护理干预对心房颤动患者抗凝治疗依从性的影响

葛萍萍

【摘 要】目的：分析护理干预对心房颤动患者抗凝治疗依从性的影响 。方法：选取2018年10月-2019年10月我院收治的100例患者为研究对象，根据患者来院顺序，将其分为常规组（50例）和观察组（50例）。常规组给予常规护理干预，观察组给予优质护理干预，对比两组患者抗凝治疗依从性的影响。结果：与常规组比较，观察组患者的治疗总依从性明显较高，数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。结论：护理干预能够显著提高心房颤动患者凝治疗的依从性，减轻患者痛苦，缓解患者心理压力，提高治疗效果。值得临床广泛推广应用。

【关键词】护理干预，心房颤动，抗凝治疗依从性

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）10-30--02

心房颤动是目前叫做快速心律失常，有慢的心跳也有快的心跳。房顫是心律失常里面，快速心律失常里面最多见的一种[1]。心跳就是非常非常的不规则，多发于老年人群，也是患心房颤动的一大原因，且男性居多。目前，临床采取抗凝治疗，为预防患者发生血栓，但由于大部分患者对抗凝治疗的陌生，导致患者的治疗依从性不高，严重影响患者的治疗效果[2]。优质护理干预是对护理程序进行优化，为患者提供更为优质的护理措施，提高患者的治疗依从性，此次研究以我院收治的100例患者为研究对象，观察优质护理干预对心房颤动患者抗凝治疗依从性的影响 ，具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院收治的100例心房颤动患者为研究对象，根据患者来院顺序，将其分为常规组（50例）和观察组（50例）。常规组中，男30例，女20例，年龄在55—82岁，年龄均值（66.34±6.72）岁，病程范围（2—13）年，病程均值（7.51±4.18）年;观察组中，男32例，女18例，年龄在55—84岁，年龄均值（69.56±6.83）岁，病程范围（2—15）年，病程均值（8.54±4.22）年。所有患者经心电图显示为心房颤动，且无肝肾、心脑等非栓塞性疾病，两组资料具备对比价值，P>0.05。

1.2 方法

常规组：常规护理干预

方法：对患者进行日常护理，严密监测患者生命体征，并进行日常宣教，密切观察患者病情变化。

观察组：优质护理干预

方法：（1）健康教育：患者入院后，护理人员可发放相关手册或播放视屏为患者进行健康教育，内容为介绍对心房颤动的相关知识、发病机制、治疗措施、护理措施、疾病的相关注意事项等，让患者对自身病情有所了解，消除心理疑问，减轻患者心理压力。同时还需对患者讲解关于抗凝治疗的相关信息，告知患者抗凝治疗对病情的必要性、重要性及优势，让患者对抗凝治疗有所了解，消除患者的抵触心理，提高患者对治疗的依从性。（2）治疗及用药护理：在对患者进行治疗前，护人员可提前与患者进行沟通，并告知患者治疗时的相关注意事项及不良反应，让患者心理有所准备，能够更好的配合治疗;发放的相关药物需为患者讲解药物的名称、用药时间、剂量、次数等详细信息，叮嘱患者要按时用药，还可告知患者用药的优势及必要性，让患者能够积极治疗。患者用药后要多巡视观察患者有无用药后的不良反应，一旦患者出现不适立即停止用药，并积极采取抢救措施。（3）饮食护理：根据患者实际病情，制定相关的科学合理饮食，告知患者多以清淡、易消化饮食为主，切勿进食生、冷、硬及其他刺激性食物，坚持少食多餐原则，另外因维生素K会降低药物疗效，因此在服药治疗期间指导患者杜绝食用维生素K含量较高的食物，比如猪肝、生菜、菠菜、卷心菜、番茄及白菜等，要养成良好的生活习惯。（4）其他：患者在接受抗凝治疗过程中在每日用药之后进行表格填写，因为患者在进行抗凝治疗时可能会出现出血的并发症，此护理人员需提前、详细地了解患者是否有出血史，在用药期间持续监测患者皮肤、鼻腔、大便以及口腔黏膜等部位有无出血症状，另外尽可能避免有创检查与治疗，在各种操作过程中要确保动作轻柔。仔细观察并记录和汇报患者出现的异常象征，嘱咐患者定期到医院接受核查。护理人员详细登记患者的联系方式，通过定期电话随访的方式对患者的用药情况进行督导。

1.3 疗效判定

比较两组患者护理后的治疗总依从性，完成依从：患者积极主动配合治疗且出院后按时服药，基本依从：患者配合治疗，出院后不按时服药，不依从：患者完成不配合治疗和服药。治疗总依从性=（完全依从+基本依从）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

本研究所得数据均采用spss19.0软件统计分析，均数±标准差（）以及（%）表示计量资料，并用t、x2检验，检验值P<0.05时认为比较存在统计学意义。

2 结果

护理后，与常规组比较，观察组患者的治疗总依从性明显较高，数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05。详细见表1。

3 讨论

心房颤动是一种因为心脏内产生节律信号的功能异常，导致心跳不规则且经常过快的病症。临床治疗心房颤动患者一般采取抗凝治疗，能够有效降低患者发生栓塞，而患者在进行抗凝治疗过程中，极其容易受各种因素影响，患者在接受治疗过程中的用药、饮食等均有可能导致抗凝过量或者抗凝不足发生，这种现象的发生会导致患者出现出血或栓塞等严重症状，对患者的健康及生命安全造成严重威胁[3]。故此在患者治疗期间需对患者采取优质的护理措施进行干预，促进患者的治疗依从性，提高患者的临床治疗效果。

综上所述，护理干预能够显著提高心房颤动患者凝治疗的依从性，减轻患者痛苦，缓解患者心理压力，提高治疗效果。值得临床广泛推广应用。

参考文献

吴美琴.护理措施对心房颤动患者华法林抗凝治疗依从性的影响探究[J].医学信息，2015，000（042）：161-162.

王晓昕，于月辉，王瑛，等.加强宣教对提高房颤患者抗凝治疗依从性的影响[J].中国实用医药，2016（16期）：265-266.

保钰，王亚娟，张航.认知和行为护理干预对心内科病人服药依从性的影响研究[J].养生保健指南，2019，000（030）：138.