分析在肾病综合征患者中采用西药、中药温阳健脾化瘀汤联合治疗实际价值

刘丽

【摘要】目的：观察对肾病综合征患者合用西药与中医药温阳健脾化瘀汤的治疗价值。方法：对照组患者应用西药治疗，观察组在对照组的治疗基础上应用中医药温阳健脾化瘀汤进行治疗。结果：观察组患者的治疗总有效率为94.29%，对照组为82.86%，P<0.05。结论：肾病综合征患者治疗中联合应用西药与中医药温阳健脾化瘀汤治疗可获得满意疗效，值得临床应用并推广。

【关键词】肾病综合征;中医;西药;温阳健脾化瘀汤;价值

【中图分类号】R758.41;R446.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

肾病综合征是近年来高发的慢性肾脏疾病，患者的主要病情特点表现为高脂血症、大量蛋白尿、高度水肿以及低蛋白血症，若不能有效治疗容易诱发感染、血栓形成、肾衰竭以及蛋白质与脂肪代谢紊乱等情况。目前对于肾病综合征患者主要应用西药进行治疗，能够控制病情进展并缓解临床症状，然而此类患者的病因复杂且症状表现多样，使得治疗难度提升，单一应用西药往往疗效并不满意[1]。近年来中医药的临床治疗价值广受关注，以下将分析对肾病综合征患者联合应用西药与中医药温阳健脾化瘀汤治疗的临床疗效。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年12月～2020年1月本院70例肾病综合征患者，依据用药方案分组，观察组：35例，男19例/女16例：年龄32～75岁，均值为（52.6±0.5）岁;肾病综合征病程7个月～4年，均值（1.6±1.2）年。对照组：35例，男18例/女17例：年龄30～76岁，均值为（52.5±0.7）岁;肾病综合征病程6个月～4年，均值（1.5±1.3）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

患者纳入标准：（1）经诊断确诊为肾病综合征，即大量尿蛋白、水肿、高血脂与低蛋白血症等表现;（2）患者对治疗方案及本研究知晓并同意;（3）用药依从性良好，且各临床资料完善。排除标准：（1）合并其他脏器功能障碍者;（2）合并恶性肿瘤疾病者;（3）哺乳期或妊娠期的患者;（4）合并精神疾病者或存在听力、语言等功能障碍者;（5）对所用药物过敏者。

1.2方法

对照组患者应用西药治疗，给予保肾、调控饮食及降压等对症治疗，并应用糖皮质激素强的松，初始剂量为1mg/kg*d，患者连续用药治疗8周，前1～2周为足量用药，剩余的6～7周需逐渐递减药物剂量，并以10%的，速度进行递减，直到20mg/d，并以此剂量维持治疗。观察组患者在对照组的治疗基础上应用中医药温阳健脾化瘀汤进行治疗，方剂组成如下：黄芪、白术、仙灵脾、丹参、地龙和茯苓各为30g，芡实为15g，水蛭为10g，炙甘草为6g，莲须为9g，以及大枣9枚。以上中药加水煎煮约取汁300毫升，患者每日服用1剂，并分为早晚温服，以4周作为一疗程，并于一疗程后评估疗效。

1.3评价标准

对比患者的治疗效果，分为临床痊愈：即尿蛋白阴性，各症状表现消失，且肾功能指标恢复至正常;显效：尿蛋白呈阴性，各症状表现显著改善，患者肾功能完全或基本恢复至正常水平;有效：尿蛋白缓解，各症状表现有所缓解，患者肾功能较治疗前改善;无效：患者的症状表现、尿蛋白、肾功能等均未改善。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（x±s），组间数据行t/x2检验，P<0.05：有统计学意义。

2结果

觀察组患者的治疗总有效率为94.29%，对照组为82.86%，P<0.05。

3讨论

肾病综合征患者的病因机制十分复杂，通常认为患者肾小球滤过膜发生通透性异常变化使得蛋白尿形成。除此以外，该疾病的发生还与肾小球细胞膜电荷发生变化，使得水电解质平衡紊乱以及利钠因子水平降低等有关，从而使得水肿情况持续加重。目前对肾病综合征患者主要采用西药治疗，例如激素类药物、血小板解聚剂以及抗凝剂等，虽可控制患者的病情进展，然而长期应用容易出现副作用，同时部分患者可能存在激素依赖情况进而影响总体疗效。中医学将肾病综合征纳入到“水肿”的范畴之中，并且认为患者的病因机制较为复杂，且多数存在脾肾肺虚衰的情况，使得水液运行不畅进而造成水肿情况，水湿停骤导致肌体内血液淤滞进而加重病情。本次研究中，在常规西药治疗基础上应用中医药温阳健脾化瘀汤进行治疗取得满意疗效。该方剂当中黄芪可促进暖阳益肾;应用仙灵脾有利于温肾祛湿;白术可发挥健脾燥湿之功效;应用茯苓可促进利水渗湿;同时加用炙甘草及大枣等可发挥补气、消水肿等治疗价值;地龙、水蛭以及丹参等有利于加快水肿消散[2]-[3]。因此诸方合用可共奏化瘀、利水、健脾以及温阳等治疗功效。对于肾病综合征患者在常规西药治疗的同时增加温阳健脾化瘀汤予以综合治疗，能够克服单纯应用西医治疗存在的缺陷，例如可降低患者的药物副作用，并且能够充分发挥中医药效果持久的作用，可弥补单一西药的应用缺陷，中西医相结合有利于发挥中西医药物的协同作用以及互补作用，因此能够取得更为满意的治疗效果。本次对比结果显示，观察组患者治疗总有效率较对照组得到显著提升。也进一步证实，在西药的治疗基础上应用温阳健脾化瘀汤治疗，可有效提高肾病综合征患者的治疗价值。

综上所述，肾病综合征患者治疗中联合应用西药与中医药温阳健脾化瘀汤治疗可获得满意疗效，值得临床应用并推广。

参考文献：

[1]行延霞，张军锋.中西医结合治疗肾病综合征的疗效观察[J].中国药物与临床，2020，20（8）：1282-1283.

[2]宋倩.中西医结合治疗原发性肾病综合征临床疗效观察[J].数理医药学杂志，2020，33（7）：1028-1029.

[3]杜华，张宁，闫璞.张宁教授”固本泻浊法”治疗肾病综合征经验浅谈[J].天津中医药，2020，37（5）：571-574.