全流程信息化药房管理与药学服务研究

李歌平

【摘要】 目的 分析全流程信息化在药房管理和药学服务中的使用效果。方法 选取本院2015年3月～2016年3月间门诊收治的1000例患者作为对照组（未实施全流程信息化管理）， 选取2018年12月～2019年12月门诊收治的1000例患者作为实验组（对药房管理和药房服务实施全流程信息化管理）。比较两组药物处方不良事件发生情况以及患者药学服务满意度。结果 实验组药物处方不良事件发生率0.2%低于对照组的5.0%， 药学服务满意度90.0%高于对照组的78.4%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 药房是医院的重要部门之一， 对医院服务水平的提高有决定性作用， 通过全流程信息化可以明显提高药房的管理效果， 提升患者对药学服务的满意度， 可在今后的药房管理中应用。

【关键词】 全流程;信息化;药房管理;药学服务;研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.28.075

Research on the whole process informatization pharmacy management and pharmaceutical service   LI Ge-ping. Yangzhou Second Peoples Hospital， Yangzhou 225007， China

【Abstract】 Objective   To analyze the effect of whole process informatization in pharmacy management and pharmaceutical service. Methods  There were 1000 patients from March 2015 to March 2016 selected as the control group （before the implementation of the whole process informatization management）， and 1000 patients from December 2018 to December 2019 as the experimental group （after the implementation of whole process informatization management of pharmacy management and pharmacy service）. The occurrence of adverse events in drug prescriptions and the satisfaction of patients with pharmaceutical services were compared between the two groups. Results  The incidence of adverse events in drug prescriptions 0.2% of the experimental group was lower than 5.0% of the control group， and the satisfaction rate of patients with pharmaceutical services 90.0% was higher than 78.4% of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion  The pharmacy is one of the important departments of the hospital， which has a decisive effect on the improvement of the hospital's service level. Through the whole process informatization， the management effect of the pharmacy and patient's satisfaction with the pharmaceutical service can be significantly improved. It can be used in the future pharmacy management.

【Key words】 Whole process; Informatization; Pharmacy management; Pharmaceutical service;

Research

在醫疗条件和人均经济水平持续增高的社会环境下， 医院每天需要接待的患者也越来越多， 由于医院工作人员紧缺， 在进行药学服务时容易出现失误， 降低了患者的治疗体验[1]。药房是医疗机构里的综合性部门， 将药房管理、药学服务、药物销售等工作集中在一起， 负责给患者提供正确的药物。在药房的工作过程中， 药师自身的专业技能和知识储备会影响到工作的效率， 容易出现工作失误， 给患者提供错误药品， 给患者的药物使用造成安全问题。药房不仅需要为患者提供正确的药物， 同时也需要对患者给予适当的药物使用指导， 保证患者医疗费用的经济性和合理性[2]。为了提高药房管理和药学服务的水平， 本院开始引进了全流程信息化管理， 能够对药物处方进行自动监测， 及时了解并发现药物处方中的错误。在全流程信息化管理下， 药房管理的模式被革新， 药学服务的效果也有所提高， 对患者治疗体验的提升有重要作用。选择本院实施全流程信息化前后两个阶段的2000例门诊患者进行研究， 探讨全流程信息化的应用效果， 现具体研究内容如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取本院2015年3月～2016年3月间门诊收治的1000例患者作为对照组（未实施全流程信息化管理）， 选取2018年12月～2019年12月门诊收治的1000例患者作为实验组（对药房管理和药房服务实施全流程信息化管理）。实验组男489例， 女511例， 年龄20～68岁， 平均年龄（40.89±9.04）岁。对照组男561例， 女439例， 年龄19～65岁， 平均年龄（40.65±9.46）岁。两组一般资料比较， 差异均无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。两组患者所使用药物共有以下类型：神经节苷脂、脑苷肌肽、奥拉西坦、磷酸肌酸钠、前列地尔、曲克芦丁脑蛋白水解物、复合辅酶、丹参川芎嗪、转化糖电解质、鼠神经生长因子、依达拉奉、骨肽、脑蛋白水解物、长春西汀。

1. 2 方法 对照组按照药物处方为患者提供药物;为患者讲解用药方法， 提供药学服务;结算患者药物使用费用。实验组实施全流程信息化管理， 具体措施包括以下内容。①建立用药信息， 统计药物数据：在临床药物服务站点应用信息技术进行管理， 并设计合理用药分析表、临床用药数据统计表， 利用信息技术对用药情况进行分析对对比， 评价不同科室用药的合理性[3]。

当部分科室出现用药错误问题时， 会自动产生红色的警示标志， 服务站管理人员需要及时向医务科室进行反馈， 提高科室对用药安全的重视程度。②建立药物数据库：数据库能够将药物信息上传到网络中心或者控制中心， 可以为今后临床用药提供药物指导， 避免出现用药的不良事件。在上传药物数据信息时， 可以将患者的使用药量、药物费用、患有病症、拿药时间、拿药数量等多个信息共同上传， 如果在之后患者出现不良反应或者下次就诊时可以有药物查询信息[4]。建立药物数据库后， 医生可以在自己的电脑上登陆数据库查询， 对控制患者病情也有重要意义。③规范用药量：全流程信息化管理可以规范药物的具体使用剂量， 规范医生的用药习惯， 避免医生出现用药过于随意的状况。当药物出现过量时， 信息化系统会在监测后自动提示剂量超标， 提高用药安全性。④增加药师和医师之间的沟通：部分医生的用药较为特殊， 或者当用药处方出现问题时， 药师需要与临床医师进行沟通， 保证患者的用药正确[5]。但是由于部分医疗工作人员的工作态度较差， 会降低医师和药师之间的沟通效率， 无法全面保证患者用药的安全性。在利用全流程信息化后， 药师和医师可以在线上平台进行交流， 针对药物处方的问题进行及时的沟通和改正。

1. 3 观察指标及判定标准 通过比较两组药物处方不良事件发生情况以及患者药学服务满意度， 判断全流程信息化的使用效果。不良事件包括四方面：药物质量问题、配伍禁忌、处方错误以及使用后出现不良反应。患者药学服务满意度评定主要分为非常满意、满意、一般以及不满意四个指标， 采用问卷调查、电话随访以及面对面沟通三种方式对患者进行满意度调查， 将非常满意和满意作为满意度评价指标。药学服务满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组药物处方不良事件发生情况比较 实验组药物处方不良事件发生率0.2%低于对照组的5.0%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者药学服务满意度对比 实验组药学服务满意度90.0%高于对照组的78.4%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

随着现代科学技术的不断发展， 各行各业都开始引进了信息技术， 给社会的发展和工作模式带来了重要的影响。为了改善患者的治疗体验， 提高患者的治疗质量， 避免出现看病困难和住院困难的问题出现， 现在许多医疗机构都纷纷引进了全流程信息化的管理模式。在药房管理中使用全流程信息化可以提高患者的用药安全性， 给患者的治疗提供有效保障， 同时也可以对今后的治疗提供用藥经验。全流程信息化的使用可以合理的对药物的使用和调拨进行智能化管控， 提高了药品的管理水平。在信息化技术的应用后， 也可以对药物的存储情况进行管理和分析， 一旦发现存储区域出现湿度或者温度不当问题时， 可以向后台发出警报。全流程信息化可以对患者的用药特点进行智能化的分析， 判断患者用药量、药物处方是否合适， 及时的提示患者可能出现的不良反应。在全流程信息化管理后， 患者也能够得到有效的药物指导， 对患者的治疗体验有提升的作用。根据研究结果分析， 实验组药物处方不良事件发生率0.2%低于对照组的5.0%， 药学服务满意度90.0%高于对照组的78.4%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述， 药房是医院的重要部门之一， 对医院服务水平的提高有决定性作用， 通过全流程信息化可以明显提高药房的管理效果， 提升患者对药学服务的满意度， 可在今后的药房管理中应用。

参考文献

[1] 牛晓也， 张晓婷， 高玉玲， 等. 利用信息化技术实现临床试验用药品中心化管理质量与效率共赢. 中国新药杂志， 2018， 27（19）：2281-2285.

[2] 周梅梅， 薛天祺， 姚雯， 等. 连锁药店承接基层医疗卫生机构药房职能可行性的调查分析. 中国药房， 2018， 29（19）：2699-2704.

[3] 沈国荣， 王永， 张倢， 等. 我院中心药房麻精药品智能化管理系统的开发与应用. 中国药房， 2018， 29（9）：1158-1161.

[4] 周霞， 梁凤娟， 孙佳瑜， 等. 精益管理在缩短中药房高峰期患者取药等候时间的应用. 现代医院， 2020， 20（1）：60-63.

[5] 李红， 李永革， 邹琼， 等. 麻醉药品处方跟踪查询系统在某院药品管理中的应用. 中国处方药， 2019， 17（11）：48-49.

[收稿日期：2020-04-27]