间苯三酚和米索前列醇在人工流产术中的临床应用分析

窦伟娜，赵媛，李幼娟，王金莲，田梦莹，刘静

【摘要】目的：探究在人工流產术中，间苯三酚与米索前列醇药物的应用所发挥的临床疗效。方法：将我院在2018年2月～2019年12月接收的要求实施人工流产术治疗的患者66例作为分析对象，将33例术前应用间苯三酚和米索前列醇药物的患者计入研究组，将未应用药物，直接实施人工流产术治疗的33例患者计入对照组，对比两组患者的宫颈扩张有效率、疼痛情况和不良反应发生率。结果：研究组宫颈扩张有效率高，疼痛程度轻于对照组，不良反应发生率低，组间指标数据水平与对照组相比较存在差异，P<0.05.结论：在人工流产术实施前指导患者口服间苯三酚与米索前列醇药物有助于宫颈扩张，缓解疼痛，减轻流产给患者造成的痛苦，安全性好，值得应用。

【关键词】间苯三酚;米索前列醇;人工流产术;临床应用

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

人工流产术是通过手术的方式终止早期妊娠，属于临床上避孕失败后的补救措施，适应指证是妊娠7～10周内。人工流产术虽然能够终止妊娠，但是存在较多风险，孕妇需要承受较大的疼痛感，并对今后妊娠和身体健康造成一定影响[1]。为了减轻人工流产术给患者造成的疼痛感，降低风险和并发症，产科发现在术前指导患者口服间苯三酚与米索前列醇药物取得较好效果，本文对此进行探究分析

1 资料和方法

1.1一般资料

抽取我院于2018年2月～2019年12月接诊的66例人工流产术治疗的患者。随机将患者分为研究组33例，对照组33例。研究组：患者年龄区间是20～37岁之间，均值是（28.41±1.39）岁;对照组：患者的年龄区间是19～39岁之间，均值是（29.53±1.26）岁，组间患者年龄数据比较后，P>0.05。

研究选择标准：孕妇主动要求实施人工流产术，停经时间在6～10周，经过米索前列醇超检查确诊为宫内早孕;对孕妇进行全面检查，血常规、凝血时间、心电检查等均正常，无人工流产禁忌症;无间苯三酚药物使用禁忌等。排除标准：对人流术不耐受或禁忌;存在生殖系统炎性疾病;全身状态不佳;存在激素应用史;药物服用禁忌等。

1.2研究方式

1.2.1对照组

常规进行人工流产术，在术前10min肌注生理盐水，常规实施手术。术后留观60min，患者无异常表现时可离开。

1.2.2研究组

在术前30min指导患者口服米索前列醇，剂量为0.2mg;服用20min后肌肉注射间苯三酚，剂量为40mg，10min后常规进行人工流产术[2]。

1.3评价指标

（1）宫口扩张效果。对比两组患者在人工流产术中宫口扩张情况，评价标准如下：≥6.5号扩宫器能够顺利通过宫颈口评价为扩张显效[3]，5.5号扩宫器顺利通过宫颈内口评价为扩张有效，≤5号扩宫器可顺利通过宫颈内口评价为扩张无效。宫颈扩张有效率=显效率+有效率。（2）疼痛程度。0级：患者无疼痛感，有腰酸腹胀等不适感;Ⅰ级：患者存在轻微的疼痛感，腰酸腹胀等不适感加重;Ⅱ级：患者因痛出汗，呼吸急促，腰酸不适感显著;Ⅲ级：患者疼痛剧烈，烦躁不安，无法配合手术进行。统计两组患者在治疗期间出现的不良反应，常见有皮肤瘙痒、体动、胃肠道反应和人工流产综合征等。

1.4统计学方法

研究指标数据的表示方式是（n，%），检验工具是，所选择的统计学软件是SPSS21.0，只有当数据对比存在差异时，P<0.05。

2 结果

2.1宫口扩张效果

研究组患者宫颈扩张总有效率数据为93.93%，显著高于对照组宫颈扩张总有效率84.84%，组间数据对比存在差异，P<0.05，详见表1.

2.2疼痛程度

从表2数据可知，研究组疼痛0级患者数量显著多于对照组，无Ⅲ级疼痛;对照组0级疼痛仅有4例，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级疼痛患者数量显著多于研究组，两组数据对比存在差异，P<0.05。

2.3不良反应

研究组共出现3例不良反应，对照组患者共出现15例不良反应，研究组安全性好，详见表3.

3 讨论

人工流产术主要通过宫颈扩张和宫腔吸挂将宫内孕囊吸出，从而终止妊娠。流产术给患者造成很大的疼痛，加之心理恐惧感使人工流产综合征发生率较高。间苯三酚属于非阿托品类的纯平滑肌解痉药，能够松弛宫颈口，避免子宫平滑肌出现痉挛型收缩，缓解疼痛感，同时不影响子宫体的收缩[4]。间苯三酚通过肌注给药的方式见效快，药物半衰期为15min，并在给药4h后浓度下降，因此不会对患者心率、血压等造成影响，降低人流综合征的发生风险。米索前列醇可分解胶原纤维，促进释放弹性蛋白酶，软化宫颈，促进子宫收缩。

结合本次研究分析可知，研究组在人工流产术前应用间苯三酚与米索前列醇治疗，对照组直接应用人工流产术，研究组宫口扩张有效率高，疼痛程度轻，不良反应发生率低，组间数据对此存在差异，表明间苯三酚和米索前列醇在人工流产术治疗中应用效果好。

综上，在人工流产术前应用间苯三酚与米索前列醇药物可促进宫颈口扩张，缓解疼痛症状，提高手术安全性，值得应用。

参考文献：

[1]庄琼霞.米非司酮与米索前列醇在妊娠8～12周行无痛人工流产术患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志，2020，13（21）：44-46.

[2]谢晓珍.无痛人工流产术前使用间苯三酚与米索前列醇的临床疗效观察[J].现代医院，2020，20（06）：922-924.

[3]任红伟，王艳，张玉香，赵媛，窦伟娜，闫娜，杜平均.间苯三酚对瘢痕子宫无痛人工流产的临床研究[J].河北医药，2020，42（12）：1880-1882.

[4]刘青.人工流产术应用间苯三酚的镇痛效果评价[J].现代诊断与治疗，2018，29（24）：3970-3972.