老年高血压居家护理如何预防并发症

杨德英

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.098

高血压的主要特征是人体血液循环动脉血压过高，常伴有心脏、大脑、肾脏等器官的损伤的临床综合征。中国最多见的慢性疾病之一便是高血压，也是引发心脑血管疾病的主要因素。大多数人的血压会伴随年龄的增长而升高，其中收缩压的升高最为明显，但五十岁以后收缩压却表现出降低趋向。老年高血压是指大于六十五岁人群所发生的高血压类型，我国老年人高血压患病率较高。早期人们对高血压的认识并不深入，认为血压伴随年龄升高是一种正常生理现象，不需要进行治疗，但随研究的深入，较多学者发现高血压是脑卒中等重要心脑血管疾病的主要发病因素，严重影响老年人的生活质量。无论是否进入老年，都应该积极预防或治疗高血压，使血压维持在正常范围。

1  高血压的主要致病因素

1.1家庭遗传因素

当今医学界学者们大多认为家庭遗传是高血压一个不可忽视的致病因素，但该因素并不起决定性作用，和家庭遗传因素共同作用的环境因素也是高血压的重要致病因素。

1.2肥胖（体重）

血压与肥胖程度有明显的关联。体质含量越高，脂质沉积、影响血管内皮功能、造成血压上升，高血压患病风险越高;体力活动越多、日常锻炼越多，高血压患病概率亦可相对降低。

1.3电解质的摄取量

过多的摄入钠盐将容易导致血压升高，而食物里适量的钾离子、钙离子则可预防血压升高。一些微量元素，如铅离子、汞离子和镉离子可导致血压升高，其中镉离子已被认为是一种可能导致高血压的决定性物质。

1.4吸烟与酗酒

吸烟已被认为是引发心脑血管疾病的一种重要致病因素，可显著影响高血压患者的生存率。吸烟人群的冠心病和缺血性卒中的发病率大大高于非吸烟人群，癌症的死亡率也会大大提高。少量饮酒理论上不会对人体血压产生较大影响，但酒精的确是血压升高的相关因素。

1.5心理因素

高血压在城市的发病率略高于非城镇地区，从事需要长时间精神紧张的职业和进行脑力活动的工作者高血压发病率较高，且收入水平较低和文化水平较低人群的高血压发病率高于高收入水平和文化水平较高的人群，所以不难看出生活中的不良心理因素同样对高血压的发病造成一定的影响。

2   高血压常见并发症

2.1冠心病

患者血压不断升高，会诱发心血管动脉硬化，而心脏氧气与营养主要由冠状动脉提供，同样会受到影响，故患有高血压人群的冠心病发病率大大高于正常人。

2.2脑血栓

如果患者的血压长期偏高，会导致患者大脑动脉硬化和血栓的形成，当血栓阻塞脑动脉后，脑梗死的发病率就会大幅上升，威胁到患者的生命。高血压是脑梗死的重要因素之一，大脑内部动脉的硬化可能会使脑出血的风险提高。

2.3肾脏相关疾病

肾脏是人体的排泄器官之一，血液会将全身各种代谢废物输送到肾脏，当血管压力过大时，血管壁会变厚、血管腔变窄，肾脏的供血就会受到影响。肾脏长期供血不足容易诱发肾脏损害，严重时还会导致肾功能的衰退，甚至肾衰竭的发生。

2.4血管病变

人在正常情况下，血管的管壁是完好无损的，当你的血压升高时，血管就会变得狭窄、失去弹性，此时如果稍不注意，血管很容易发生破裂，危及生命。

2.5眼底病变

高血压一定要关注眼底动脉，因为眼底的血管也会受到高血压的影响，血压较高时，就会出现眼底病变、视网膜病变以及视力减退的发生，严重的还有可能导致失明。

3  居家护理手段

在知晓高血压的主要致病因素以后便可針对其各个发病因素进行针对护理，具体方法如下。

3.1普及高血压相关知识

教育对象主要为患者本身、患者家庭有关人员、患者的护理人员等，定期组织以上相关人员学习高血压相关知识，并对其进行有关知识掌握程度进行调查，后针对性制定健康教育内容，并对以上人群进行个体化教育，普及高血压知识。

3.2身体与心理护理

需要帮助患者树立良好的心理状态，使患者感受到相关护理人员的体贴与热情，取得患者的信任，确保居家护理措施可以顺利实行。叮嘱患者注意休息，避免劳累，养成良好、规律的生活习惯，用合适的方法缓解身体疲劳与心理压力。亦可使患者进行一些放松运动，如肌肉放松练习、散步等。

3.3适量运动

合适的运动方法与运动量在治疗高血压中良好的辅助因素。但不可进行强度过高的激烈运动，其强度应该保持在患者所能接受的中等强度以下，达到热身的程度即可（即刚刚出汗的程度），以散步、羽毛球、游泳、广场舞等低强度有氧运动为宜。不仅可以锻炼身体，还能避免肥胖。

3.4饮食指导

盐分摄入过多是导致我国高血压发病的重要因素，摄入过多的盐分会使患者体内钠离子含量升高，血液的渗透压也会相应提高，导致患者血容量上升，最终血压升高。应指导患者进食低盐低脂的食物，每日食盐摄入量不得高于六克，避免使患者食用腌制食品或高含盐量盐食品，如酱菜、咸鱼、腊肉等，降低盐分总摄入量。同时禁止患者吸烟与饮酒，饮酒会造成患者心率加快，从而导致血压升高。

3.5按时检测血压和协助药物服用

使患者学会血压测量器，让患者每日自行检测血压变化，若患者服用降压药物后依然血压偏高需要及时与医生沟通，找到原因，并调整药物或改变剂量。一定要确保患者按时服用降压药。

如果并发症是脑出血的话，则让病人发生中风时让卧床上，不要用枕头，并须保持安静。如果要行车的话，由一个人抱住病人上半身和头部，以此来保持稳定，减少颠动，还有，途中要注意保暖。此外，很多脑出血病人会留下偏瘫的后遗症，一般都要经过很长时间才能够慢慢地恢复。在这时可以加入针灸以及按摩等的治疗，还有，病人在医生指导下进行体育锻炼，对恢复肢体功能也是有益的。

高血压患者数量日益增上升，如何施加有效且科学的护理措施越来越被人们重视。通过家庭护理的方式不仅减轻了患者的心理和经济压力，也节省了社会医疗资源。抽烟、酗酒和食盐食用量过高是高血压的几个主要后天影响因素，通过居家护理对其施加针对性的指导可以有效预防高血压的并发症。