整体护理在缺铁性贫血患者中的应用

肉孜万姑丽吐逊 麦尔耶姆古丽艾力

整【摘 要】缺铁性贫血（IDA）为临床上高发的贫血类型疾病，妇女、儿童、老年人是本病的高发群体。据统计，我国人口贫血发生率为15.0%～20.0%。针对发病原因，国内很多学者对IDA作了深入的研究，普遍认为是由于体內存储的铁消耗殆尽而补充不及时以致无法满足红细胞的正常生长发育需求，最终出现贫血症状。IDA的发病迟缓，对患者体力及脑力均形成较严重影响，明显降低生活质量。本研究纳入76例IDA患者资料，比较常规护理与整体护理的效果。

【关键词】整体护理;缺铁性贫血;患者应用

【中图分类号】R572【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--01

1 资料与方法

1.1 一般资料

采集2018年5月—2019年5月喀什地区第一人民医院全科医学科收治的76例IDA患者为研究对象，患者均具有明确的诊断，并对本次研究的目的、过程等知情并自愿参与其中。将研究对象分为甲乙两组：甲组38例，男女构成比为12∶26，年龄17～77岁，平均年龄（43.1±6.7）岁。乙组38例，男女构成比为15∶23，年龄15～79岁，平均年龄（44.2±7.2）岁。两组患者的基本资料差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

甲组采用常规护理模式，包括常规用药治疗及基础护理，并依照病患的具体情况及时调整护理计划，遵医嘱监测病患体征、定期查房等，若观察到患者出现异常情况，则及时告知医生，予以协同处理。

乙组患者在常规护理的基础上实施整体护理，具体内容包括：

1.2.1 心理护理

IDA病程长，明显降低了患者的生活质量，使许多患者产生焦虑、抑郁等多种负面情绪，不利于患者病情的改善和治疗的开展。针对以上情况，护士应积极与患者沟通，耐心倾听患者的心声，分析患者的心理活动，并及时给予心理指导，用简单的语言告知IDA相关知识，纠正患者的错误观念，提高其在各种医疗活动中的配合。

1.2.2 药物干预

患者在禁食状态下口服铁剂，有利于提高吸收效果。然而，空腹吃药可能会引起胃肠道很多不适，因此很可能降低治疗的依从性。建议患者饭后严格按医嘱服药，严禁擅自增减剂量，减少或避免不良反应的发生。

1.2.3 病房环境护理

尽量为IDA患者创造一个干净、温馨、舒适的病房环境，并定期进行通风换气，保证病房环境温湿度的适宜性，保证患者在外环境治疗期间的舒适性。护士应指导病人充分休息，以减少耗氧量。

1.2.4 饮食护理

多数IDA患者存在部分、选择性、少食等不良饮食习惯，是IDA的诱因。护士应告知患者饮食习惯与Ida的关系，督促患者自觉改变不良饮食习惯，确保营养平衡。护士还应结合患者的个人情况，科学饮食，指导患者摄入豆类、鸡蛋、瘦肉等含铁量高的食物，促进铁的吸收。

1.2.5 演习指导

适当的体育锻炼有利于优化IDA患者的临床疗效，提高患者的免疫力和抗病能力。护士应指导患者适当运动，改善血液循环，增加食欲。你可以选择短跑、散步、无线电锻炼、气功、太极拳等运动。

1.3 观察指标

在治疗前后，分别检测两组患者的血红蛋白水平（Hb）、外周血红细胞水平（RBC），并自拟问卷，调查患者治疗的依从性，问卷内容有完全依从、部分依从及不依从。

1.4 统计学方法

本研究选用SPSS16.0软件包进行数据统计，（x±s）、率（%）分别表示计量、计数资料，采用方差分析组间数据，检验水准为α=0.05。

2 结果

2.1 治疗前后Hb、RBC水平检测情况比较

经过治疗，两组患者的Hb、RBC指标均高于本组治疗前的水平（P<0.05）;与甲组相比，乙组治疗后的Hb、RBC指标更高（P<0.05）。

2.2 治疗依从性比较

乙组符合完全依从者28例、部分依从者8例、不依从者2例，依从率为94.7%（36/38）;甲组符合完全依从者17例、部分依从者10例、不依从者11例，依从率为71.1%（27/38）。从护理结果来看，乙组患者的治疗依从性高于甲组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

缺铁性贫血（IDA）是指体内铁供需失衡导致体内铁储备不足的一组临床综合征。由于红细胞缺铁，最终导致IDA相关症状。引起IDA的因素很多，如机体对铁的需求增加，但铁的摄入不足，铁的吸收障碍或铁的流失过多。多数IDA患者早期缺乏典型症状。随着病情的发展，患者可能出现口角炎、舌乳头萎缩、舌炎等症状，如疲劳、困倦、头晕、头痛、视力下降。加强对IDA的防治是降低复发率的重要措施。但据报道，在IDA患者的临床治疗过程中，受护理、环境及自身疾病等多种因素的影响，患者对治疗的依从性会降低，导致临床疗效差，治疗时间延长。为改善上述情况，在IDA患者治疗过程中，应积极实施有效的护理干预措施，促进患者病情的发展。

在这项研究中，两组患者都接受了常规护理。同时，B组结合整体护理服务，注重改善患者不良心理状态，符合“生物-心理-社会”现代医学模式的发展趋势。能有效改善患者不良心理，提高治疗依从性。结果表明，B组治疗依从性（94.7%）明显高于A组（71.1%）。通过药物、饮食、运动等干预，有利于提高患者的身体素质，优化用药效果，促进疾病相关症状的改善过程，优化疾病的治疗效果。治疗后，B组30例患者Hb、RBC水平均高于A组，差异有显著性，与国内部分报道一致。

结论

针对IDA患者积极推行整体护理措施，有益于提高患者的治疗依从性，促进病情改善进程，优化病患的生存质量，值得在临床推广。

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