氨氯地平、缬沙坦联用对老年高血压患者疗效及血压变异性的影响分析

李海霞

【摘要】目的：探讨对高血压患者合用氨氯地平及缬沙坦的治疗效果以及对其血压变异性的影响。方法：对照组为氢氯噻嗪+缬沙坦治疗，观察组为氨氯地平+缬沙坦治疗。结果：观察组治疗总有效率97.30%，对照组86.49%，P<0.05;两组治疗前24h SBPV、24h DBPV均较高P>0.05，治疗后观察组的24h SBPV、24h DBPV均低于对照组P<0.05。结论：对老年高血压患者给予氨氯地平和缬沙坦进行联合治疗临床疗效满意，且有助于改善其血压变异性。

【关键词】高血压;老年人;氨氯地平;缬沙坦;血压变异性

【中图分类号】R544 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.220

高血压在老年人中具有较高发病率，该类患者的高血压病情具有典型特征，例如症状表现不典型，在治疗中血压水平易受相关因素干扰，导致血压水平不稳，容易出现体位性低血压。近年来报道显示[1]，老年高血压病人各类心血管事件的出现与其血压值有关，同时也与其血压变异性相关，所以在老年高血压治疗中需要关注其血压值和血压变异性的改善。以下将分析联合应用氨氯地平及缬沙坦在老年高血压中的治疗效果，并观察对其血压变异性的实际影响。

1   资料以及方法

1.1临床资料

抽取2018年6月至2020年8月本院74例老年高血压患者，随机数字表法分组，观察组：37例，男20例、女17例：年龄60—86岁，均值为71.8±0.3岁;发病时间2—21年，均值9.5±0.2年。对照组：37例，男19例、女18例：年龄60—85岁，均值为71.7±0.4岁;发病时间2—20年，均值9.4±0.3年。两组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

對照组为氢氯噻嗪+缬沙坦治疗，均为口服，氢氯噻嗪1—2片/次，每日口服2次;缬沙坦1片/次﹒d;观察组为氨氯地平+缬沙坦治疗，缬沙坦用法同上。氨氯地平每日口服1次，每次为1片。两组均依据各自方案治疗12周。

1.3评价标准

（1）对比两组治疗效果，显效：舒张压（DBP）降低≥10mmHg且达到正常水平，DBP降低≥20mmHg未达到正常水平;有效：DBP降低≥10mmHg未达到正常水平;无效：DBP降低不足10mmHg。（2）对比两组患者血压变异性，即据统计其治疗前和治疗12周后收缩压变异性（24h SBPV）以及舒张压变异性（24h DBPV）。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（x±s），组间数据行t/x2检验，P<0.05，有统计学意义。

2  结果

2.1临床疗效对比

观察组：显效22例次，有效14例次，无效仅1例次，该组治疗总有效率97.30%（36/37）;对照组：显效13例次，有效19例次，无效5例次，该组治疗总有效率86.49%（32/37），观察组治疗总有效率高于对照组P<0.05。

2.2血压变异性对比

两组治疗前24h SBPV、24h DBPV均较高P>0.05，治疗后观察组的24h SBPV、24h DBPV均低于对照组P<0.05，见下表。

3  讨论

高血压是常见的慢性心血管疾病，同时也是冠心病以及脑卒中等危险因素，随着我国人口老龄化进程的不断加快，该疾病的发病率不断上升。有报道指出[2—3]，我国老年高血压病人血压水平控制率以及治疗率相对较低。现阶段对于高血压患者在治疗中主要目的是控制器血压水平降低患者残疾率和死亡率，预防各类心脑血管并发症。近年来，有报道指出，血压波动幅度升高是诱发患者脑卒中疾病的危险因素，由于患者血压水平波动剧烈使得脑卒中疾病的患病风险明显上升，所以在对老年高血压患者治疗中需要积极控制其血压变异性，进而更好地避免各类心血管事件的发生。缬沙坦是常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类降压药物，能够有效改善患者血压变异性，同时可增加交感神经具有的兴奋性，帮助改善血管出现的异常收缩，并可有效提升血流通过量，所以可有效控制血压水平，还具备一定的靶器官保护性作用。该药物在用药后可维持约六小时左右的半衰期，并于两小时内抵达药效峰值。氨氯地平属于二氢吡啶类钙离子拮抗剂，也是常用的长效类降压药物，能够对钙离子细胞释放进行有效抑制，可缓解心肌耗氧并促使外周血管阻力得到充分舒张，口服给药吸收效果良好，并不会受到食物等因素的干扰，该药物生物利用度高以及半衰期较长，在改善血压变异性方面效果显著。通过将缬沙坦与氨氯地平进行联合应用，可发挥两种药物的协同降压作用。本研究结果显示，观察组治疗总有效率高于对照组，并且在治疗12周后血压变异性指标改善效果好于对照组。表明氨氯地平与缬沙坦的联合用药方案能够有效提升老年高血压患者的治疗价值。

综上所述，对老年高血压患者给予氨氯地平和缬沙坦进行联合治疗临床疗效满意，且有助于改善其血压变异性。

参考文献：

[1]王麟.氨氯地平、缬沙坦联用对老年高血压患者疗效及血压变异性的影响分析[J].养生保健指南，2020，17（35）：58.

[2]万守谦，杨瑞芳.氨氯地平、缬沙坦联用对老年高血压患者疗效及血压变异性的影响分析[J].东方药膳，2020，11（7）：55.

[3]卿前松.缬沙坦联合氨氯地平在老年原发高血压合并糖尿病的应用效果分析[J].中国保健营养，2019，29（28）：360-361.