无痛内镜精细筛查在上消化道早癌临床诊断当中的应用效果评价

范树云

【摘 要】目的：探究无痛内镜精细筛查在上消化道早癌临床诊断当中的应用效果。方法：2018年1月-2020年1月，从本院收治的上消化道早癌疑似患者中选择76例进行研究，按照患者姓氏拼音首字母先后顺序编号，随机分对照组和试验组，各38例，前者给予传统消化内镜检查，后者开展无痛内镜精细筛查，比较两组患者诊断准确率。结果：试验组诊断准确率为94.74%，高于对照组78.95%，P<0.05。结论：在上消化道早癌诊断中，无痛内镜精细筛查诊断准确率较高，临床应用与推广价值高。

【关键词】上消化道早癌;消化内镜检查;无痛内镜;精细筛查

Abstract：Objective To explore the effect of painless endoscopic fine screening in the clinical diagnosis of early digestive tract cancer.Methods： From January 2018 to January 2020， 76 cases of patients with early gastrointestinal cancer treated in our hospital were selected for research.They were numbered according to the alphabetical order of the patient's last name and randomly divided into the control group and the experimental group， 38 cases each， the former Traditional digestive endoscopy was performed， and the latter performed painless endoscopic fine screening to compare the diagnostic accuracy of the two groups of patients.Results： The diagnostic accuracy of the test group was 94.74%， which was higher than the control group by 78.95%， P <0.05.Conclusion： Painless endoscopic fine screening can improve the accuracy of early digestive tract cancer diagnosis.

Key words： Early gastrointestinal cancer; Digestive endoscopy; Painless endoscopy; Fine screening

【中圖分类号】R735【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）20--01

上消化道早癌属“黏膜内癌”范畴，肿瘤病变在于黏膜层，未出现黏膜下层肿瘤浸润情况，且无淋巴结转移情况，临床提倡早诊断早治疗，以提高患者生存率，目前消化内镜在消化道早癌诊断中发挥重要作用，创伤小且视野清晰，且随着技术的不断创新与发展，无痛内镜精细筛查方式不断推广，应用价值较高[1]。本文探究了无痛内镜精细筛查在上消化道早癌临床诊断当中的应用效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年1月-2020年1月，从本院疑似上消化道早癌患者中选择76例研究，按照患者姓氏拼音首字母先后顺序编号，随机分对照组和试验组，各38例。对照组男22例，女16例，年龄29-75岁，平均（52.33±3.92）岁，早期食管癌20例，早期胃癌18例;试验组男23例，女15例，年龄30-75岁，平均（52.69±3.88）岁，早期食管癌21例，早期胃癌17例。上述资料组间差异对结果影响较小，可比较。

1.2 方法

对照组采取传统内镜检查方式，实施白光检查，若患者确定为高度疑似病理改变，进行活体检查;试验组进行无痛内镜精细筛查，对患者进行静脉麻醉，首先胃镜冲洗，发现病灶后使用窄带成像放大内镜实施检查，观察病变边界.微结构和患者病变组织范围，进行染色内镜检查，若患者胃黏膜异常，插入喷洒管，于病变黏膜上喷洒靛胭脂，观察黏膜形态和着色情况，确定着色不均匀位置，取样活检;若患者食管黏膜异常，插入喷洒管，达到贲门口，注射卢戈氏碘溶液，吸干净内部残留液体和黏液，观察食管黏膜结构和颜色情况，确定不染色区域，取样活检。

1.3 观察指标

统计比较两组诊断准确率，以病理诊断结果为金标准[2]。

1.4 统计学处理

数据处理使用SPSS24.0软件，计数资料，表示为[n/（%）]， 值进行检验，统计学意义指标：P<0.05。

2 结果

试验组诊断准确率为94.74%，高于对照组78.95%，P<0.05，详见表1。

3 讨论

目前我国上消化道早癌发生率较高，临床主张尽早诊断、及时治疗，目前无痛内镜精细化筛查在此疾病诊断中应用较为广泛，与传统白光内镜检查相比，精细化筛查准确性较高，误诊和漏诊率较低，同时配合使用窄带成像放大内镜检查技术，可清晰显示肿瘤结构情况，提供胃黏膜、食管黏膜细微变化情况，进而为临床上黏膜形态和微血管形态评估提供依据，准确判断是否存在新生血管，更利于临床诊断工作开展。

本次研究结果显示;试验组诊断准确率高于对照组，证实了无痛内镜精细化筛查更利于上消化道早癌诊断，推广价值更高。

参考文献

付一鸣， 刘晓燕， 韩泽龙， 等.人工智能辅助内镜在消化道早癌筛查应用研究进展[J].中华消化内镜杂志， 2019， 36（4）：296-299.

陈亚丽， 李赟， 尹跃霏， 等.细胞内镜在上消化道早癌中的应用研究[J].中华消化内镜杂志， 2018，35（10）： 773-776.