责任制助产护理对产科产妇分娩方式以及母婴结局的影响

周新华 谢俊莎 陈丽燕 刘亭亭

深圳市宝安区妇幼保健院产房，广东深圳 518000

医疗水平的提升促使我国剖宫产手术技术创新发展，在产妇分娩过程中，产妇容易受到外界因素影响改变自身的心理状态，进而影响到分娩过程[1]，因此越来越多的产妇选择剖宫产方式生产，该方式有助于帮助难产患者顺利生产，降低生产风险，但该生产容易产生一系列的并发症，对母婴的身体健康产生危害，通过责任制助产护理，可以从整体提升生产顺产率，改善母婴结局，为产妇营造优质的生产环境[2-4]。本研究选择选取本院2017年6月～2019年5月产科收治的92例产妇分娩者作为研究对象，按照随机分组方式将产妇分为观察组与对照组，分析不同护理干预模式应用下取得的效果，具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究选取本院2017年6月～2019年5月产科收治的分娩产妇92例作为研究对象，按照随机分组方式将产妇分为两组，对照组46例，选择常规护理方式，产妇年龄22～38岁，平均（29.4±2.1）岁，孕龄35～41周，经产妇20例，初产妇26例，生产1次产妇26例，生产2～4次产妇20例。观察组46例，选择责任制助产护理方式，产妇年龄21～35岁，平均（29.22±2.2）岁，孕龄为36～41周，经产妇19例，初产妇27例，生产1次产妇27例，生产2～4次产妇19例。纳入标准：（1）全部产妇均满足分娩标准；（2）产妇无其他严重性疾病；（3）产妇无认知性障碍。排除标准：（1）产妇拒绝参与研究；（2）产妇存在认知性障碍。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组选择常规护理方式，对产妇的生命体征进行监测，开展生理护理与生活护理，做好分娩护理，保证产妇顺利生产。

1.2.2 观察组 观察组在常规护理基础上进行责任制助产护理：（1）建立责任助产护理小组，对产妇进行全程的陪护，明确小组成员的责任内容，在护理中实现相互协调配合，落实护理责任[5]；（2）对产妇进行优质的心理指导，帮助产妇消除紧张、焦虑等负面情绪，树立良好的分娩信心，给予产妇护理，帮助产妇控制胎儿的分娩速度，提升生产质量。与产妇进行聊天，促使产妇放松心情，主动与护理人员进行交流，逐渐建立良好的态度思想，形成好心情[6]；（3）对产妇家属进行合理的指导，保证家属配合医护人员进行优质的产后护理，仔细开展日常管理工作，降低术后并发症发生率，降低生产风险。帮助产妇合理的运动，严格按照医生的嘱托进行复健，保证每日充足的运动[7]；（4）做好产后护理工作，做好生命体征监测，避免产妇出现产后抑郁症，对新生儿进行安全管理，保证新生儿安全健康，同时产妇还应做好饮食控制，注重自身的饮食禁忌，保证健康安全饮食[8-9]。

1.3 观察指标

观察产妇的分娩方式，主要包括自然分娩、产道助产、剖宫产三种，计算相应发生率。观察两组患者母婴结局，观察指标主要包括产后感染、产后出血、新生儿窒息以及胎儿窘迫发，计算各指标发生几率。观察两组患者的护理满意度，选择本院自制的满意度评价表，计算患者的护理满意度。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS23.0统计学软件统计处理，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产科产妇分娩方式差异性比较

观察组自然分娩率（80.43%）高于对照组（58.70%），两组数据对比差异明显，有统计学差异（P＜0.05）。观察组患者剖宫产率（8.70%）低于对照组（30.43%），两组数据具有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组产道助产率，均为10.87%，无统计学差异（P＞0.05），见表1。

表1 两组产科产妇分娩方式差异性比较[n（%）]

2.2 两组患者母婴结局比较

观察组患者产后感染、产后出血、新生儿窒息以及胎儿窘迫发生率均低于对照组，产妇母婴结局良好，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组产妇母婴结局比较[n（%）]

2.3 两组产妇护理满意度比较

观察两组产妇护理的满意度，观察组总满意度为96.65%，有2例不满意，对照组总满意度为71.46%，有13例不满意，观察组护总理满意度明显高于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P＜ 0.05），见表 3。

表3 两组产妇护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

现代医学技术的发展促使女性妊娠分娩技术水平提升，降低了女性生产风险，改善母婴结局，保证新生儿健康临，实现优质安全的生产[10-11]。责任制助产护理可以帮助产妇消除心理心理焦虑情绪，树立生产信心[12-13]，优化生产结局，对产妇进行优质的产后护理，降低并发症的发生率，满足当前的生产需求[14-15]。

本研究结果中，责任制助产护理实现全程陪护，缩短生产时间，降低母婴不良结局发生率，提高自然生产率，保证生产安全。两组患者中，观察组自然分娩率高于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者剖宫产率低于对照组，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组与对照组产道助产率，均为10.87%，比较无统计学意义（P＞0.05）。比较两组患者，观察组患者产后感染、产后出血、新生儿窒息以及胎儿窘迫发生率均低于对照组，产妇母婴结局良好，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察两组产妇护理的满意度，观察组总满意度为96.65%，有2例不满意，对照组总满意度为71.46%，有13例不满意，观察组护总理满意度明显高于对照组，护理质量更高，两组数据比较差异有统计学意义（P＜ 0.05）。

综上所述，责任制助产护理可以提升产妇的自然分娩率，优化母婴结局，降低产妇生产风险，在临床护理中具有良好的导向作用，提升护理质量，满足医学发展需求，具有临床推广价值。