医保支付方式改革对医院财务管理的影响探究

张岚

摘 要：本文主要探讨医保支付方式的改革对当今医院财务管理的影响研究进展。在当前医疗环境下，即懂财务又熟识国家医保政策的综合性人才较为缺少，针对我国目前的医疗现状，随着医疗改革工作的进行，地方医院也应成立符合国家要求的医疗支付方式，最近有许多研究者提出应该以医保支付方式进行相关医院改革。即在政府干预过程中转变传统的医疗观念，重新正确认识并制定合适的支付模式，并为其提供针对性的干预方案。大幅提高相关的就业率，能够让广大医保患者有更好的医疗保障。因此需要进一步了解医保支付模式的特点，加强相应的医院财务管理方式，探索综合的、有效的医保改革途径。

关键词：医保  支付方式  改革  医院财务管理

自从上个世纪的90年代起，由于我国医保规模逐渐的扩大，传统的后付制逐渐向先付制模式转变。为了给广大医保人员创造良好的就医条件，需要调整医保支付方式，支付方式是医疗机构监管费用的基础，要做到医疗支付方式符合国家要求，就要对财务管理模式进行改革，以调动医疗卫生事业进步。相关部门可以通过开展以应付措施方案，既提升了相关医务工作者的综合素养，可以让医院财务管理人员未来的工作更加顺利，还可以有效缓解医学生的就业压力。本文主要，础上提出一些相应的教育策略与建议。

一、医保支付方式改革的必要性

众所周知，以往国家主要的医疗保险缴费都是后付费的模式，在患者就医的过程当中，医院先根据基本的医疗费用进行垫付，通过数据汇总，确保数据正确之后，在一段时间之后向医保机构完成相应的结算，该模式主要的特点是由医疗的机构负责患者的医疗行为，此外，这种支付方式流程较为繁琐，患者的结算流程较为困难，若患者不能支付费用，或者延迟医保的结算时间，则医院相关基金的运转及会受到相应的影响。患者消费与医学的政策有着直接联系，患者通常会进行多次检查和操作，目前医疗体系的完善使得预付款制度可以有更好的发展，除此之外，在研究以就业为导向的教学改革的过程中，预付款的实施则有效控制，相应基础医疗费用的支出，实现高效益低成本的目标。

二、医保支付方式的改革对医院财务管理的影响

当前就医体制严峻，改革势在必行。要想更好的提升患者的就诊体验，促进医院财务管理的发展，跟上当今改革的潮流，有效提升医院管理者的工作能力，同时也应采取一系列的应对措施，认清改革对于当今财务管理的影响：

（1）医院管理的理念变化，相关财务管理人员应该意识到相关工作应该得到强化，需要引起医院财务部门的高度认识，不断提高财务管理的能力，并且加强相关人员的专业技能的水平，充分落实国家医改政策。

（2）医院现金流动减少，当今的医保支付方式大多数由相关的保险部门负责，无需患者向医院支付，所以减少了院内流动资金，医疗工作进而的到优化，充分保证了患者的健康收益，充分提高了医院的管理水平。同时医院内医保支付记录若得不到有效的刷新，则相关部门不能更新支付信息，相关财务工作进程受到延长，这就要求了医院财务部门优化财务管理系统，确保医保工作的正常运行。

（3）财务管理人才需求增大：由于财务相关信息较为繁琐，当今管理工作者不仅对药品，治疗相关费用进行统计，同时要研究医保报销的模式，因此相关工作者的自身专业水平就显得尤为重要，当今工作者要有一定的金融知识，了解当今国家政策及医院状况，保障工作的顺利开展，种种要求的存在，导致国家对于专业人士需求量增加，以确保正常医保财务工作的正常运行。

三、医院财务管理部门应采取的应付措施

充分了解当今的新形势及政策， 对于改革采取必要的的应对干预。从而提高管理人员的综合素质。医院首先应转变观念，充分接纳当今形式下所产生的一切影响。充分重视医保成本核算，根据具体的情况，充分明确病种的支付方式，在一定程度上减少住院时程，完善住院管理制度，与医院的实际水平相符合，需对标准化流程与管理框架进行维护，继而制订具有较强针对性特征的临床管理路径，最大限度降低成本与资源浪费。制定较为合理的结算标准，保障患者的医保权益。基层医院的财务管理部门可采取以下的措施：包括成立科学的预算机制以及成本核算机制，同时通过培训提高现有的财务人员的各项专业能力，规范财务操作的流程，以提高相关财务人员的工作效率，引入新型的管理理念，培养专业的基层医疗机构的专业财务管理的团队。

四、讨论

医保支付方式的改革給基层医疗财务管理带来了影响，财务管理的难度和风险也相应提升，降低医保支付方式对财务管理影响是目前亟待解决的问题，对于相关政策的改革刻不容缓，目前医院所采取的的应对策略，主要因为对国家的政策解读不充分，因此需要研究目前改革的形式，制定较为合理的医保核算标准至关重要。

医院在相关政策改革干预中具有重要作用，通过构建新型的财务管理系统，引进高素质的财务管理人才，能够使该专业的工作者能够更好的投入到管理当中，帮助学生树立正确的就业发展目标，提升医院财务工作者的综合素质。促进科学合理的结算标准与流程，强化财务资金管理及监督制度，加大培养相应财务管理人才的投入，推动提高医院整体水平，走出基层医疗机构的特色之路。

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