PBL 联合微信平台在肿瘤内科临床教学的应用

祝瑜

【摘要】目的：分析PBL（以问题为基础的教学模式）联合微信平台在肿瘤内科临床教学的应用价值。方法：选取我院2016年3月-2016年3月肿瘤内科轮转实习的24名本科生为对照组，另选取2016年4月-2016年4月在肿瘤科轮转实习的本科生25名，设为观察组，对观察组实习生实施PBL联合微信平台进行教学，对照实习生按照传统讲授模式教学，两组实习生均学习2周，在肿瘤科轮转结束后，比较两组入科与出科时的理论考核成绩与病例分析成绩。结果：在入科时的理论考核成绩与病例分析成绩两组实习生无显差异，P>0.05；在出科时两组的理论考核与病例分析成绩均有所提高，而观察组的提高效果优于对照组，P<0.05。结论：在肿瘤内科临床教学中将PBL教学模式与微信平台相结合，可更好的提高实习生的临床知识掌握能力与病例分析能力，具有显著的临床教学价值。

【关键词】PBL教学模式 微信平台 肿瘤内科 临床教学

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）06-0182-02

随着临床对于肿瘤的研究不断深入，肿瘤学已经成是临床教学中一项必不可少的学科。肿瘤学对理论知识、实践技能均具有较高的要求，传统的教学模式属于填鸭式的教学方式，教学方式单一，无法带动学生们的学习积极性[1]。随着教学水平的不断发展，PBL教学方式开始在应用于临床教学中，将教学实例与问题相结合，可增加实习生的主观能动性，为更好的提高教学效果，我院开始将微信公众平台应用与PBL教学方法中，现以我院肿瘤内科轮转实习生为例，分析PBL 联合微信平台临床教学的应用价值，现将结果做如下报道：

一、资资与方法

1.一般资料

我院肿瘤科在2016年3月-2016年3月有24名轮转实习生，设为对照组，在2016年4月-2016年4月有轮转实习生25名，设为观察组。对照组中男15名，女9名，入科室时理论知识考核成绩平均（72.0±8.0）分，病例分析考核成绩平均（72.5±8.5）。观察组中男15名，女10名，入科室时理论知识考核成绩平均（73.0±8.0）分，病例分析考核成绩平均（72.5±8.8）分。两组实习生均为5年制本科实习生，经统计学分析两组实习生的性别、入科考核成绩及学历等方面无统计学差异，具有可比性，P>0.05。

2.方法

对照组实施传统教学模式，首先由带教老师准备PPT进行授课，为实习生讲解肿瘤学的理论知识，理论知识讲解过后再带领实习生进行查房，指导实习生为病人进行体格检查，询问病史资料，并对其病例进行总结，然后书写病历，提出相关诊断，并完善相关检查，确认诊疗方案等教学方式。

观察组实施PBL教学与微信公众平台相结合，建立微信公众平台，让实习生们都参与进来，在教学活动开始前3天，通过微信公众号发布下次授课程内容，让实习生先进行预习，后由带教老师根据教学内容设置一个课题，并与典型病例相结合设立问题情境，所提出问题情境要涉及病理、生理、诊断、药理等多个学科知识，通过微信公众平台向学生们发布问题，要求实习生们在工作平台上可进行语音回答。另外让实习生通过听取别的实习生的回答，发表自己的意见，最后再由带教老师对所提出的问题进行讲解，对回答错误的学生进行纠正。另外每次查房、新收病人后，让实习生在为微信平台总结病人的病史资料、病历书写、诊断过程、治疗方案等，让其基本掌握所管病床的基本情况。

3.评价方法

在实习出科时，再次对其进行肿瘤学理论知识与病例分析考核，对比两组的考核结果。

4.统计学方法

使用SPSS19.0统计学软件分析数据，考核分数以均数±标准差（x-±s）表示，两组比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

两周后观察组实习生的理论知识考核与病例分析考核分数均高于对照组，两组间有明显差异，P<0.05，见表1。

三、讨论

肿瘤内科除了包括一般内科的共性外，公还包括了其他学科多系統的综合知识，其涉及到的病理、生理知识、诊断技术与治疗方法非常复杂，不仅要求医学生们要有扎实的理论知识，还要求其具有丰富的实践技能[2]。

在肿瘤内科传统带教实习生的方式是进行基础的理论知识回顾后即开始填鸭式的临床教学，有些甚至直接开始临床教学，虽然实习生们在学校已经进行了4年的系统化学习，但其在校学习以理论为主，缺乏临床经验，因此传统带教教学的效果差。PBL教学模式与微信平台相结合是一种新型的教学模式，PBL教学模式的切入点是在临床实践过程中的问题，利用新兴的媒体传播方式-微信公众平台，对相关病例问题进行讨论，让实习生和带教老师可以进行更好的互动、探讨和学习，且不受地点和时间的限制，提高了学生的自学能力及其学习的主动性[3]。

在本次结果中观察组的理论考核与病例分析考核分数均优于对照组，且两组的差异有统计学优异，综上所述：将PBL 教学模式与微信平台联合用于肿瘤内科临床教学中可和更好的提高实习生的理论知识掌握与病例分析能力，应在临床进行推广。

参考文献：

[1]郭彩虹， 卢桂龙， 郭宏伟，等. PBL联合微信平台在肿瘤内科临床教学的应用[J]. 河北医药， 2014（24）：3812-3814.

[2] 吐尔逊江·艾力.PBL联合微信平台在肿瘤内科临床教学的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（49）：253-253.

[3]杨静悦， 高琳， 孙飞，等. CBL联合PBL模式在肿瘤内科临床教学中的应用[J]. 基础医学教育， 2012， 14（7）：526-529.