佛山地区美容养生机构从业人员对乳腺疾病的认知调查分析

朱倩华，朱春兰，方 琦，王燕霞

（南方医科大学附属南海医院，广东 佛山，528200）

乳腺疾病主要包括乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤和乳腺癌等，为育龄妇女常见病，其发病与乳腺内分泌失调、化学物质接触等因素有关，不健康生活习惯可使女性体内雌激素水平变化，可能导致激素失衡，使乳腺结构发生改变，出现良性肿块，但约有2-3%乳腺增生患者可演变为乳腺癌，影响女性身心健康[1]。

我国乳腺疾病发病群体日趋年轻化并有上升趋势[2]。年轻女性乳腺癌患病率虽较中年女性低，但危险度更高，可能与其工作压力、饮食及生活习惯改变有关，早期诊断是规范治疗，改善预后的关键。但女性乳腺疾病早期临床表现不典型，易被忽视，其诊断依赖于定期体检。女性乳房是集美学、性征、哺乳功能为一体的重要器官，同样也是性激素的靶器官[3]。美容养生行业接待顾客进行乳房美容操作和乳腺保健，从业人员具备一定的乳腺疾病知识对正常业务开展和疾病早期诊断具有重要意义，同时可以做乳腺疾病预防宣讲教育。提高女性自我保健意识，重视乳腺疾病自查，加强乳腺疾病普查，预防乳腺癌有重要意义。

1 对象与方法

1.1 调查对象

采取随机抽样方法，以不记名问卷形式对佛山辖禅城区、南海区、顺德区、高明区和三水区美容养生行业1000名从业人员进行调查。

1.2 方 法

本次调研活动通过参考文献[4]和自行设计的问卷录入腾讯问卷平台，设置问题答案、答题时间，防重复填写和筛选规则，以确保问卷回收质量。由研究人员在组建的美容养生行业从业者QQ群和微信群作为发布平台，一个月后的重复调查一次，对两次发表的情况进行问卷信度分析。调查对象填写完问卷提交后，网络自动回收并进行初步统计。剔除不合格问卷。下载问卷数据进行信度分析，分析软件为SPSS19.0，从“乳腺疾病”的认知程度、获取途径及评价三方面进行描述性分析。

2 调查内容

内容涉及美容养生从业人员人口学特征、乳腺疾病认知现况调查。认知现况调查包括乳腺疾病的一般知识（发病原因、易感人群等）、预防乳腺疾病行为认知（预防措施、对乳腺疾病的认识等）。其中乳腺疾病知识客观题目共9题，采用量化评分法，答对1题计1分，答错或不答计0分，乳腺疾病的认知得分的取值范围为0～9分。

3 结果与分析

3.1 调查对象基本情况

本次调研中共发放问卷1000份，回收有效问卷960份，有效问卷回收率为96%。调查对象的年龄在19-49周岁。其中男性326人（33.95%），女性634人（66.04%）。学历：本科97人（10.1%），大专350人（36.45%），中专393人（40.93%），高中120（12.5%）。结果见表1。

3.2 问卷信度分析

对两次发布的问卷进行信度分析，T1、T2为两次调查的每个问题分数。D1和D2分别代表是不同学历从业者两次调查的总成绩，经SPSS19.0软件进行信度分析，显示克朗巴赫α系数为0.907＞0.7，说明量表有较好的信度。“乳腺癌先兆”、“乳房内有不痛的结节是否危险”、“乳房增生与乳腺癌”、“乳房疾病自检要点”这几个问题得分较少。从学历分布上来看，大专及以上学历从业人员正确率较高，占总成绩的60.11%，中专及以下学历者占39.89；在认知来源上，大专以上学历者主要来源于主动学习，在中专及以下学历者主要来源于日常生活中电视节目、网络文章等的被动的接受方式。见表2、表3、表4。

表1 调查对象人口学特征

表2 佛山地区美容养生行业从业人员问卷成绩表

表3 不同学历结构从业人员的乳腺疾病认知成绩表

表4 佛山地区美容养生从业人员乳腺疾病知识获取途径

4 讨论

在生活水平极大提高的今天，广大女性关注乳房美容与保健，美容行业也开展了乳房乳腺保健等美容结合养生、护理类的项目[5]。目前，美容养生行业市场较为混乱，管理不够规范。目前国家市场监管部门对该行业监管缺乏力度，准入低，各种机构鱼龙混杂，无证经营者不乏其人[6]，也导致了美容养生行业乱象频出[7-9]，很多女性为自身乳房健康而接受的美容保健，不但没有起到保健作用有时还引起了不良反应。产生这种现象的原因值得我们深思。

国内学者对美容养生机构招聘人员素质水平调查发现，民营美容机构中女性工作人员所占比例达到了极大，学历结构上大专及以下的医务人员最多，从业人员中绝大多数为非医学学历者。美容保健行业从业人员对于乳房疾病认识认知能力普遍不足[5]，这也从一个侧面反映了目前我国美容行业从业者的普遍状况。

本次调查中，发现佛山地区美容养生行业从业人员乳腺疾病认知得分普遍低于平均分水平，在从业人员的学历结构上，中专、高中学历分别占40.93%和12.5%，大专学历者占45.24%，本科学历者仅占10.1%。从业者学历结构最能反映专业知识的多少和技能的熟练程度，随着行业内医疗美容服务项目的拓展、民众对医疗美容服务需求量的增加两种因素综合在一起，对工作人员需掌握的医学知识和操作技能有了更高的要求，现阶段美容养生行业从业者的认知水平也成为制约医疗美容行业持续发展的瓶颈[10-11]。从乳腺疾病知识获取渠道的调查结果来看，通过学习针对项目的医学知识，占9.69%，大多数者则主要通过非专业途径的电视节目和科普书籍获取的分别占12.08%、33.75%。因互联网的发达使得大部分美容养生从业人员的乳腺疾病及相关知识来源于网络，占46.56%。由此可见，国内美容养生行业从业人员普偏学历低，技术教育也不足[6]。虽然国内多所大学开办美容专业培养相关的本专科人才，但在美容保健业务现阶段的相关人员在乳腺疾病认知上存在相当的不足，美容行业前景广阔，社会需求量大，招募中级与高级医学人才加入该行业或是开展医疗美容技术专业教育培训提高现从业者业务认知能力刻不容缓。