如何防治哮喘？

胡刚

【中图分类号】R562.25 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.038

哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，近年来随着我国社会的快速发展，人们的日常生活发生了较大变化，而很多人在生活中面临的呼吸系统不利因素也相对增多，在这种情况下，我国哮喘发病率有一定的升高趋势。哮喘作为一种以慢性气道炎症和气道高反应为主要特征的呼吸系统慢性疾病，其对患者身体健康和生活质量均造成较大影响。哮喘患者病情差异相对较大，病情较轻的患者，其哮喘发作频率相对较低，症状也不是很严重;但是如果哮喘患者没有进行科学有效的治疗控制，那么其哮喘病情将逐渐加重。一些病情比较严重的患者，其哮喘发作频率相对较高，且患者会出现气道结构方面的改变，一旦发生气道重构，那么患者咳嗽胸闷等呼吸系统不适症状将显著加重，而且患者面临较为严重的肺功能损害，发生慢性呼吸衰竭、肺心病等严重并发症的风险明显升高。

虽然哮喘是一种比较常见的疾病，但绝大多数普通群众对哮喘还是缺乏必要的认识，这导致我国哮喘防治工作整体成效不尽如人意。为了进一步加强广大普通群众对于哮喘的了解程度，本文将针对哮喘的相关内容进行简要介绍，希望本文所讲内容能够让您更加了解如何防治哮喘。

首先我们来分析一下哮喘的病因，哮喘的病因相对比较复杂，其具体病因目前尚不明确，不过根据多年来对哮喘患者的临床研究可以确定导致哮喘的主要因素包括患者个体因素以及外部不利环境两个方面。从患者自身角度来看遗传显然是哮喘重要病因之一，根据对哮喘患者家族病史的分析可以了解，相当一部分哮喘患者存在哮喘家族病史，明显地家族聚集性说明哮喘具有明显地遗传特性。除遗传因素外患者日常生活的不利习惯会导致患者出现一些生理方面的变化，例如肥胖者，哮喘发病率明显高于正常人，因为肥胖者往往缺乏运动，且饮食不规律，饮食健康性较差，因此其自身免疫力和体质都比较弱，所以更易患上哮喘。而从外部不利因素来看，本身属于过敏体质的群体，在接触到相应的致敏物质和病原后，就很容易导致哮喘，比较常见的包括尘螨以及周边环境的花粉等。还有一些患者，由于其在日常工作中频繁接触容易导致过敏的物质包括一些化学灰尘、动物毛发等，也容易导致患者出现相应的过敏反应并诱发哮喘。另外感染因素也是导致哮喘的重要病因，很多哮喘患者是在儿童时期某一次呼吸系统感染后出现了哮喘的症状，很多呼吸道病毒与哮喘之间关系比较密切[1]。

目前来看哮喘尚不能完全治愈，不过哮喘患者也不用过度担心，因为绝大多数哮喘患者在经过积极有效的治疗后，病情大幅缓解，其发作频率明显降低，生活受影响程度相对比较小;很多儿童哮喘患者在经过周期性正规治疗后，可以达到长期不发病，而在这种情况下，患者正常生活几乎不受影响。目前来看，药物治疗是哮喘常规治疗手段，药物方面也有诸多选择，目前比较常用的哮喘治疗药物，包括糖皮质激素、β2-受体激动剂、白三烯调节剂、茶碱类药物以及抗胆碱药物等。其中β2-受体激动剂和抗胆碱药物分为长效和短效两种，这两种药物的长效药剂都具有药效作用时间长、可用于长时间控制哮喘病情的特点。而短效药物则具有起效相对较快、药效持续时间相对较短的特点，可以应对哮喘急性发作。长效β2-受体激动剂与糖皮质激素联合用药是目前比较常用的哮喘治疗控制方案[2]。

在糖皮质激素选择上，吸入型糖皮质激素因其起效作用快、全身不良反应相对较少，目前已经成为哮喘治疗的主要药物，根据患者病情和体质差异可以选择的吸入型糖皮质激素种类不同，比较常用的药物包括布地奈德、倍氯米松等。随着吸入型糖皮质激素的优势逐渐得到认可，口服糖皮质激素控制哮喘的治疗方案逐渐被替代。糖皮质激素能够起到很好的抗炎作用，对于以慢性气道炎症和气道高反应为主要特征的哮喘，有较好的治疗作用。

β2-受体激动剂主要是通过直接作用于呼吸道平滑肌和肥大细胞的β2-受体从而起到舒张平滑肌、减少肥大细胞和相关炎性细胞介质的释放，因此其对于哮喘患者有较好的治疗效果。而抗胆碱药物，其主要作用机理也是舒张支气管。

除此之外，患者还可以接受特异性免疫治疗，这种治疗方法主要是通过对一些比较常见的特异性变应原来进行提取和制备，通过注射或舌下含服等方式让其刺激哮喘患者，通过逐次增加变应原总量来提升患者机体对于该变应原的耐受能力，其治疗目的主要在于让患者接触到此变应原后，不再出现哮喘发作的情况，对于一些变应原明确的哮喘患者这种治疗方法疗效相对较好。

想要更好地预防哮喘，降低其发作风险。要做到以下几点。首先，一定要注意戒烟，烟草对人体呼吸系统刺激比较大，香烟燃烧所产生的毒害物质种类较多，吸烟会导致哮喘发作风险大幅升高。第二，要尽量避免接触一些容易导致过敏的物质，不论是食物还是日常生活中自己所接触的事物质，都要注意其是否具有致敏性。哮喘患者多数属于易敏体质，因此家中一定要做到整洁卫生，床上用品要经常进行清洗，避免尘螨过多，同时家中一定不要养宠物，避免宠物毛发成为变应原。第三，要注意预防呼吸道感染。当感冒开始流行时，要做好相应的预防措施，积极佩戴口罩，不前往人员密集场所，同时根据医生指导意见，可以科学注射流感疫苗和肺炎疫苗。要注意根据气温变化选择合适的衣物以免着凉。第四，一定要注意保持室内空气流通，更好的室内空气环境有助于降低哮喘发作风险。想要预防哮喘发作，我们应每天按时开窗通风，保持空气流通能够很好地改善室内空气质量。最后，我们通过保持适当的体育锻炼，增强自身心肺功能以及呼吸系统的耐受能力也可以起到预防哮喘的作用，一些人认为运动可能成为诱发哮喘的原因，因此长时间不进行运动锻炼，这对于患者自身健康并没有好处，我们可以根据自身实际情况选择一些非剧烈的运动，并且科学控制运动量，在这种情况下，我们适当进行运动锻炼，能够很好地增强自身体质，这对预防哮喘也有一定作用[3]。

希望大家阅读本文后能够加深对哮喘的了解，掌握哮喘的防治措施。

参考文献：

[1]李健坤.健康教育对支气管哮喘防治的影响及效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，v.6;No.336（19）：97-97.

[2]朱杰.哮喘用药，有緩急之分[J].家庭医药：快乐养生，2020（1）：39-39.

[3]张清玲.2018全球哮喘防治倡议哮喘指南解读[J].青春期健康，2019.