无张力疝修补术应用于老年人腹股沟疝的护理方式和护理效果研究

刘小琴 骆新玲 麦尔普·图尔荪

【摘 要】目的：研究无张力疝修补术应用于老年人腹股沟疝的护理方式和护理效果。方法：对我院收治的老年人腹股沟疝患者74例为研究对象，74例患者均接受无张力疝修补术治疗，其中37例配合常规护理设作对照组，37例配合综合护理设作观察组，比较两组护理效果。结果：观察组护理满意度高于对照组，术后并发症低于对照组，组间数据比较，有显著差异（P<0.05）。结论：无张力疝修补术应用于老年人腹股沟疝，配合综合护理措施，可以提高患者对护理服务的满意度，减少并发症，利于患者及早康复，可以推广应用。

【关键词】无张力疝修补术;老年人腹股沟疝;护理方式;护理效果;

【中图分类号】R876【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

腹股沟疝发病后易引起肠梗阻、疝嵌顿等，使老年群体身体健康受到严重的威胁。老年人腹股沟疝临床多接受无张力疝修补术治疗，安全可靠[1]。可是，老年人因年龄过大，体质下降，腹股沟疝长期无法治疗会导致病情恶化，影响消化功能，进而影响对营养的吸收，不仅会影响泌尿系统功能，还会影响生活质量[2]。所以，无张力疝修补术治疗时还要配合有效的护理干预，才能促进患者临床恢复，保障手术安全性[3]。本文将74例老年人腹股沟疝患者分组探讨不同护理方式与护理效果，对比如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2018年5月-2020年3月我院收治的老年人腹股沟疝患者74例为研究对象，按双盲法将74例患者分为对照组与观察组。对照组老年腹股沟疝病例37例，男女比25：12;年龄55-84岁，平均（72.2±2.8）岁;观察组老年腹股沟疝病例37例，男女比26：11;年龄55-82岁，平均（71.3±2.9）岁;两组数据比较，差异无统计学意义（P>0.05），可以比较研究。

1.2 方法

对照组配合常规护理，从患者入院开始，护理人员对患者的用药、饮食、生活等方面进行护理指导，同时为患者进行口头宣教。观察组在此基础上增加综合护理干预，具体措施如下：

（1）术前护理干预。从患者入院开始，护理人员全面评估患者的基本情况，掌握患者基础信息和病情变化，根据医嘱协助患者接受各项辅助检查。老年人腹股沟疝由于患者年龄较大，大多缺乏对疾病和手术相关知识的了解，术前会产生紧张、焦虑等负面情绪。护理人员要为患者讲解手术重要性，腹股沟疝疾病知识。从而帮助患者了解疾病知识，了解手术的优越性与安全性，从而可以配合各项检查工作，缓解紧张情绪。

老年人配合手术依从性较差，护理人员要主动与患者沟通，建立良好护患关系，及时为患者答疑解惑，从而讲解手术和疾病相关知识点，配合视频、手册对患者讲解手术案例，指导家属多关心和陪伴患者，使患者可以消除恐惧情绪，配合各项治疗措施。

（2）术后护理干预。手术完成后，护理人员在患者受压部位下垫软垫，控制伤口张力。同时，监测患者生命指征，加强患者病床巡视，检查是否有渗血，避免感染。指导家属为患者提供容易消化的、低脂肪的、高维生素类食物，多食新鲜蔬果，避免便秘。术后指导患者要控制咳嗽和大小便的力度，避免腹内压过大导致伤口撕裂，影响手术效果。术后患者摆放成平卧位，当患者血压恢复稳定后，可以改变卧位、侧卧位。指导患者及早下床活动，可以促进肺扩张，及早将呼吸道中分泌物排出体外。对手术切口渗血多患者可以选择沙袋加压压迫，控制再出血情况发生。切口要保持干净和干燥，拆线3日内，切口不能粘水，避免感染。术后因麻醉影响，患者卧床时间过长，血液不畅，会导致肌肉松弛而引起并发症。护理人员指导家属护理患者术并发症的重点，血压稳定后安排患者下床及早活动，利于恢复血液循环，避免形成深静脉血栓和肺部并发症。麻醉会影响术后小便功能，可以用热水袋对患者腹部进行热敷，按摩腹部，促进小便排出，避免发生尿潴留。

1.3 观察指标

根据问卷调查两组老年人腹股沟疝对护理服务的满意度，分成满意、基本满意和不满意，满意度=（满意+基本满意）/总例数×100%。统计两组患者术后并发症，包括切口感染、肺部感染、阴囊水肿、尿潴留[4]。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0统计学处理，计数资料用（n/%）表示，χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较护理满意度

观察组满意、基本满意、不满意，25、11、1，满意度97.3%;对照组17、12、8，满意度78.4%;观察组护理满意度高于对照组，组间数据比较，χ2=6.1983，P=0.0127，有显著差异（P<0.05）。

2.2 比較术后并发症

观察组术后并发症2.7%低于对照组24.3%，组间数据比较，有显著差异（P<0.05），见表1。

3 讨论

随着临床医疗水平的提高，家属和患者对临床护理要求也越来越高。临床护理模式也随之进步和不断完善。腹股沟疝是临床常见疾病，老年人腹股沟疝患者机体免疫力差，身体机能减退，接受无张力疝修补术后，能明显减轻术后疼痛。对实施此项手术治疗的老年人腹股沟疝患者配合综合护理干预，可以利于患者术后及早恢复健康。对患者手术前、手术后实施综合护理干预，从而有效降低了并发症发生。对于患者术后临床康复具有重要的基础保障作用[5]。

综上所述，无张力疝修补术应用于老年人腹股沟疝，配合综合护理措施，可以提高患者对护理服务的满意度，减少并发症，利于患者及早康复，可以推广应用。

参考文献

韩茂娟.老年无张力疝修补术20例围术期护理干预体会[J].基层医学论坛，2017，21（18）：2345-2346.

王晓雪.老年人腹股沟疝采取无张力疝修补术治疗的护理方法分析[J].中西医结合心血管病杂志，2017，5（31）：103-106.

鞠萍.优质护理方式应用于老年嵌顿性腹股沟疝无张力疝修补术护理中的价值分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（32）：106-107.

赵超杰.老年人腹股沟疝无张力疝修补术的护理策略及效果[J].中外医学研究，2018，16（1）：113-114.

费建新.无张力疝修补术应用于老年人腹股沟疝的护理方式和护理效果研究[J].中国医药指南，2018，16（9）：221-222.