糖皮质激素在肿瘤内科临床应用的疗效探讨

【摘要】目的：探讨糖皮质激素在肿瘤内科临床应用的疗效。方法：随机选取2019年3月-2020年3月期间我院肿瘤内科收治的60例患者作为本文探讨病例，按照患者的不同给药方式进行分组治疗，观察组30例患者行低剂量糖皮质激素治疗;对照组30例患者采用高剂量糖皮质激素治疗。将两组患者最终的临床疗效进行研究对比。结果：与治疗后的对照组各指标数据比较发现，采用低剂量糖皮质激素治疗后的观察组患者临床治疗效果得到显著提高，患者化疗反应明显减轻，组间数据对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对肿瘤内科患者采取低剂量糖皮质激素治疗方案的临床有效性及安全性均较高，可有效减轻患者化疗反应，使患者的临床治疗效果显著提高。

【关键词】肿瘤内科;糖皮质激素;疗效探讨

肿瘤疾病在临床中的发病率较高，近年随着人们生活以及饮食习惯的不断改变，导致临床接收的各类肿瘤疾病人数明显上升。针对肿瘤内科患者需要长期采用化疗药物进行治疗，维持病情发展，但化疗所产生的多诸多不良反应，增加了患者的病痛折磨，并且会严重影响患者的疾病控制效果[1]。所以，如何改善肿瘤疾病患者化疗药物的不良反应，已成为临床相关学者重点讨论的话题。为此，本篇文章中对我院肿瘤内科患者治疗期间采取了糖皮质激素进行辅助治疗，并将最终临床应用效果进行了详细探讨，具体情况见下文。

1資料与方法

1.1一般资料

本文中60例探究病例为我院2019年3月-2020年3月期间肿瘤内科收治的患者，分组依据不同的给药方式进行，分成对照与观察两组，每组有患者30例，对照组患者中男性18例、女性12例，平均年龄（49.5±2.2）岁;观察组中有17例男性患者、13例女性患者，平均年龄（49.0±2.3）岁，两组患者的年龄、性别等临床资料经对比存在的差异较小，不具备统计学意义（P>0.05）。纳入标准：本次参与研究的两组患者均通过临床检查审核符合糖皮质激素使用标准;纳入的患者智力功能均为正常;纳入的患者均无明显禁忌症;所有患者和家属均详细了解了本次治疗研究内容及意义，自愿签署本次研究知情书，并且能积极配合完成所有治疗流程，所有患者已通过医院伦理委员会批准;排除标准：患有糖尿病患者;排除智力及语言功能障碍者患者;有糖皮质激素过敏史患者;无法积极配合治疗的患者。

1.2治疗方法

两组患者入院后均给予3-5 天地塞米松治疗;同时给予对照组患者采用高剂量糖皮质激素40-60g治疗;观察组患者给予低剂量糖皮质激素30-40g治疗，两组均连续治疗两周。

1.3观察指标

记录两组患者治疗期间的化疗不良反应发生率。

1.4临床疗效标准

通过治疗后患者的化疗反应得到显著改善，病情控制良好为显效;治疗后患者的化疗副反应得到一定缓解，病情基本控制为有效;患者治疗后的上述指标与治疗前相比无改善或改善较小为无效。治疗总有效率=（总例数-无效例数）/总例数x100%。

1.5统计学方法

统计学软件为SPSS19.0，计数数据描述用n（%）以及x?检验，两组数据对比差异明显时为P<0.05。

2结果

2.1对比组间患者治疗效果

观察组患者治疗后取得的治疗效果较理想结果为93.3%，且化疗不良反应明显减轻，其结果仅为10.0%;而相比之下对照组治疗效果并不理想，有效率仅为73.3%，化疗不良反应发生率达到了33.3%，组间数据指标对比存在较大差异（P<0.05），见下表1。

3讨论

肿瘤是目前威胁人类健康的高发疾病，目前临床针对此类疾病尚未有完全治愈方法，需要患者采取针对性的手术治疗及放化疗来控制病情发展，延长患者生存期。但治疗期间化疗药物所产生的副反应会严重降低患者的具体免疫能力，影响患者的疾病控制效果[2];因此近年相关研究中，对肿瘤患者治疗期间运用了糖皮质激素进行治疗，糖皮质激素是临床常用的类固醇激素药物，其主要是通过肾上腺皮质分泌而来，应用糖皮质激素能够有效抑制体内炎症反应，增强机体抵抗能力[3]。而针对恶性肿瘤患者气体内本身存有慢性炎症，当接受放化疗治疗后会增加炎症反应，从而导致患者出现多种化疗副反应，因此不利于患者疾病控制效果。而将糖皮质激素运用在恶性肿瘤患者化疗当中，能够通过抑制体内炎症反应，减轻患者化疗反应;同时该药还具有抑制体细胞增殖以及诱导肿瘤细胞凋亡的作用[4]。但在临床应用过程中发现，针对患有糖尿病的肿瘤患者不易接受糖皮质激素治疗，在应用过程中易导致相关反应存在，而且极易发生酮症酸中毒以及电解质紊乱等副反应，因此该药在临床应用中要针对患者的实际情况而定[5]。同时用药剂量的不同其作用及安全性也存在明显差异，所以应加强对糖皮质激素在肿瘤疾病应用中的深入研究，探寻最佳安全的治疗方案，才能最大限度确保患者的疾病治疗效果。为此，本文对不同剂量糖皮质激素在肿瘤内科临床应用的疗效进行了对比分析，结果显示，采用小剂量糖皮质激素配合治疗的观察组患者最终化疗反应改善有效率明显优于采用大剂量糖皮质激素治疗的对照组。

综上所述，在肿瘤内科患者疾病治疗中运用小剂量糖皮质激素，能够有效改善患者的化疗不良反应，但临床应用过程中还应针对患者的实际病情以及存在的并发症情况制定针对性的用药方案，以便更好的确保用药安全性及效果。

【参考文献】

[1] 蒋南，董禹洋，满莉.不同剂量搪皮质激素在肿瘤内科临床应用的安全性分析[J].中国实用医药，2017，12（20）：136-137.

[2] 吕晶晶，邹明雷，贺新爱，等.糖皮质激素对肿瘤内科患者治疗的干预效果[J].中国农村卫生，2017，15（1）：64-65.

[3] 方晓瑞.糖皮质激素在肿瘤治疗中的合理应用[J].现代诊断与治疗，2017，28（13）：2401-2402.

[4]韩振中，宋磊，曹建峰.糖皮质激素雾化吸入对食管癌术后患者肝肺功能及免疫功能的影响[J].海南医学，2017，28（4）：562-565.

[5]蔡思伟，夏文明糖皮质激素在肿瘤内科临床应用的疗效和安全性分析[J]现代养生，2017，5（6）：92-92

【作者简介】：权银燕（1985-），女，汉，江苏徐州，职称：住院医师，学历：本科，主要研究方向：肿瘤学