动态心电图对冠心病心率失常的诊断研究

徐淼 毛成陆

【摘要】目的 探讨动态心电图对冠心病心率失常的诊断价值。方法 所有纳入本次研究的患者，均为我院2016年8月～2020年3月收治的冠心病心律失常患者，共纳入240例，使用随机法将患者分为对照组以及研究组，对照组接受常规心电图检测，研究组接受动态心电图检测，对比两组患者诊断阳性率以及检测结果。结果 研究组房性、室性早搏二、三联律、房性、室性早搏成对检出率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组的阳性检出率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 冠心病心率失常诊断中使用动态心电图进行诊断，检出阳性率显著高于常规心电图，值得推广。

【关键词】动态心电图;冠心病;心率失常;诊断

【中图分类号】R540.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.25..01

冠心病是临床上较为常见的一种心脑血管疾病，冠心病的好发于中老年患者，现如今呈现年轻化的趋势[1]。冠心病患者多伴随心肌缺血、心律失常等症状，若是任由疾病发展，对患者的生命健康危害较大，故而须尽早诊断采取针对性的治疗。常规心电图是临床上首选的用于冠心病心律失常的辅助诊断方式，但是极易出现误诊、漏诊现象;随着动态心电图在临床上广泛使用，用于冠心病心律失常疾病的诊断效果较常规心电图好。本次研究，探究動态心电图的诊断价值，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有纳入本次研究的患者，均为我院2016年8月～2020年3月收治的冠心病心律失常患者，共纳入240例，使用随机法将患者分为对照组以及研究组，对照组中，男73例，女47例，年龄32～69岁，平均（50.81±3.01）岁，病程9个月～11年，平均（6.14±2.91）年;研究组中，男性68例，女52例;年龄31～70岁，平均（50.85±3.81）岁，病程9个月～11年，平均（6.31±2.11）;两组患者的一般资料，无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05），可开展本次研究。

1.2 方法

对照组接受常规心电图检测，协助患者取平卧位，采用12导联心电图进行同步扫描，纸速控制在25 mm/s，检测中保持基线平稳，保证检测图像清晰。阳性：T波<同导联R波的10%，且ST段下降超过0.05mV。

研究组接受动态心电图检测，检测期间保持皮肤干燥，详细记录检测过程中的信息，人工矫正后回放。阳性：ST段沿下方或者水平方向位移，超过1 min下移程度超过0.1 mV，患者前后两次心肌缺血发作时间间隔超过1 min。

1.3 观察指标

根据研究要求，将患者检出阳性率、心电图心率失常检出结果统计记录。

1.4 统计学方法

计量资料以及计数资料采用t检验、卡方检验进行计算，SPSS 20.0计算数据后，观察P值，P<0.05，数据差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种心电图检出冠心病心率失常阳性率对比

研究组中阳性者有94例，阳性检出率为78.33%;对照组中阳性者67例，阳性检出率为55.83%;研究组的阳性检出率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两种心电图心率失常检出结果对比

研究组中，房性早搏二、三联律85例（70.83%）、室性早搏二、三联律83例（69.17%），室性早搏成对64例（53.33%）、房性早搏成对62例（51.67%）;对照组中，房性早搏二、三联律24例（20.00%）、室性早搏二、三联律27例（22.50%），室性早搏成对34例（28.33%）、房性早搏成对35例（29.17%）;研究组房性、室性早搏二、三联律、房性、室性早搏成对检出率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

随着我国经济水平的发展，人口老龄化趋势加快，冠心病的发病率也不断上升，我国每年约有100万人死于冠心病，故而早期对于冠心病的诊断尤为重要。目前临床上对于冠心病的诊断多选择心电图、超声、冠状动脉造影等[2]。心电图检查可分为常规心电图以及动态心电图，常规心电图只能记录短时间的心电波形，对于短暂的心率异常情况无法准确判断，极易出现漏诊以及误诊现象。动态心电图能够长时间的记录患者的心电信号，可以全面分析患者的心律失常发作频率、规律、持续时间，从而能够对冠心病心律失常进行准确的诊断[3]。对比两组患者的检测结果，研究组的检出阳性率为78.33%，而对照组的检出阳性率仅为55.83%，研究组的检出阳性率高于对照组;对比两组患者的心电图检出结果，研究组房性、室性早搏二、三联律、房性、室性早搏成对检出率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，冠心病心率失常诊断中使用动态心电图进行诊断，检出阳性率显著高于常规心电图，值得推广。

参考文献

[1] 王 霞，许春艳.动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常 的临床应用效果对比[J].心电图杂志（电子版），2020，9（1）：11-12.

[2] 张 萍，张 犇，赵晓娣，等.探讨动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者心肌缺血及心律失常的临床效果[J].心电图杂志（电子版），2020，9（1）：3.

[3] 覃泳玲.冠心病心律失常的动态心电图与常规心电图诊断效果的应用对比分析[J].心电图杂志（电子版），2020，9（1）：26-27.