急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施

张义

【摘要】目的：探究急性中毒有机磷农药中毒致呼吸衰竭的急救措施。方法：从2018年6月--2020年6月我院急诊科收治的急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者30例进行分析，针对性的对患者采取急诊急救措施，并分析急救措施的治疗效果。结果：患者血气功能方面，患者采取急诊急救措施后的各项血气指标改善状况显著，差异明显（P<0.05）;患者抢救后的各项生命体征恢复时间指标均使人满意。结论：急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者采用针对性的急诊急救措施（联合呼吸机治疗）能够有效促进患者脱离危险，可以推广。

【关键词】呼吸衰竭;急性重度;有机磷农药中毒

【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6525（2020）08-0-01

在我国，急性重度有机磷农药中毒是常见的疾病，在我国农业地区发病率较高。患者体内含有大量有机磷农药导致中毒，并且病情发展极为迅速，恶性程度高，随着疾病的发展患者将会出现脑水肿、呼吸肌麻痹和肺水肿等严重并发症，最终将会导致呼吸衰竭，危及患者生命[1-2]。因此，对于急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者需要采取积极的急救方案，同时，这也是保证治疗质量的重要条件。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2018年6月--2020年6月我院急诊科收治的急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者30例进行分析。患者信息：所选取研究对象中，男女患者比例为13：17，平均年龄为（38.4±4.1）岁。患者中毒的药物包括氧化乐果，敌百虫，甲胺磷等农药。

1.2 方法

对患者采取针对性的急性急救措施，主要包括，（1）院前急救。在医院接到120电话后，保证在5分钟内迅速集结医疗人员并出车，在出车过程中密切与患者家属保持联系，指导家属在医务人员到来之前如何针对性的实施相关抢救措施，如对于意识未完全丧失的患者进行大量清水的灌入、及时脱掉沾有农药的衣物;医务人员到场后迅速给患者建立静脉通道，若患者产生呼吸衰竭甚至窒息，必须及时及时处理掉口鼻腔内分泌物、吸出胃反流物，实施气管内插管。（2）评定患者采用服用有机磷农药后的程度，以此为依据配置阿托品溶液和确定微量泵速度。（3）将患者带到医院后及时进行洗胃，建立静脉通道，给予患者氯磷定、胆碱酯酶等药物，并及时评价患者的病情和采用相关利尿、保肝护理。（4）呼吸机救治。调整呼吸机呼吸模式，调节通气频率为20次/min，潮气量：10--15ml/kg。确认患者脉搏和呼吸指标状态正常后可撤掉呼吸机[3-5]。

1.3 观察指标

对患者的血气指标进行分析，包括pH、SaO2、PaCO2、PaO2等指标;对患者恢复时间进行统计，包括经急救措施后患者的意识恢复、自主呼吸恢复和CHE活动恢复到60%的各项时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0进行分析，以（x±s）和n（%）别表示计量资料计数资料，分别进行x2检验和t检验，P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

患者血气功能方面，患者采取急诊急救措施后的各项血气指标改善状况显著，差异明显（P<0.05），数据如表1.

患者经急救措施后，患者的意识恢复、自主呼吸恢复和CHE活动恢复到60%的各项时间分别为（36.4±11.2）h、（35.5±10.7）h和（118.9±26.2）h。

3 讨论

有机磷农药可以通过患者的消化系统、表皮系统或呼吸系统进入人体内。急性有机磷农药中毒后患者将会出现各种不适，机体内胆碱酯酶活性程度受到严重影响，同时，也会对患者的相关生理功能产生严重的抑制作用。如果不及时进行控制，将会产生呼吸衰竭，进而产生死亡。

本研究以我院急诊科收治的急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者进行分析，针对性的对患者采取急诊急救措施，并分析急救措施的治疗效果。结果显示，患者血气功能方面，患者采取急诊急救措施后的各项血气指标改善状况显著，差异明显（P<0.05）;患者抢救后的各项生命体征恢复时间指标均使人满意。

综上所述，急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者采用针对性的急诊急救措施（联合呼吸机治疗）能够有效促进患者脱离危险，可以推广。

参考文献：

[1]司孟浩. 急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版）， 2020， 020（007）：60，70.

[2]郭莉娟， 郭宇芳， 钟卫红，等. 探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的临床急诊急救措施[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（017）：58-58.

[3]王喜凤. 探讨急性重度有机磷农药中毒致呼吸衰竭患者的臨床急诊急救措施[J]. 中外医疗， 2016， 35（005）：138-139.

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