探讨温阳益气逐瘀汤对心肾阳虚型冠心病中医证候积分及血管内皮功能的影响

陆丹

【摘 要】目的：探讨温阳益气逐瘀汤对心肾阳虚型冠心病中医证候积分及血管内皮功能的影响。方法：本次研究的观察对象为心肾阳虚型冠心病患者，共有90名被纳入研究，所有患者在入院后均接受常规西药治疗，再从该90名患者中随机筛取45名作为观察组，增加温阳益气逐瘀汤辅助治疗，剩余患者作为对照组，比较不同治疗方法的临床效果。结果：治疗后观察组患者中医证候总积分、血管内皮细胞分泌一氧化氮（NO）、内皮素（ET）以及肱动脉血流介导的血管扩张功能（FMD）指标改善程度明显好于对照组患者，（p<0.05）。结论：将温阳益气逐瘀汤加入心肾阳虚型冠心病患者的治疗中对于改善中医证候总积分、血管内皮相关指标效果明显，值得应用推广。

【关键词】温阳益气逐瘀汤;心肾阳虚型冠心病;中医证候积分;血管内皮功能

【中图分类号】R45.2【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

为探讨温阳益气逐瘀汤对心肾阳虚型冠心病中医证候积分及血管内皮功能的影响，本次研究选取了90名患者进行分组分析，详见文章。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的观察对象為心肾阳虚型冠心病患者，共有90名被纳入研究，所有患者在入院后均接受常规西药治疗，再从该90名患者中随机筛取45名作为观察组，增加温阳益气逐瘀汤辅助治疗，剩余患者作为对照组，研究开始前本次研究方案已经医院伦理委员会批准，两组患者的基本临床资料详细如下：

性别：男性：观察组32名，对照组30名，女性：观察组13例，对照组15例;

年龄：观察组63-78岁，平均（67.68±3.35）岁，对照组62-77岁，平均（67.75±3.42）岁;

病程：观察组5个月-7年，平均（2.39±1.82）年，对照组6个月-8年，平均（3.41±1.76）年。

1.2 方法

所有患者均接受常规西药治疗，主要为改善血脂及冠状动脉供血、降低血压、抗凝血等药物治疗，观察组患者在此基础上联合温阳益气逐瘀汤辅助治疗，温阳益气逐瘀汤主方剂包括茯苓15g、丹参15g、瓜萎15g、当归10g、川芎10g、红花10g、桃仁10g、枳实10g、半夏10g、甘草6g，以水煎服，每日2次，分早晚两次用药。

1.3 观察指标

比较不同治疗方法的临床效果。（1）中医证候计分分为疼痛程度、持续时间、发作次数、胸闷气短、心悸不宁、口干不饮、舌象与脉象作为参考标准[2]，无症状为计为0分，有症状计为2分，症状严重计为4分，影响正常生活计为6分（疼痛程度、持续时间、发作次数、胸闷气短、心悸不宁、口干不饮），正常为0分，存在异常为1分（舌象与脉象）;（2）比较治疗前后患者血管内皮细胞分泌一氧化氮（NO）、内皮素（ET）以及肱动脉血流介导的血管扩张功能（FMD）指标变化情况。

1.4 统计学分析

利用SPSS19.0版本对数据进行处理，计量资料表示为（均数±标准差），通过t检验，计数资料表示为%，通过X2检验进行分析，在P<0.05情况下认为对比差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 对比不同治疗方法前后患者中医证候总积分变化情况

治疗前两组患者中医证候总积分相比无明显差异，（p>0.05），治疗后观察组患者中医证候总积分改善程度明显好于对照组患者，（p<0.05）。见下表1：

3 讨论

本次研究中在常规治疗的基础上对心肾阳虚型冠心病患者联合温阳益气逐瘀汤辅助治疗，在温阳益气逐瘀汤中，瓜萎具有化瘀止痛、理气通阳、豁痰宽胸的效果，枳实、半夏具有宽胸行气的效果，当归及茯苓具有健脾、理气、化痰的效果，丹参、红花、桃仁具有舒经活络、活血止痛的效果，川芎具有通调气血、行气活血的效果，诸药合用，对于心肾阳虚型冠心病能够针对性实现温补肾阳、填补精血的效果，提升临床治疗效果[3]。研究表明，治疗后观察组患者中医证候总积分、血管内皮细胞分泌一氧化氮（NO）、内皮素（ET）以及肱动脉血流介导的血管扩张功能（FMD）指标改善程度明显好于对照组患者，（p<0.05）。

综上，将温阳益气逐瘀汤加入心肾阳虚型冠心病患者的治疗中对于改善中医证候总积分、血管内皮相关指标效果明显，值得应用推广。

参考文献

客蕊，王明利，佟蕊，等.中药复方治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的研究进展[J].广州中医药大学学报，2019，36（3）：435-439.

夏益，杨丽祥.自拟通脉逐瘀汤治疗冠心病心绞痛的临床观察[J].中国中医药科技，2019，26（5）：734-735.

刘勇，刘超峰.陷胸逐瘀汤治疗痰瘀毒互结型冠心病心绞痛疗效及对心肌耗氧量的影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（2）：158-162.