广西地区临床工程师基本情况初步调查研究

钟宇芳 储晓阳 王育萍

(1.广西医科大学第二附属医院，南宁 530007；2.广西医科大学，南宁 530021)

医疗仪器设备作为医疗机构不可或缺的部分，在保障患者安全方面发挥着不可替代的作用。随着科技的进步，医疗仪器设备也在不断采用先进的科学技术进行研发和更新换代，如何在使用过程中保证医疗仪器设备的安全性及有效性，提高医疗仪器设备完好率和利用率，这就需要依赖临床工程技术人员的工作[1]。临床工程学科作为医学和工程高度融合的学科，被广泛应用于临床工程环境，为临床工程培养专业人才[2]。在广西医学会医学工程学分会的支持下，开展调查研究。通过对广西地区临床工程师的基本情况、职能定位、工作内容、科研创新、教育培训、阻碍学科发展的主要因素等方面进行调查分析，为后续临床工程师的调查研究及探索适合广西地区临床工程学科发展提供参考依据。

1 对象与研究方法

1.1 调查对象

以广西地区各级医疗机构医学工程部门的临床工程师作为调查对象，发放调查问卷127 份，回收有效调查问卷127 份，对回收的调查问卷进行统计分析。

1.2 调查方法

设计统一的调查问卷，采用线上调查的方式。向广西地区医疗机构的临床工程师发放调查问卷的二维码，让临床工程师用手机扫描二维码进行答卷，回收问卷进行统计分析。在正式调查开始前进行问卷预调查，根据预调查结果并结合专家提出的意见，对调查问卷进行完善，并对回收的问卷有效性进行核查。

1.3 调查内容

问卷内容包括：性别、年龄、工作年限、学历、职称、职能定位、工作内容、科研创新、教育培训、满意度和发展愿景等选项。

1.4 统计方法

运用Excel 进行数据统计分析。

2 结果

2.1 临床工程师的基本情况

截至2020 年1 月8 日，共收回127 份数据反馈，三级医院占84.25%，二级医院占14.17%，一级医院占1.57%。在临床工程师人员男女比例中男性占84.25%，女性占15.75%，可以明显看出在临床工程师行业，男女比例差距较大。

调查数据显示，广西地区临床工程师年龄结构主要以中青年为主，30～40 岁占比最高32.28%，40～50 岁 占30.71%，25～30 岁 占17.32%，25岁以下占11.02%，没有超过60 岁的人员。工作年限1～5 年比例最高24.41%，其次20～30 年占23.62%，10～20 年占22.05%，详见表1、表2。此次调查恰逢广西医学会医学工程学分会年会，参加会议的代表多是医学工程部门负责人或是中坚力量。在学历分布上，本科学历最多，占比74.80%，其次为大专及以下学历，占比18.9%，硕士学历仅占6.30%，无博士学历，详见表3。在职称方面，中级职称占42.52%，高级职称占12.6%，正高级职称仅有1 名人员，此人为心胸外科专业，同时在所有调查人员里面仍有15.75%的工程技术人员是无职称的，详见表4。在专业调查中，有效数据95 例，其中生物医学工程相关专业占39%，其他非工程技术类专业占24%，机械工程及自动化占14%，详见表5。

表1 广西地区临床工程师的年龄分布情况

表2 广西地区临床工程师的工作年限情况

表3 广西地区临床工程师的学历分布情况

表4 广西地区临床工程师的职称分布情况

表5 广西地区临床工程师的专业分布情况

2.2 临床工程师的职能定位及工作内容

临床工程师所在部门在医院中定位，属于行政职能部门占59.84%，后勤服务部门占25.20%，医技科室占11.02%，还有3.94%比例属于其他，详见图1。

图1 广西地区临床工程师部门在医院的定位

在技术工作参与情况调查中，广西地区临床工程师参与的技术工作有：设备故障维修（自修）占97%，设备安装验收占96%，急救类生命支持类及高风险设备预防性维护和巡检工作占93%，设备购置论证工作占90%，质控检测工作占72%，合理使用评估占69%，风险分析和评估工作占53%，详见图2。

2.3 临床工程师的科研创新和教育培训

图2 广西地区临床工程师参与的技术工作

在临床工程师的科研创新和教学活动调查中，发表论文比例最高占59.84%，其次到技术创新与理论研究占32.28%，临床医学工程科研项目占28.35%，申请专利占23.62%，参与高等院校专业教学占19.69%，详见图3。在教育与培训调查中，有73.23%的临床工程师认为继续教育项目一般且偏少。临床工程师参与的教育培训有：学术会议比例最高占82.68%，新设备安装培训占81.10%，政策法规培训占70.08%，详见图4。而临床工程师最希望的继续教育方式前三名分别是：厂家技术培训与考核占86.61%，其次到举办学术会议占77.95%，再次到组织临床工程师技能比赛占71.65%，详见图5。

2.4 临床工程学科的建设

图3 广西地区临床工程师的科研创新和教学活动情况

图4 广西地区临床工程师的教育培训情况

图5 广西地区临床工程师期望的继续教育方式

调查中发现，广西地区临床工程学科建设主要障碍因素前三名分别为：技术人员数量不足占74.8%，人员整体素质有待提高占74.02%，部门效益无法明确量化占66.14%，详见图6。在医学工程部门人员流失的因素中，薪酬、福利待遇偏低占78.74%，缺乏发展空间、成长机会占77.17%，职称晋升受限占66.93%，分别居于前三位，详见图7。

图6 广西地区临床工程学科建设主要障碍因素

图7 广西地区医学工程部门人员流失的因素

2.5 临床工程师满意度和展望

在临床工程师满意度和期望调查中，对自己的工作内容满意度都是中等偏下居多占51.96%，对工作收入满意度也是中等偏下占73.23%，绝大多数临床工程师认为医学工程部门的发展前景会更好占71.65%，详见表7。

表6 广西地区临床工程师满意度调查表

表7 临床工程师对医学工程部门的发展前景

3 讨论

3.1 认清临床工程师的主要任务和作用

目前在广西地区医疗机构中，临床工程师从业人员门槛较低，专业技术水平参差不齐。在临床工程师的专业结构中，组成人员复杂，详见表5，如：药学、计算机应用、电气工程及其自动化、临床医学、物理学、管理学等。说明目前广西地区临床工程学科建设还在完善，并没有临床医学那么成熟，对临床工程技术人员的从业资格和职业准入尚未有统一的要求,全国的临床工程技术人员也存在同样的问题[3]。因此医院只能吸收电子类、计算机类专业的技术人员，而电子类、计算机类专业高学历人才又在其他领域有所造诣，所以造成临床工程师学历偏低、专业参差不齐的现象。但是很多医学工程部门并没有正确认识临床工程师应承担的任务和所发挥的作用，从临床工程师参与的技术工作调查可略见一斑，详见图3。大多数从业人员主要还是依靠经验积累，完成医疗仪器设备的维护与管理工作。这也很容易让医院管理者误认为医学工程部门是后勤服务部门或是其他非专业技术部门，不重视临床工程师的培养，严重影响临床工程学科的发展。

临床工程师是应用工程理论、技术和医学工程技术结合的方法研究并解决医院中有关医疗器械、应用软件的技术管理与应用，给予工程技术支持和安全有效的质量保证，与临床共同开展应用研究等方面的医学工程人员[3-4]。主要工作应包括[5]：（1）为新的医学技术进行购买评估和规划；（2）对所有进入医院的设备进行验收检查；（3）医疗设备管理和维护维修；（4）医疗设备的安全监督和性能测试；（5）协调外部工程人员和厂商对医院的技术服务；（6）培训医务人员安全使用医疗设备或装置；（7）临床应用设计；（8）设备在应用过程中的质量管制与管理。在《医疗器械使用质量监督管理办法》也要求医院应当配备与其规模相适应的医疗器械质量管理机构或者质量管理人员，建立覆盖质量管理全过程的使用质量管理制度，承担单位使用医疗器械的质量管理责任。

所以广西地区的临床工程技术人员特别是管理者更应认清临床工程师的主要任务，重视临床工程师的培养，明确职能定位，建立临床工程师的专业职能，才能发挥应有的作用。

3.2 加强人才队伍建设，提高专业技术水平

调查发现，广西地区临床工程师缺乏高级职称技术人员，职称评定并未在全区普及。按广西地区目前评定职称的年限要求，工作满1 年即可评初级职称，工作满5 年以上即可评中级职称。但调查显示，工作满5 年以上有中级职称人员占76%，初级职称人员占13%，无职称人员占11%，说明仍然存在部分临床工程技术人员是没有评定职称或者是达不到评定中级职称的其他要求。临床工程技术人员职称结构偏低、职称晋升体系受限是普遍问题[6-8]。首先需要相关部门牵头完善广西地区临床工程师职业资格认证体系，医学工程部门负责人应关注临床工程技术人员的职业发展，积极引导临床工程技术人员利用现有的认证体系，进行职业认证。

调查得知，广西地区临床工程师接受的教育培训项目总体而言较少，特别是在提升专业技术水平的培训偏少，详见图4、图5。针对临床工程师的培养，可以制定临床工程师的培训进修计划，有条件的医院可以邀请厂家为临床工程师进行有针对性的培训。针对全区临床工程师，需要广西医师协会临床工程师分会、广西医学会医学工程学分会等协会牵头组织相关的学术活动、临床工程师技能比赛或者邀请厂家为临床工程师进行培训考核等。

如果医院不重视临床工程师的专业技术工作，都是依赖售后工程师，那临床工程师流动性就会增强，医院也会失去自己的技术人员。因此医院应该加强对临床工程师的培训，并加大投入增加维修工具和质量控制设备，打造属于医院的临床工程师队伍。作为临床工程师也应该提高危机意识和服务意识，提高自身素质修养，学习新知识、新技术能更好的为医院服务，在遇到问题能快速解决并总结经验。

3.3 加强临床工程学科的建设

根据调查不难发现，阻碍临床工程学科建设的主要障碍因素中，技术人员数量不足、人员整体素质有待提高、部门效益无法明确量化占比最高，详见图7，这与全国的调查报告不谋而合[7]，说明上述情况在全国的普遍性。加强临床工程学科的建设，迫切需要医疗机构解决技术人员数量，以及提高人员的整体素质等问题。除了提高薪酬、福利待遇外，也要重视对临床工程师的培养。以人才培养目标为核心[9]，学校做好学生的在校培养，医院做好临床工程师的在职培养，院校结合培养的方式[10-11]。

总之，临床工程师面临严峻的挑战形式，应树立信心，摆正姿态，完善职业认证体系，加强教育培训，积极投身教学科研，努力提高自身理论技术水平。所以临床工程师同仁必须凝聚力量，开拓视野，借鉴省外和国外先进的经验，探索适合广西地区医疗机构临床工程师的发展道路。