高血压该如何降压呢

黄泽华

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.135

高血压作为危害人们身体健康的一个重大疾病，同时也是极为常见的一种常见慢性心脑血管疾病，正常人血压是会根据内外环境发生的变化而出现相应的波动，而当患有高血压则主要会以动脉压增高为典型特征，并且可能会伴有心脏、血管以及肾脏等功能发生改变。由于高血压病情不断发展下，会给我们机体内脏器造成损伤，所以必须要正确进行防治，降低血压水平，对此，下面我们来聊聊高血压如何降压知识。

1  什么是高血压？

高血压也被称作是血压增高，属于血液血管流动过程中给血管壁产生的压力增高而引发的现象，通常情况患者大多数在无任何症状下发病，同时血管壁若是长期遭受高于正常压力，则可能会引发冠心病或者脑卒中等疾病。由《中国高血压防治指南》[1]中明确高血压定义，当在没有服用任何降压药物下进行3次血压值诊断都比正常参考值高，也就是收縮压水平超过140mmHg与收缩压超过90mmHg，则能够被诊断为高血压。

高血压早期可能不会表现出显著症状，往往多见的症状是头晕、头痛等，只会当患者过于劳累、紧张过度紧张以及情绪波动过大后血压才会出现升高，而在得到充足休息之后又会恢复到正常[1]。

2  高血压降压需要了解的五大原则

高血压降压五大原则：（1）循序渐进，通常情况下降压治疗必须要从小剂量开始，接着根据病情合理加大剂量，如果降压效果不理想，或者是出现不良反应，则可以更换其他降压药物治疗;如果单独服用一种降压药物效果不理想，则可以采用联合用药进行治疗，以有效降低血压水平。（2）选择长效药，降压药物选择上尽可能选择长效降压药，保证可以在二十四小时内控制血压，预防一天内出现血压大幅度波动。（3）降压药物选择价格实惠、安全性高与方便购买的药物，例如单种药物或者复方制剂[2]。（4）选择既具有有效降压效果，又可以降低与逆转靶器官损害药物。（5）做好心理准备，用药期间不可波动过大，如果确认是原发性高血压，则必须终身用药治疗。

3  高血压如何有效降压？

高血压有效降压可以从以下几个方面进行：

3.1药物降压

当前针对高血压主要有五种降压药物，第一种是利尿剂药物，常见的有双氢克尿噻，适合轻度、中度高血压患者使用，该药物价格实惠，可以当作基础降压药物，也可以和其他降压药物联合应用，但是对于尿酸增高或者存在痛风患者则需要禁止使用，在用药时需要注意剂量过大而引发低血钾。第二种是β阻滞剂，常见的有美托洛尔、比索洛尔等，患者长期服用β受体拮抗剂可以有效改善临床症状，提高预后，降低死亡率与住院率，但是对于存在支气管痉挛性疾病、严重心动过缓、二度或者二度以上房室阻滞、严重周围血管疾病与重度急性心衰等必须禁止使用。第三种是血管紧张素转换酶抑制剂，常见的有卡托普利与雷米普利，适合高血压伴有心力衰竭、左心室肥大与微量蛋白尿患者，对于妊娠期、高血钾与肾功能异常患者禁用。第四种是钙离子拮抗剂，常见的有硝苯地平与氨氯地平，适合应用在老年高血压、收缩期高血压与伴有心绞痛高血压患者。第五种是α-阻滞剂，常见的有高特灵，适合各个程度高血压患者服用，由于该药物存在引发心力衰竭可能，所以较为少用，已经逐渐被醛固酮拮抗剂取代。

药物降压除了合理选择药物之外，还需要合理控制用量，每个患者具体用量都不相同，所以需要结合自己血压具体情况进行用量，通常首次都给予小剂量治疗，预防血压降得过低而出现低血压，接着在用药期间合理根据血压水平调整用量，促使血压降低幅度与速度可以处在一个稳定状态，比如硝苯地平药物，首次给予10mg用量，每天服用2次，接着可以适当增加至20mg每次[3]。

3.2日常生活饮食降压

健康饮食是有效降低血压的一个途径，在日常生活中应该控制钠盐摄入，多吃些新鲜水果蔬菜、鱼类药物，同时还需要减少脂肪摄入，简单来说就是饮食必须清淡，少吃肥肉，以控制自身体重。饮食上应该采取低钠高钾饮食，就是每日摄入的盐量应该少一点，饭菜中少放盐，多吃些清淡食物，对于高钾饮食则相对困难，食品添加剂中具有一种食用氯化钾，其能够有效代替少量的氯化钠，如此一来能够有效增加钾盐摄入量。

3.3日常生活习惯降压

我们每天情绪与心理、运动状态都会给血压造成一定的影响，一旦情绪过于紧张或者强烈运动，都会导致血压明显增高，因此必须要避免精神紧张，保持心情愉悦，不可以剧烈运动，同时还有养成良好作息，这些都可以在一定程度上控制血压;虽然不可以剧烈运动，但适当开展一些轻度体育运动，也能够合理控制血压，同时还能够提高心脏耐受性。除此之外，合理控制肥胖，人们体重指数和血压水平具有正相关的关系，体重越高则高血压患病可能性就越大，因此应该合理控制好自身体重，避免肥胖。尽可能不饮酒，饮酒也是高血压发病的一个危险因素，长期饮酒会促使血压渐渐上升，所以如果不喝酒就不喝。

总的来说，高血压降低不少一件特别简单的事情，都是需要根据临床科学用药进行，并不是随便前往药店购买药物服用便可，必须要咨询临床医生，结合自身具体情况合理服用最佳药物，并注意各项用药治疗事项，促使血压可以有效降低，控制血压在正常水平。

参考文献：

[1]那开宪.面对新型冠状病毒肺炎疫情，高血压患者如何正确选择降压药物[J].首都食品与医药 2020年27卷8期，5-6页，2020.

[2]梁宇，纪跃华，郎驿天，等.高血压特殊合并症患者降压方案指南依从性评价[J].中国药师，2019，022（002）：284-286，335.

[3]李秀艳.高血压的降压治疗——附80例临床分析[J].中国地方病防治杂志，2019，v.34（04）：120-120.