影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策

宋秀惠

【摘要】部分初產妇在生产后，由于受到精神因素、乳房凹陷、经验不足等多种因素的影响，导致无法正常的泌乳和进行哺乳，从而不利于新生儿的健康成长。在本文中，将对产妇泌乳不足的原因进行细致分析，并探讨有效的护理对策。

【关键词】产妇 ;泌乳不足 ;原因分析 ;护理对策

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.165

引言

而相关的调查研究显示，我国6个月以内的婴幼儿只有大约28%接受了纯母乳喂养，该比例在城市地区则更低。通过大量的调查和随访发现，部分婴幼儿之所以没有接受纯母乳喂养，主要就是因为母亲的泌乳不足。在本文中，将对产妇泌乳不足的原因进行细致分析，并在此基础上探讨有效的护理措施。

1  产妇泌乳不足原因分析

1.1乳房问题

在母乳喂养过程中，乳房疼痛和乳头凹陷是非常常见的现象。其中，乳房疼痛通常在产后2—3天发生，由于乳汁淤积在乳管当中，导致发生排乳不畅、乳房结块、乳房疼痛等症状。而持续的乳房疼痛将导致产妇缩短哺乳时间甚至拒绝哺乳，因此也造成了泌乳不足。乳头凹陷主要是由于先天性的发育异常导致，这种异常会使新生儿无法含住乳头，因此产妇乳头无法得到有效的吸吮刺激，因此造成泌乳不足。

1.2不良情绪

相关的研究发现，产妇的心理变化将会对其机体中的激素水平变化造成影响，因此影响乳汁的分泌。此外，产妇在生产中其体力和精力都会出现巨大消耗，再加上剖宫产术、会阴侧切术造成的伤口疼痛都会使产妇无法得到充分的休息，并容易产生无助、焦虑、抑郁等不良情绪，从而影响母乳分泌。

1.3经验不足

部分产妇存在认识偏差，认为初乳有毒，并担心母乳喂养会对身材的恢复造成严重影响，因此没有坚持进行母乳喂养。此外，部分产妇并没有掌握母乳喂养的技巧，比如怀抱婴儿的姿势不对、婴儿没有将乳头充分含在嘴里、喂养结束后将乳头强行拔出造成乳头皲裂等，都有可能造成泌乳不足。

1.4饮食不合理

部分产妇在产后担心摄入过多的营养会造成体型难以恢复，从而导致摄入的营养不足。此外，部分产妇没有意识到膳食结构的科学性和完整性对泌乳的重要作用，因此没有注意饮食搭配，从而造成泌乳不足。

1.5分娩方式

产妇由于在分娩过程中，精神和体力消耗特别大。另外，还有些高龄产妇增多，越来越多的产妇选择剖宫产手术分娩，产妇会因为术后切口疼痛，影响休息及睡眠等，情绪波动比较大而影响乳汁分泌，使得泌乳量减少。

2  护理对策

2.1改善乳房问题

护理人员应对产妇进行乳房按摩指导：产妇取坐位，在乳房上涂抹食用油，用手掌从乳房的边缘向着乳头的方向进行按摩，做到手法轻柔;如果在按摩的过程中发现硬结，应使用掌根进行按揉，在按摩5分钟后，使用温水洗净食用油，然后使用电动吸乳器，有针对性地选择吸乳护罩，并将产妇乳头置于护罩中心，选择吸乳模式和喷乳模式并逐渐增大吸力。每日2次，每次30分钟，连续使用3天。

2.2纠正产妇的精神状况

护理人员应及时掌握产妇的心理状态，提高她们对母乳喂养的信心，让产妇了解产后几天即使奶量较少也能够满足婴儿的需要，而且坚持母乳喂养能够建立射乳反射，并且还有助于缓解乳房疼痛等问题。帮助产妇调整舒适的体位，让她们能够身体放松，嘱咐产妇在取坐位或者侧卧位时应在背部以及保持新生儿的手臂下垫上软垫，从而减少支撑力，并缓解疲劳和紧张感，使产妇能够保持愉悦的心情。

2.3健康宣教

产妇如果有强烈的哺乳欲望，那么将会成为泌乳反射建立的心理基础。因此，护理人员应通过健康宣教让产妇了解母乳喂养的优点，通过声音、画面、图像、道具等多个途径进行导入式健康教育，从而显著提升产妇对母乳喂养的认识程度以及喂养技能。另外，应嘱咐产妇尽早开奶，新生儿在产后30分钟宜开始第一次吸吮，从而建立泌乳反射。

2.4调整膳食结构

分娩会造成产妇体力的大量消耗，因此在产后必须让产妇尽早进食，从而满足新生儿的哺乳需求。如果产妇的营养状况较差，那么应增加热量和蛋白质的摄入量，并保证饮食的高维生素和易消化，嘱咐产妇多进食汤类食物以补充养分，保证清淡饮食。多食用温补营养的食物，比如多食用猪蹄、鲫鱼汤、鸡汤等可以促进产妇分泌乳汁。哺乳期间的膳食营养要满足产妇的需求，尽量维持产妇的体重，以利于保证产妇哺乳的需求。

2.5分娩方式的护理

产妇可根据自身情况及胎儿大小、胎位等情况，选择合适的分娩方式，能顺产就顺产，以减少剖宫产因疼痛引起泌乳素不足。另外，若选择剖宫产则可根据产妇情况尽量选择硬膜外麻醉取代静脉麻醉方式。

3  结论

产妇产后正常泌乳能够帮助产妇及时地喂养新生儿，能够帮助新生儿的智力发育，改善新生儿的身体机能及产妇的乳房状况与子宫状况。但产妇在生产之后普遍会出现精神状态不佳的现象。产妇生产消耗了大量的体力，生产之后没有得到充足的休息，行剖宫产的产妇在产后更会因为切口的疼痛影响精神状态。因此容易导致产妇产后泌乳不足。

部分产妇在喂养时发现有乳头凹陷的情况，但是一开始凹陷情况较轻，因此产妇并没有及时治疗。在产妇乳头彻底凹陷之后，无法正常喂养孩子。在产妇屡次尝试想要喂养孩子但是失败之后更会导致焦虑，在这种状态下，非常影响产妇分泌乳汁喂养婴儿。很多新手妈妈在生产之前没有经验，在生育之后，或多或少地获取了一些喂养知识，但是并不懂得如何正确的哺乳。产妇在哺乳的时候抱着婴儿的姿势不正确，婴儿无法充分地含着母亲的乳头，无法吸取足够的乳汁。

分娩方式对于产妇产后泌乳有着非常大的影响，部分产妇在生产的时候因为各种原因导致最后剖宫产，在产前承受了长时间的宫缩阵痛，在生产的时候遭受了严重的生理疼痛，出现阴道撕裂或是剖腹生产的结果，生理上的剧痛导致产妇心灵脆弱，比较敏感。再加上产妇从妊娠到分娩的过程中，体内的激素出现了一系列复发的变化，因此部分产妇在妊娠之前就出现了内分泌失调的现象，在生产之后体内激素出现巨大变化，内分泌没有跟上激素的变化，生理心理一起影响导致产妇无法正常泌乳。部分产妇在生育之后受各种因素影响，并没有获得足够的营养，导致泌乳减少。

参考文献：

[1]高昌荣.影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策[J].内蒙古中医药，2018，30（19）：139-140.

[2]张丽.影响产妇泌乳不足原因分析及护理对策[J].饮食保健，2016，3（4）：181-182，183.