中药封包综合治疗仪对无痛肠镜术后胃肠功能的效果观察

黄 芳 张 纯 罗允内 陈宝莹 梁曼谊 卢肖霞

南方医科大学顺德医院 （佛山市顺德区第一人民医院）中医老年病科，广东佛山 528308

无痛肠镜为临床检查肠道疾病的主要手段，有助于减轻患者痛苦，具有较好的临床效果，但术后患者会出现腹部胀气、便秘等并发症，在一定程度上会影响患者胃肠功能，大部分患者会出现胃肠功能紊乱现象，对患者生命健康造成一定影响，并降低患者生活质量[1-2]。有相关报道显示，中药封包应用于术后胃肠功能紊乱具有显著的临床效果[3]，但有关其对无痛肠镜术后胃肠功能的治疗效果研究较少。为此，本研究旨在分析中药封包综合治疗仪对无痛肠镜术后胃肠功能的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年5月～2019年7月于我院就诊的80例无痛肠镜术后患者的临床资料，依据术后治疗方式的不同分为对照组（术后采用常规方法治疗，40例）与观察组（术后在对照组患者基础上采用中药封包治疗，40例）。观察组患者中男23例，女17例；年龄24～59岁，平均（40.1±3.6）岁；体重指数16～23kg/m2，平均（20.03±2.01）kg/m2。对照组患者中男21例，女19例；年龄25～60岁，平均（40.3±3.3）岁；体重指数16～22kg/m2，平均（20.11±1.96）kg/m2。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 入选标准

（1）纳入标准：①符合无痛肠镜检查指征者；②检查前血氧饱和度≥95%；③临床资料与影像学资料完整者；④配合度理想者。（2）排除标准：①妊娠期或哺乳期女性；②凝血功能障碍者；③合并呼吸道急性炎症者；④伴有高血压、糖尿病者；⑤合并肝、肾的器官功能衰竭者；⑥伴有精神疾病或智力障碍者。

1.3 方法

对照组患者术后采用常规治疗，包括常规补液、禁食、胃肠减压等。观察组患者在对照组患者基础上加用中药封包综合治疗仪置于患者胃脘部热敷约30min，2次 /d。

1.4 观察指标及评价标准

（1）胃肠功能恢复情况：比较两组患者首次排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间。（2） 生活质量：根据生活质量测定量表简表（WHOQO-BREF）[4]对两组患者生活质量进行评分，主要包括心理健康、社会功能、物质条件、躯体健康四个方面，各方面评分均为100分，评分越高，表示患者生活质量越好。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者胃肠功能恢复情况比较

观察组患者肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者胃肠功能恢复情况比较（，h）

表1 两组患者胃肠功能恢复情况比较（，h）

组别 肛门排气时间 排便时间 肠鸣音恢复时间对照组（n=40） 49.25±2.34 54.28±2.61 44.26±1.56观察组（n=40） 39.56±2.51 41.35±2.86 30.24±2.13 t 17.859 21.120 33.585 P 0.000 0.000 0.000

2.2 两组患者生活质量比较

观察组患者各方面WHOQO-BREF评分均高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

3 讨论

无痛肠镜属于一种新型无痛技术，使患者在清醒状态下完成检查与治疗，其是通过使用药物抑制患者中枢神经系统，能够提高患者耐受性，降低应激反应，与普通肠镜相比，该方法不仅可消除患者的恐惧感与不适感，且具有并发症少、恢复快等特点，有利于检查顺利进行[5-7]。但由于多种因素影响，患者术后胃肠功能在一定程度上会降低，导致患者出现便秘、腹胀等症状，影响患者生活质量[8-9]。因此，寻找有效的方法促进患者无痛肠镜术后胃肠功能恢复对患者具有重要意义。

以往，临床常采用补液、胃肠减压等常规治疗进行术后干预，但其效果并不理想。而祖国医学认为，腹部手术后患者胃肠功能紊乱其原因在于脾胃失调、气血瘀滞，从而引发腹部胀气、便秘等症状，治疗应以通气机、通六腑为主[10]。中药封包治疗技术是近些年来各医院推广应用的实用新技术之一，属于中医外治的常用治疗方法。其主要原理是利用物理导热方法使患者经络通畅、行气活血，可有效改善其血液循环状况，提高胃肠道功能[11]。本研究结果显示，观察组患者肛门排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间相比与对照组患者均较短，观察组患者WHOQO-BREF评分相较于对照组患者均较高，提示中药封包应用于无痛肠镜术后可有效改善患者胃肠功能，同时提高患者生活质量。分析其原因可能是由于中药封包治疗仪能够通过与患者自身辐射的波长相符的远红外线形成分子共振，达到热激发，从而达到建立破壁介质进入部位的通道，将中药封包治疗仪中的中药活化物转化为离子状态，透过皮肤，沿经络传导，起到输送药物有效成份的作用[12]。另一方面中药封包治疗仪可以发挥远红线的致热和非致热的生物效应功能，起到药物与电磁综合治疗效果，作用于患处，促进局部血循环，从而达到调和气血、活血化瘀、通络止痛的治疗效果[13-14]。郑晔辉[15]研究结果显示，中药封包外敷腹部应用于结直肠癌术后，可有效缩短患者胃肠功能恢复时间，与本研究结果基本一致。

表2 两组患者WHOQO-BREF评分比较（，分）

表2 两组患者WHOQO-BREF评分比较（，分）

组别 心理健康 社会功能 物质条件 躯体健康对照组（n=40） 42.51±3.72 49.73±4.81 48.29±3.78 50.01±3.48观察组（n=40） 57.28±4.79 67.71±4.61 79.19±4.19 73.06±4.03 t 15.403 17.068 34.362 27.379 P 0.000 0.000 0.000 0.000

综上所述，无痛肠镜术后实施中药封包治疗仪有利于促进患者胃肠功能恢复，并且能够显著提高患者生活质量，在临床中值得广泛推广应用。