老年人为何要做血管超声

余晓祎

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.037

目前，我国已经全面步入老龄化社会。老年人随年龄增长极易产生各类慢性疾病，相关研究资料显示，心脑血管疾病已经成为诱发我国老年人死亡的主要疾病，而此类疾病的致病因素主要包括高胆固醇血症、高血压、高血脂、动脉粥样硬化、糖尿病等。为有效预防血管疾病，建议老年人定期进行血管超声检查，及早发现病变情况，并采取有效的干预措施，以提高身体健康水平。

1  血管超声的基本概念

血管超声是很多医疗机构采用的疾病检查诊断技术，检查过程中将有创检查模式与无创检查模式合理融合，利用血管超声诊断仪可及早检出老年人血管是否存在异常，并可将超声探头置入老年人血管内部，通过电子成像技术将检查获取的图像呈现在显示屏幕，以确定粥样硬化斑块的准确位置，精确评估血管管腔状态[1]。血管超声检查对预防脑血管疾病，改善老年人健康水平具有重要意义，可及早发现血管中脂质堆积等问题，并可评估血流动力学指标，可有效降低心脏、肾脏及脑血栓发生率，并可为相关疾病治疗方案的确定提供参考依据。

2  老年人做血管超声检查有什么意义及适用人群包括哪些

人体随年龄增长，血管壁功能与结构不断发生变化，糖尿病、高血压、高血脂等血液系统疾病在老年人群体中发病率较高，此类疾病极易诱发心脑血管继发改变，如未能及时有效的诊断治疗，可危及患者生命安全。通过血管超声检查可及早发现血管异常，通过评估颈动脉、下肢动脉、腹主动脉等动脉管腔直径及血流状态，可实现多种疾病的准确诊断，并可确定适宜的治疗方案，有助于改善老年人的整体健康水平。现阶段，大部分老年人对血管健康的重视程度不足，进行血管超声检查人数不高，建议各级医疗机构大力推广普及血管超声检查，以提高老年人的健康水平。

血管超声检查适用人群范围较广，建议高血脂、糖尿病、高血压、心脏疾病等常见慢性疾病患者定期接受血管超声检查。如老年人有恶心头晕、头痛、中风等病史，也需定期接受血管超声检查。另外，日常生活中吸烟、饮酒及饮食不健康的老年人也需及时进行血管超声检查，以及早发现各类疾病[2]。

3  血管超声检查的部位包括哪些

3.1主动脉

主动脉分胸主动脉和腹主动脉，主动脉为全身各组织器官血液枢纽，主动脉上有多个重要分支，为全身各个组织器官提供血液供应，对维持人体健康具有极其重要的作用。胸主动脉因为肺气干扰及胸廓遮挡，只显示部分升主动脉，腹主动脉全段可显示。老年人随年龄增长，主动脉发生退行性改变及或异常扩张机率升高，特别是大血管一旦破裂即危及生命，为此需及时进行血管超声检查，以实现疾病的早发现及早治疗。经血管超声检查可清晰的显示主动脉管径大小管壁回声，利用血管超声检查可确定动脉瘤的性质、大小、位置是否累及分支等，并可评估瘤体内部是否存在血栓及血栓的大小与位置信息，通过及时有效的治疗干预可有效预防动脉夹层渗透等问题。同时，如血管超声检查发现腹主动脉瘤半径超2.5cm，其发生血管堵塞爆裂可能性显著增加，为此需及时接受治疗干预。由此可见，主动脉血管超声检查可有效防治动脉瘤，最大程度上确保患者生命安全。

3.2下肢动脉

很多老年人在日常生活中多出现下肢疼痛、麻木、间歇性跛行等症状，其主要病因多为下肢动脉硬化斑块，如未能及时确诊治疗，极易诱发肢体坏死，导致患者日常活动受限，身心受到煎熬，生活质量严重降低，造成家庭负担。如果老年人产生下肢不适等早期症状，建议及早进行血管超声检查，以评估血管结构及内径是否存在异常，并分析血流动力学指标变化情况，进而确诊下肢动脉硬化斑块动脉炎、动脉瘤等下肢动脉病变，并及时接受对症治疗。

3.3颈动脉

颈动脉是人体重要的动脉分支，主要负责为大脑输送血液及营养物质，如果人体颈动脉阻塞，则可导致脑组织缺氧缺血性坏死，进而诱发多种脑血管疾病。同时，颈动脉斑块脱落，血液循环带动斑块流动进入脑血管内部，可阻塞脑血管，进而诱发脑梗死等危重脑血管疾病。为此，老年人需定期进行血管超声检查，了解颈动脉是否存在异常，如发现颈动脉中存在斑块，需准确评估斑块的大小、形态、位置及血流动力学指标等信息，医师依据相关信息可准确诊断疾病并确定治疗方案[3]。

4  血管超声诊断标准有哪些

4.1肾动脉狭窄

诱发肾动脉狭窄的主要病因包括动脉粥样硬化、肌纤维发育不全等，其主要临床表现为高血压等症状，经血管超声检查可见患者肾脏组织显著萎缩或无变化，狹窄区域血管管腔宽度降低，血流流速异常升高，闭塞区域血管管腔无血流信号。如患者经血管超声检查可见肾脏动脉组织内径降低超50%，肾动脉显著狭窄，湍流区域血液流速高于180cm/s，可诊断为肾动脉狭窄。

4.2腹主动脉瘤

腹主动脉瘤包括真性、假性、夹层三种类型，发病部位多为肾动脉下方，其主要诱因包括管壁粥样硬化及感染、外伤等。经血管超声检查，如患者腹主动脉管径大约3.0cm，或与相邻正常动脉管腔相比大于1.5倍，可诊断为真性腹主动脉瘤。动脉瘤区域局限性扩张，多为梭形或纺锤形，血流显像检查可见瘤腔内部存在涡流，血流信号为杂色。可合并血栓，多附着于瘤体内壁区域。腹主动脉旁见一厚壁无回声区与动脉相连，可见瘤体内红蓝相间的漩涡为假性腹主动脉瘤，若腹主动脉管腔内见纤细线样回声随血管搏动而飘动为腹主动脉夹层。

综上所述，血管超声检查可准确诊断多种血管相关疾病，并可为临床确定治疗方案提供参考，建议老年人定期进行血管超声检查，并在日常生活中注重自我保健，以提高机体健康水平。

参考文献：

[1]曹文婷.血管造影与超声对诊断老年人颈动脉粥样硬化的价值评价[J].中国社区医师，2018，（15）.131，137.

[2]李利容.血管造影与超声对诊断老年人颈动脉粥样硬化的价值[J].影像研究与医学应用，2018，（14）.9-11.

[3]陈育民.老年人为何要做血管超声检查？[J].祝您健康，2016，（10）.29.