麻醉前后怎么吃

陈美华

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.10.009

手术和麻醉之间有着密切的联系，手术作为一种重要的临床治疗手段，在诸多疾病治疗中均有重要作用，而麻醉作为手术的基础和前提，其对手术整体治疗效果有直接影响，一些涉及深层组织器官或波及范围较大的手术，通常需要椎管内麻醉或全身麻醉，而这就涉及术前术后饮食注意事项。很多人应该知道在进行一些全麻或腰麻手术治疗前患者需要禁食禁饮，而且在术后何时恢复饮食也有相应的规定，术前不能吃、术后饮食也受到严格限制，很多人对其中缘由并不了解。我们在临床工作中经常会遇到一些没有遵照医生指导意见科学控制围麻醉期饮食的患者和家属，而这种情况下患者面临较大的风险。很多普通群众却不以为意，大家对于麻醉前后控制饮食的意义并不明确，在这种情况下，我们应加强对麻醉前后饮食控制的科普教育，只有让大家真正了解到，在相关时间内控制饮食的重要意义，大家才能切实遵照医生意见做好术前和术后的饮食护理工作。下面我们就针对麻醉前后怎么吃这一问题进行详细介绍。

麻醉前一段时间内患者需要禁食禁水，通常来讲术前12小时要禁食，术前8小时需要禁饮，很多人对此并不理解，有很多患者家属会向医生提问：手术需要进行很长時间，患者在术前这段时间也不能进食饮水，那么患者在手术过程中会不会因体力不支而出现一些问题;还有一些人会询问自己的手术并不涉及消化系统，为何需要禁食禁饮。其实术前禁食水，其核心目的就是保障患者在麻醉手术过程中的安全。麻醉前禁食禁水，主要是针对全麻和腰麻的患者，一些波及范围比较小，采取常规局部麻醉措施的患者是可以正常饮食的。但是对于全麻和腰麻的患者来讲，当其进入麻醉状态后，人体一些基本反射神经受到了抑制，全麻的患者其中枢神经系统受到抑制，因此全身感知和反馈功能全部消失。另外很多手术虽然不直接涉及胃肠道，但在手术过程中难免对其产生相应的刺激，神经系统受到麻醉药物的抑制，加上术中可能出现的胃肠道刺激反应，如果患者没有妥善禁食禁水，那么其在手术过程中很可能会出现恶心呕吐的症状。此时患者相关神经反射功能受到抑制，即使呕吐物不慎呛入气道，患者也没有意识，这极容易导致患者发生吸入性肺炎;如果误吸量相对比较大，还会导致气道堵塞，进而引起患者窒息，这对于术中的患者而言是非常危险的情况。所以说在进行全麻或腰麻手术时，患者一定要遵照医生指导意见，在术前一定时间内禁食禁饮，这样才能确保手术安全进行[1]。

可能有些读者朋友还有疑问，急诊手术的患者其病情非常危急，没有相应的准备时间，此类患者又该如何进行手术治疗呢？其实在进行急诊手术的时候，由于患者术前没有禁食禁饮，所以其在术中同样面临反流误吸风险，为了避免误吸造成的风险，医生在术前会为患者插胃管，并将胃内容物尽量抽吸干净，即使是这样，也不能完全保障不会出现术中误吸的情况。但是由于急诊患者病情危急，为了挽救患者生命，必须及时进行手术，而此类患者在术中需要更加注意有关误吸的情况，由此可见，术前禁食禁饮非常重要[2]。

患者在术后较短时间内便会苏醒，而经历了较长时间的禁食禁饮后很多患者存在口渴和饥饿的情况，不过医务人员此时会嘱咐家属在一段时间内患者不能进食和饮水，临床工作中我们时常能够遇到一些没有重视医嘱的家属，当患者苏醒且表示口渴后，一些家属会给患者饮水，很多患者刚喝一口水，便会出现剧烈的呛咳，这是非常危险的情况。全身麻醉和椎管内麻醉的患者术后虽然恢复了正常意识，但是麻醉药物对患者神经系统产生的影响仍需一段时间才会完全消失，此时患者虽然意识清醒，但其吞咽反射神经、咳嗽反射神经等都未恢复正常，此时给患者进食或饮水，非常容易导致胃内容物反流。这些物质一旦呛入气道就会引发危险，气道进入异物后，有剧烈咳嗽情况的患者还能够通过咳嗽将一部分异物排出;而很多患者由于神经受抑制情况比较严重，异物即使进入气道，患者也不会出现比较明显地咳嗽症状，这才是最危险的。因此患者术后一定要遵照医生指导意见，妥善禁食禁饮[3]。

患者何时能够进食、饮水不仅与麻醉的情况有关，还与患者手术类型有关，我们要具体分析患者手术类型，如果患者所进行的手术对胃肠道有直接影响，那么在等待麻醉药物完全代谢之外，还需要等待患者胃肠道功能恢复正常才可恢复进食。很多有过相关手术经历的患者应该还记得，医务人员会嘱咐家属，当患者恢复排气后，才可以适当给予患者少量流质食物，患者恢复排气意味着胃肠道蠕动恢复正常，此时再给予患者适量流食，才能够在保障安全的基础上为患者补充营养。

另外患者在恢复食水之前，一定要妥善询问患者当前是否还有某些方面的不适症状。很多患者在术后短时间内，仍存在恶心、呕吐、头疼等相关不适症状，尤其是全麻患者术后短时间内意识状态仍相对较差，我们在为患者提供食水前，一定要确保患者意识完全清醒，且不存在恶心、呕吐等不适症状。

希望大家在阅读本文后能够加深对围麻醉期饮食注意事项的了解，患者及家属在围术期一定要妥善进行术前术后的准备和护理工作，只有这样才能确保手术顺利进行，最大限度保障治疗效果。

参考文献：

[1]秦领. 麻醉前后怎么吃[J]. 饮食保健，2019年6卷37期， 272-273页， 2019.

[2]陈均. 麻醉前后的饮食怎么处理[J]. 家庭生活指南， 2019.

[3]廉箫. 术前禁食禁饮时间过长对全身麻醉病人的影响[J]. 医学食疗与健康， 2020， 018（006）：15-15，17.