护理干预对重症颅脑损伤患者功能恢复效果研究[J].现代诊断与治疗，2019，30（17）：3107-3109.